经颅多普勒超声发泡试验在卵圆孔未闭导致隐源性脑卒中患者中的应用

目的探究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验对卵圆孔未闭(PFO)致使隐源性脑卒中的诊断意义。方法选择隐源性脑卒中的患者40例,进行TCD发泡试验检查及经食管超声检查(TEE),评价两种检查方法的诊断阳性率。结果 40例患者中TCD检测发泡试验阳性为20例(50.00%),而TEE为19例(47.50%),提示两种方法对PFO的诊断价值,差异无统计学意义(P0.05)。对于发泡试验诊断的PFO患者进一步分析发现,TCD对于较小的PFO的诊断更有优势,随着分流量增加,TTE阳性率才逐渐增加。结论 TCD发泡试验在筛查PFO导致隐源性脑卒中的阳性率与TEE差异不大,但对于小分流量的PFO的筛查,TCD有更高敏感性,是筛查PFO非侵入性的有效方法之一。     

安坤种子丸对卵巢储备功能下降致不孕症AFC和OV的影响

目的:观察安坤种子丸对卵巢储备功能下降致不孕症患者卵巢窦卵泡数目(AFC)和卵巢体积(OV)的影响。方法:卵巢储备功能下降致不孕患者32例,于月经干净后第3日口服安坤种子丸,10粒/次,3次/d,经前1周及经期、急性炎症期停药(闭经者除外);服用3个月经周期为1个疗程,连续治疗6月,采用自身对照法观察治疗后AFC和OV变化情况,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及月经、妊娠及中医症状积分等改善情况。结果:中医症状积分较治疗前明显下降,E2水平明显上升,FSH水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);LH无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。基础窦卵泡数目较治疗前增加(P0.05),差异有统计学意义(P0.05);卵巢体积(纵径、横径、前后径)较治疗前增大,差异有统计学意义(PO.05)。治疗后6月10例患者妊娠,且月经周期、经量恢复正常,2例患者月经及其兼证等无明显改善。结论:安坤种子丸能改善卵巢储备功能下降致不孕患者的卵巢功能,减轻临床症状,可能与促进AFC和OV正常反应有关。     

长期妇科随访对肛门直肠畸形手术患者的影响

目的：探讨长期妇科随访对肛门直肠畸形手术患者的影响。方法：将行手术治疗的肛门直肠畸形患者42例随机分为甲组和乙组,每组21例。甲组患者采用常规出院指导,乙组患者在甲组基础上配合长期妇科随访指导,观察2组患者术后效果。结果：乙组患者术后肛门功能恢复优良率高于甲组（P <0.05）,术后并发症发生率低于甲组（P <0.05）。结论：肛门直肠畸形患者在常规出院指导的基础上配合长期妇科随访指导,可有效改善患者的肛门功能及排便功能,降低术后并发症的发生率,提高其生活质量。     

葡萄糖脑苷酯酶与帕金森病a-突触核蛋白的关系研究进展

<正>帕金森病(Parkinson's disease,PD)是我国常见的运动障碍疾病之一,好发于中老年人,其发病率为神经系统退行性疾病的第二位[1]。我国患者人数已超过200万,并且随着我国步入老年社会,PD的发病率及患病率均逐年增加,而且近年来该病的发病也呈现出年轻化的趋势[2]。由于该病具有较强的致残性,严重影响了患者的日常工作及生活,给患者、家属及社会带来了沉重的负担,因而PD已成为社会关     

茴香枳术汤对实验性大鼠粘连性肠梗阻血浆IL-2、TNF-α的影响

目的:探讨茴香枳术汤对粘连性肠梗阻大鼠血浆白细胞介素2(IL-2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将Wistar大鼠72只随机分为正常组、假手术组、模型组及茴香枳术汤低、中、高剂量组,每组12只。给予相应药物治疗3天,末次给药后12小时后股动脉取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆IL-2、TNF-α。结果:与正常组比较,模型组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著增加(P0.01);与模型组比较,茴香枳术汤低、中、高剂量组血浆IL-2含量、TNF-α水平显著下降(P0.01),且高剂量组效果优于中、低剂量组。结论:茴香枳术汤治疗粘连性肠梗阻的作用机制与保护肠道微生态功能有关。     

