椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕的疗效观察

目的:研究倍他司汀片在椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗中的临床应用价值。方法:选择2009年11月～2011年4月.我院经彩色经颅多普勒确诊的椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕84例,按随机原则将其分为治疗组和对照组各42例。在采用常规治疗基础上,治疗组采用倍他司汀片口服,每次1片,2次/d。对照组采用丁咯地尔口服,每次150mg,2次/d,两组疗程均为2周。研究分析两组患者临床体征、脑血流图、血流变学指标、不良反应等。结果:(1)两组患者经治疗后,治疗组总有效率92.9%(39例)显著优于对照组总有效率66.7%(28例)(x~2=8.92,P<0.05)。(2)治疗组的血液流变学情况较对照组有明显改善(,P值均<0.05)。(3)治疗组治疗期间不良事件发生率7.14%(3倒)。对照组治疗期间不良事件发生率16.7%(7例),治疗组治疗期间不良事件发生率显著高于对照组。结论:倍他司汀片应用于椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作所致眩晕治疗,具有疗效显著.疗效稳定,安全,耐受性佳等优势,较丁咯地尔在该病治疗中具有更显著优势,值得临床推广。     

脑白质疏松伴血管性认知障碍的老年患者颈内动脉相关血流动力学指数分析

脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)由加拿大神经病学专家Hachinski等在1987年提出的一个影像学诊断术语,用以描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑片状或斑点状改变。     

大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心力衰竭患者的研究

目的探讨大剂量速尿持续静脉输入治疗高龄严重心力衰竭(心衰)患者的有效性及安全性。方法将确诊为严重心衰的60例高龄患者随机分为治疗组及对照组,2组均予以ACEI(或ARB)、地高辛、硝酸酯类等药物治疗,在此基础上,对照组口服或间断静脉使用速尿(40～80 mg/d),治疗组持续24 h静脉泵入速尿(160～300 mg/d)。治疗5 d后观察2组患者心衰症状的改善情况,记录2组患者再次因心衰而入院的时间间隔,并观察2组患者尿量、ADL量表(Barthel指数)的变化,以了解其有效性;监测治疗组的肾功能、电解质、尿酸、耳毒性等情况,以了解在高龄患者中此种治疗方法的安全性。结果与对照组相比,治疗组的心衰症状、ADL量表(Barthel指数)有明显改善,尿量明显增多,再次因心衰而入院时间间隔明显延长。在严密监测、及时补充电解质的情况,未发现短期内大剂量速尿持续静脉泵入可导致严重的电解质紊乱,亦未见肾功能恶化、耳毒性的发生,虽然尿酸有所升高,但均未引起痛风的发作。结论短期大剂量速尿持续静脉泵入治疗高龄严重心衰,可有效改善患者心衰症状,使因心衰而再次入院的间隔时间延长,而且较为安全。     

重复肾的超声诊断及鉴别

本文对3例经超声诊断、手术证实的重复肾声像图特征和鉴别诊断进行了分析。患者男1女2,年龄11～33岁,使用仪器为美产Hp image point彩超,C3540探头,GELOGIQ 700 EXPERT series彩超、M7C探头。 例1 男,33岁。腰部不适数月,曾在外院行B超检查诊断双肾囊肿,来我院复查。超声检查显示:双肾增大,形态失常,肾窦回声分为上下两团,下部肾窦回声正常,上部肾窦回声明显分离并分别与扩张的输尿管相连,沿扩张的输尿管检查,见其逐渐延续到后尿道处。膀胱底部见正常开口的两输尿管,排尿时CDFI或PDI可见尿液的彩色射流。超声诊断:双侧重复肾并输尿管异位开口。手术证实重复输尿管异位开口于后尿道。     

急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效观察

目的:观察急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者的临床疗效。方法:将82例脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组各41例,2组均给予神经内科常规药物治疗,高压氧组还采用高压氧疗法。2个疗程后进行疗效评定,1、2个疗程后分别进行日常生活活动能力(ADL)评分。结果:2个疗程后,高压氧组总有效率为92.68%,明显高于对照组(82.92%)(P<0.05)。1个疗程后2组患者ADL评分差异无统计学意义;2个疗程后2组ADL评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),高压氧组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上,急诊期行高压氧治疗对脑梗死患者能提高临床疗效及日常生活活动能力。     

新活素治疗高龄严重心力衰竭患者的疗效观察

目的观察新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗高龄严重心力衰竭患者的有效性及安全性。方法将确诊为严重心力衰竭的60例高龄患者随机分为2组:对照组30例根据心力衰竭指南给予标准化治疗,治疗组30例在标准化治疗基础上加用新活素治疗,观察2组患者心力衰竭症状的改善情况及尿量、左室内径及左室射血分数的变化。结果治疗组呼吸困难程度、尿量、左室射血分数改善情况均优于对照组。发生与用药有关的不良反应治疗组1例,对照组7例,2组比较有显著性差异。结论新活素可有效改善高龄严重心力衰竭患者的症状,且较为安全。     

彩色多普勒超声诊断胎儿颅内脉络丛囊肿1例

孕妇２６岁，孕２３周。检查设备为ＨＰＩｍａｇｅＰｏｉｎｔ数字式彩超，凸阵探头，频率２．５～５．５ＭＨｚ。彩超检查所见：单胎头位，双顶径６．２ｃｍ，颅骨光环完整，侧脑室宽度正常，脑中线不偏移，左侧脑实质紧贴侧脑室外侧壁处见１．８ｃｍ×１．３ｃｍ×１．１...     

原发性肝癌患者眼部改变的临床研究

眼是人体的重要器官，许多全身疾病可出现眼部的变化。为了解原发性肝癌与眼部病变的关系，山东大学第二医院眼科对156例原发性肝癌患者进行了眼部检查，分析探讨原发性肝癌眼部变化与病程和治疗效果的联系，提高原发性肝癌作为一种全身性疾病的认识。     

胎儿肾发育畸形的超声诊断价值

目的：探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义。方法：从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形,对检出结果进行分析。结果：各种胎儿肾畸形的声像图特征不同。本组胎儿肾畸形：肾积水27例,多囊肾3例,多房性肾囊性变8例,孤立性肾囊肿l例,肾发育不良7例,肾不发育5例,异位肾2例。结论：超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形,是一种良好的产前诊断方法。     

胎儿唇腭裂畸形的超声诊断价值

目的：探讨超声诊断胎儿唇腭裂畸形的价值。方法：采用Ｂ超及彩超对１５３６０名孕２０周以上妇女进行了检查。结果：共发现唇腭裂畸形胎儿２３例,漏诊４例,检出率８５．２％。结论：胎儿唇弓回声中断是胎儿唇裂的主要征象,上唇结节回声消失,鼻小柱向健侧移位,患侧鼻翼内陷是唇腭裂的常见声像图表现,单纯腭裂及唇裂合并腭裂时声像图难以直接显示腭裂