单核苷酸多态性与阿司匹林抵抗的研究进展

卒中是导致永久性残疾的主要原因，进展性卒中（SIP）是其中致死、致残率较高的类型。 研究 SIP 的临床及影像学表现成为临床工作者关注的核心问题，现就应用于临床的多种影像学技术对 SIP 患者的病情发展的研究进展予以综述。     

单核苷酸多态性与阿司匹林抵抗的研究进展

在破裂的动脉粥样硬化斑块溃疡上，活化的血小板聚集导致血栓形成。阿司匹林是临床 最常用的抗血小板聚集药物之一，但是部分患者服用阿司匹林后不能有效地抑制血小板聚集，产生阿 司匹林抵抗现象，导致血栓事件再次发生。随着分子生物学技术的飞速发展及人类基因组计划的开展， 越来越多的研究证实，遗传因素在血栓事件中发挥着重要的作用。基因变异会对血小板功能产生影响， 导致血小板活性增加，影响阿司匹林治疗后的残存血小板聚集。现通过回顾国内外与单核苷酸多态性 导致阿司匹林抵抗有关的研究，进一步认识了阿司匹林抵抗的遗传因素。     

远端肢体缺血预适应对冠心病患者血浆miRNA-21的影响和意义

目的探讨远端肢体缺血预适应对冠心病患者血浆微小RNA-21(miRNA-21)的影响,进一步阐述缺血预适应的作用机制和临床应用价值。方法连续选择2015年6月至2017年2月在粤北人民医院心内科住院的冠心病心绞痛患者共165例作为研究对象,均行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),采用随机数字表法分为试验组85例和对照组80例。试验组患者在入院后第2、3和4天的每天上、下午分别进行一轮无创肢体缺血预适应治疗,然后在第5天进行冠状动脉支架置入术;对照组则直接在入院后第5天进行冠状动脉支架置入术。所有患者于入院后第2和5天早晨空腹抽血,检测血浆miRNA-21水平。同时在手术当天早晨及术后12 h抽血检测高敏肌钙蛋白T(hscTnT),以观察手术对其影响。记录手术情况、常规实验室检查结果及6个月内所有不良心血管事件(MACE),并对两组结果进行统计分析。结果 (1)试验组与对照组入院后第2天的血浆miRNA-21水平比较差异无统计学意义(50.82±9.15比51.10±9.56,P0.05),而第5天的血浆miRNA-21水平比较差异有统计学意义(86.25±12.24比60.52±10.29,t=3.216,P0.01);试验组第5天的血浆miRNA-21水平较第2天明显上升(t=4.113,P0.01),而对照组第5天的血浆miRNA-21水平较前无明显变化。(2)试验组PCI术后12 h的hs-c TnT的变化值明显低于对照组水平[(25.27±21.88)pg/ml比(38.79±32.46)pg/ml,t=2.162,P=0.01],此外试验组术中TIMI 3级血流发生率较对照组高(92.9%比85.0%,P=0.04)。(3)试验组共有6例患者在半年内出现MACE,而对照组有9例,差异无统计学意义,但所有出现MACE的患者基线血浆miRNA-21水平明显低于未出现MACE的患者(46.73±10.03比52.12±11.26,t=1.624,P=0.04)。(4)多因素logistic回归分析危险因素对预后的影响,发现基线miRNA-21、左心室射血分数、心功能NYHA分级、冠状动脉病变支数是冠心病患者PCI术后6个月内MACE的独立危险因素。结论远端肢体缺血预适应能上调冠心病患者的血浆miRNA-21水平,减轻冠状动脉再灌注损伤程度,而且血浆miRNA-21水平可能是评估冠心病患者预后的重要标志物。     

甲氰咪胍与溃疡病的治疗

甲氰咪胍(Cimetidine)是织织胺H_2-受体特异性拮抗剂,具有阻滞各种生理性胃酸分泌的作用。国内外文献报导对消化性溃疡,特别是十二指肠溃疡有满意疗效。本文通过回顾性研究探讨甲氰咪胍临床应用后,溃疡病内外科治疗所发生的变化。     

斐济的天然绿色食品

斐济首都苏瓦市位于维提岛南部的海滨,那蔚蓝的大海,白细如粉的沙滩,郁郁葱葱的热带树林,齐展展绿茵茵的草地,是一座景色迷人的游城。令人惊讶的是:这里的人长得特别高大强壮,体重大多在100公斤以上,在斐济人中间,我们一个个都成为“小矮人”了。我们援建水电站工地周围的土著斐济人长得更加高大强壮。在与斐济朋友的相处中,我们了解到,斐济人的饮食非常简单。清晨,住地附近的土著斐济人,第一件事就是挤牛奶。这里地广人稀(每平方公里     

远程缺血预适应在心肌梗死中的临床研究进展

在1993年,przyklenk和他的团队进行了一次有趣的试验性观察, 他们通过对狗的心脏左旋支进行预处理时,发现其对之后左前降支的梗死也能减少其梗死面积。这一研究为后续的“远程缺血预适应(RIPC)”的发现奠定了基础。远程缺血预适应指的是对某一远隔器官重复的进行短暂缺血和再灌注,可减少其他器官在急性缺血/再灌注的损伤这一现象。直到现在,RICP已经被证明在心肌梗死的临床应用具有巨大的前景。在这一综述中,我们尝试分析RIPC对心脏保护效应的发生机制及其目前临床研究进展。