百忧解治疗帕金森病伴发抑郁的临床研究

目的探讨百忧解在帕金森病（PD）伴发抑郁治疗中的疗效。方法随机将48例PD伴抑郁患者分成百忧解治疗组24例及对照组24例,治疗前后用汉密顿抑郁量表（HAMD）17项版本进行评分。结果治疗后2、4、6周末,治疗组HAMD评分均显著低于对照组（P〈0.01）,使用百忧解治疗的患者在抑郁疗效方面显著优于对照组（P〈0.01）。结论百忧解可明显改善PD患者的抑郁症状。     

TAFI基因启动子区-2345 2G/1G多态性与脑梗死的关系

目的分析中国汉族人群TAFI基因启动子区-2345 2G/1G与动脉粥样硬化性脑梗死发病的关系。方法选择225例脑梗死（病例组）和184例健康体检者（对照组）为对象,应用等位基因特导性聚合酶链反应分析方法（AS-PCR）检测-2345 2G/1G多态性。结果 TAFI-2345 2G/1G在病例组的1G等位基因频率为42.9%,对照组为50.8%,2组间差异有统计学意义（P=0.024）;病例组1G/1G基因型频率为15.1%,对照组为24.5%,2组间差异有统计学意义（P=0.017）。经Logis-tic回归分析,TAFI-2345 1G/1G基因型与脑梗死的发病有独立相关性。结论 TAFI-2345 2G/1G多态性与动脉粥样硬化性脑梗死的发病有关联,1G/1G基因型可能使脑梗死患病风险降低。     

外周血内皮祖细胞及血清AngⅡ、Ang1 7与血管性痴呆的相关性研究

【摘要】 目的 探讨血管性痴呆（VaD）患者循环外周血内皮祖细胞（EPCs）数目及血清AngⅡ、Ang1 7水平与认知功能的相关性。方法 选取2015年～2017年在广东医科大学附属医院就诊的患者100例将其分为两组：VaD组（55例）,认知正常组（45例）。采集临床资料;颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT);流式细胞仪检测外周血EPCs数目;ELISA检测血清AngⅡ、Ang1 7水平;MMSE量表评定认知功能。结果 VaD组外周血EPCs数目、血清Ang1 7水平、MMSE评分较认知正常组减少,血清AngⅡ水平较认知正常组增加（P＜005）。VaD组外周血EPCs数目与血清Ang1 7水平呈正相关（P＜005）;与血清AngⅡ水平呈负相关（P＜005）。VaD组MMSE评分与外周血EPCs数目呈正相关（P＜005）,与血清Ang1 7水平呈正相关（P＜005）,与血清AngⅡ水平呈负相关（P＜005）。结论 VaD患者的认知功能与外周血EPCs数目及血清AngⅡ、Ang1 7水平有关。     

自噬相关基因5基因多态性及其单倍体型与帕金森病的相关性研究

目的 探讨自噬相关基因5( Atg5)基因3个标签单核苷酸多态性(Tag SNP,rs17587319C/G、rs573775C/T、rs9486315C/T)及其单倍体型与帕金森病(PD)发病的关系.方法 采用病例-对照研究,PD患者80例(病例组)和健康体检者87例(对照组)为对象,应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测Atg5 Tag SNP rs17587319C/G、rs573775C/T、rs9486315C/T,并分析其基因型及等位基因频率在正常人群及PD患者中的分布特点.结果 Atg5 Tag SNP rs17587319C/G的C等位基因频率病例组为89.4％ (143/160),对照组为74.7％(130/174),差异有统计学意义(P＜0.01);病例组CC基因型频率为78.7％ (63/80),对照组为58.6％(51/87),差异有统计学意义(P＜0.01).SNP rs573775C/T和rs9486315C/T的等位基因频率及基因型频率在两组问的差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析结果SNP rs17587319C/G的CC基因型与PD的发病有独立相关性(P＜0.01).单倍体型分析结果病例组中H1、H2单倍体型的频率高于对照组(P＜0.05和＜0.01).结论 H1,H2单倍体型和Atg5 Tag SNP rs17587319C/G的C等位基因可能是PD的危险因素.     

病例分析在神经病学临床见习教学中的应用体会

病例分析教学法是指在教学过程中精选一个或若干个典型的具体的病例，经教师精心设计、组织实施，引导学生层层深入地展开分析、讨论，从中概括出理论知识或操作要点、技巧，使学生在分析和思考中深刻的理解和把握知识点，并能运用所学的知识思考和探寻解决问题的对策和方法。     

泛素特异蛋白酶24基因内含子rs12138592 A/G位点多态性与帕金森病的关系

目的探讨中国粤西地区汉族人群泛素特异蛋白酶24(USP24)基因内含子rs12138592A/G单核苷酸多态性与帕金森病(PD)的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定81例PD患者(病例组)与100名健康成人(对照组)USP24基因内含子rs12138592A/G位点多态性。结果 病例组GG基因型为77.8%,对照组为62.0%(χ2=5.213,P=0.022)。G等位基因频率在病例组和对照组分别为88.3%和79.5%(χ2=4.980,P=0.026)。结论 USP24基因内含子rs12138592A/G位点的G等位基因与GG基因型均可以增加PD的患病风险。     

托吡酯与卡马西平治疗部分性癫痫发作的临床疗效评价

目的 观察托吡酯与卡马西平对部分性癫痫发作的临床疗效及用药安全性.方法 将我院2012年8月至2013年10月收治的85例部分性癫痫发作患者按照就诊顺序分为两组,对照组40例采用卡马西平治疗,观察组45例给予托吡酯治疗,比较两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为93.33％,显著高于对照组的75.00％（x2=7.229,P＜0.05）;观察组不良反应发生率为28.89％,显著低于对照组的47.50％ （x2=6.308,P＜0.05）.结论 托吡酯治疗部分性癫痫发作效果优于卡马西平,且不良反应少,具有较好的临床应用价值.     

不同剂量甲基泼尼松龙在急性脊髓炎中的疗效比较

目的 观察不同剂量甲基泼尼松龙治疗急性脊髓炎的疗效.方法 将本院2010-06-2013-01收诊的急性脊髓炎患者随机分成2组,甲基泼尼松龙大剂量组（1 000 mg/次）和小剂量组（500 mg/次）各36例.治疗前后采用美国脊髓损伤学会制定的ASIA评分标准对2组患者的运动功能、触觉、痛觉进行评分,比较组间差异;对比2组患者神经功能恢复时间的差异.结果 治疗5周后,大剂量组运动功能、触觉、痛觉ASIA评分均显著高于小剂量组（P＜0.05）.大剂量组排尿恢复时间、肌力改善2级以上时间及下地行走时间均显著短于小剂量组（P＜0.05）.结论 大剂量甲基泼尼松龙（1 000 mg/次）治疗急性脊髓炎能更好促进患者运动功能、触觉、痛觉和神经功能的恢复,疗效优于小剂量甲基泼尼松龙（500 mg/次）.