七轴诊断在围绝经期抑郁障碍评估中的应用

目的探讨＂健康与疾病定量测试法（RTHD-LVS）＂七轴诊断系统对评估综合医院围绝经期抑郁障碍的适用性。方法按ICD-10抑郁发作诊断标准,选取66例围绝经期患者,应用RTHD-LVS等进行评估,并应用氟西汀和心理干预等治疗6周。结果轴1精神障碍：66例患者的第一诊断均符合ICD-10抑郁发作诊断标准;轴2人格特征：66例内、外向人格特征突出者各7例（10.6%）,中间型人格52例（78.8%）;轴3躯体状况：本组患者均符合WHO围绝经期研究组对围绝经期的定义,有月经紊乱史。其中部分患者在评定时存在一项或多项中重度躯体症状,如神经系统及内分泌系统症状45例（68.2%）;轴4社会心理因素：患者病前1年以内有肯定的精神刺激作为诱因者42例（63.6%）,主要为求医问题、职业问题等。轴5社会功能：本组患者目前社会功能水平评为较好与一般者10例（15.2%）,而病前两年最佳社会功能水平较好与一般65例（98.5%）,二者差异有统计学意义（χ2=8.03,P〈0.01）。患者目前功能稍差或更差者（F50≥5）55例（83.3%）,与最重社会功能损害稍差或更差者（F51≥5）56例（84.8%）几近相等。轴6现状总评：本组患者评定当时现状为无效或恶化者61例（92.4%）。患者的现状总评与M41自知力及轴5目前社会功能评定的相关系数分别为r=0.464（P〈0.001）与r=0.254（P〈0.01）;轴7诊断轴间的关系：本组患者的抑郁障碍系围绝经期月经紊乱所致,表达为：轴3围绝经期月经紊乱—（3）→轴1围绝经期抑郁障碍。结论RTHD-LVS的七轴诊断系统适用于绝经期抑郁障碍的诊断,并且从生物心理社会各层面作了全面的评估。     

妇科肿瘤诊治进展——子宫肌瘤的保守性手术治疗

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤 ,手术为其主要治疗方法。常用的手术方式有子宫切除和保留子宫两大类 ,后者又称为保守性手术治疗 ,包括子宫肌瘤挖 (切 )除和子宫大部切除后保留部分宫体及内膜的手术 ,分述如下。1　适应症、禁忌症1.1　适应症　 1未婚或生育年龄且有生育要求者 ,文献报道子宫肌瘤保守性手术后妊娠率可达 6 0 %～ 80 %。 2有手术指征且已有子女 ,年龄小于 4 0岁或年龄虽大于 4 0岁但本人坚决要求保留子宫以维持内分泌功能。3粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤且数量较少者。1.2　禁忌症　 1子宫肌瘤生长迅速、变…     

女性性观念及其影响因素的调查分析

目的:了解女性性观念状况及其影响因素,以便更好地开展女性性咨询、性治疗和性教育工作,以提高婚姻质量、促进生活的美满幸福。方法:通过问卷形式对2175名已婚女性进行性观念状况及相关因素的调查, 并进行统计学处理。结果:主动要求过性生活的比例占性生活的50%及以上的仅有11.5%,有12.6%的人从未主动要求过性生活;性生活的目的多为“增进夫妻感情”和“满足生理、心理需要”;有66.1%的人在男方要求过性生活时“多数配合”或“每次都配合”;绝大多数认为性生活的和谐与否对夫妻感情有影响。年龄、职业、文化程度、夫妻感情、性功能、性满意度均是影响性观念的因素。结论:多数女性具有正确的性观念和性态度,但有相当一部分人的性观念还很落后,因此,应大力开展性教育工作。     

低剂量X线照射对继发闭经性不孕症患者与实验小鼠及其子代的微核及染色体观察

<正> kaplan(1)自1925年就开始应用低剂量X线治疗继发性闭经和不孕症,取得了较好的临床效果,而且未发现子代异常(2)。从60年代末期,我们对内分泌治疗效果欠佳,妇科检查又无器质性病变的继发性闭经和不孕症患者进行了垂体、卵巢的低剂量X线照射,其月经恢复率及妊娠率较满意[3]。但X线照射能造成多大损害?对后代有否遗传学影响?如何评价此治疗方法?为探索上述问题,我们对3～16年前在我院行低剂量X线照射治疗的病人及其子代进行外周血淋     

卵巢早衰患者骨密度、骨钙素水平观察

卵巢功能早衰(POF)是指妇女在40岁以前由于卵巢功能衰退而持续停经≥1年.并伴有血清雌二醇下降(E2< 110pmol/L)和促性腺激素水平上升[促卵泡激素释放激素(FSH)、黄体生成素(LH)均>50U/L]。2001年3月至2004 年6月,我们对30例POF患者的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)水平进行观察。现报告如下。     

p16与Survivin在子宫腺肌病中的表达及其相关性

目的探讨子宫腺肌病中p16与Survivin蛋白的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测p16与Survivin在子宫腺肌病(30例)异位内膜及在位内膜组织中的表达,并与正常子宫内膜组织(30例)进行比较。结果 p16蛋白在正常内膜中的表达均明显高于在位内膜及异位内膜(P<0.05);Survivin蛋白在子宫腺肌病异位内膜中的表达均高于在位内膜及正常内膜(P均<0.05)。两者在异位内膜增生期与分泌期表达无统计学差异(P>0.05)。p16与Survivin在异位内膜中的表达呈负相关(r=-0.416,P<0.05)。结论子宫腺肌病异位内膜中p16与Survivin蛋白的表达呈负相关,均参与了子宫腺肌病的发生、发展。     

卵巢病变性闭经

卵巢病变可引起原发性或继发性闭经。其原因多样,应区别对待。 1特纳综合征 特纳综合征患者存在一条X染色体缺失或异常,临床表现为身材矮小、蹼颈、盾状胸、肘外翻、高促性腺激素血症和低雌激素血症。由于缺乏卵泡,因此青春期性腺无性激素分泌,而引起原发性闭经。所有高促性腺激素血症女性,包括典型特纳综合征患者在内,均应进行染色体核型分析。     

青春期卵巢子宫内膜异位性囊肿30例临床分析

青春期(即＜21岁)卵巢子宫内膜异位性囊肿(卵巢巧克力囊肿)的诊断较为困难,因其病因不完全明确,易误诊为急腹症及卵巢其他赘生性肿瘤.……