小儿静脉留置针不同封管液和封管位置对封管临床效果的影响

目的:分析小儿静脉留置针不同封管液和封管位置对封管临床效果的影响。方法:选择本院于2017年6月至2017年12月收治的100例小儿静脉留置针患者为研究对象。随机分为A1组、A2组、B1组和B2组,均为25例。A1组与A2组采用同种封管液,两种封管位置;B1组和B2组采用同种封管位置,两种封管液,对比其封管效果。结果:A1组的堵管发生率为4.0%,A2组为28.0%,对比有差异,有统计学意义(P <0.05)。B1组的留置针留置时间为(5.12±1.36)d,B2组为(3.05±1.35)d,对比差异明显,有统计学意义(P <0.05)。B1组的堵管发生率为8.0%,B2组为32.0%,对比差异明显,有统计学意义(P <0.05)。结论:封管时,使小开关的封管位置尽可能靠向留置针延长管的起始部位,可取得较佳的封管效果;肝素盐水较0.9%的氯化钠溶液的封管效果佳。     

脑白质疏松伴血管性认知障碍的老年患者颈内动脉相关血流动力学指数分析

脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)由加拿大神经病学专家Hachinski等在1987年提出的一个影像学诊断术语,用以描述脑室周围及半卵圆中心区脑白质的斑片状或斑点状改变。     

临床护理专科小组的建立与实施

目的建立临床护理专科小组，提高专科护理质量。方法设临床专科护理小组5个，每个小组设小组长1名，核心成员3名，联络员24名，负责规范全院本专业的护理操作常规及流程、专科护理培训、技术指导，指导和解决专科疾病中的疑难问题。结果通过2年的运行，规范了相关护理常规、护理技术操作72项，举办相关专科培训40次，院内会诊34次，院外会诊6次。结论构建临床护理专科小组，可有效地利用专科护士有限的技术资源，为患者提供跨专科护理服务，解决临床疑难问题，促进专科护理水平的提升。     

腔隙性脑梗塞临床特点及发病因素分析

我院自 1996年 10月至 2 0 0 0年 10月期间收治腔隙性脑梗塞患者 86例 ,现结合文献分析临床特点及发病因素如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者 86例 ,女 32例 ,男 5 4例 ,男女比例 1.7∶1,年龄 4 8～ 74岁 ,平均年龄 6 0岁 ,其中 5 5岁以上者 6 8例 ,全部经头颅ＣＴ和ＭＲＩ证实 ,无症状者体检头颅ＣＴ后ＭＲＩ发现 18例 ,均符合脑血管病的诊断标准。1.2　临床表现突然起病 4 3例 ,缓慢起病 2 5例 ,无症状者 18例。首发症状中单侧肢体麻木者 2 5例 ,面部发麻 16例 ,走路不稳 2 0例 ,言语障碍 5例 ,饮水呛咳 2例。神经系统检查 :轻偏瘫 …     

心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的危险因素分析

目的 探讨心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的危险因素,为制定低心排血量综合征的防治措施提供依据.方法 采用前瞻性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法,选择宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月至2013年5月收治的心脏瓣膜病换瓣术后的96例患者,发生低心排血量综合征41例作为观察组,无低心排血量综合征55例作为对照组.对潜在危险因素进行对比分析,并采用非条件Logistic多元回归分析找出其独立危险因素.结果 心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征患者41例,发生率为42.7％.单因素分析结果显示：肝脏肿大（P =0.007）、病程≥15年（P=0.042）、体外循环时间≥120 min（x2=3.937,P=0.047）、术前心功能不全≥Ⅲ级（P=0.003）为心脏瓣膜病换瓣术发生低心排血量综合征的危险因素.Logistic多因素回归分析显示,心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的独立危险因素是：病程≥15年（OR=2.825,95％ CI为1.015～7.861,P=0.047）、术前心功能不全≥Ⅲ级（OR =7.306,95％CI为2.050～ 26.035,P=0.002）.结论 病程≥15年和术前心功能不全≥Ⅲ级是心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的独立危险因素.