30例成人乙型脑炎临床和影像学特点

目的探讨成人乙型脑炎的临床和影像学特点。方法回顾性分析30例成人乙型脑炎患者的临床资料。结果成人乙型脑炎以老年人居多。30例患者起病时均存在高热,意识障碍22例,急性肢体瘫痪4例,头痛6例,恶心、呕吐4例,头晕2例,反应迟钝2例,言语不清1例,癫痫1例。22例行头颅MRI检查,17例异常(77.3%),表现为细胞毒性水肿和(或)血管源性水肿。DWI异常12例,累及中脑7例、丘脑8例、海马2例、基底节1例、侧脑室旁白质1例、胼胝体1例;T2WI Flair异常17例,累及侧脑室旁白质14例、丘脑6例、中脑3例、海马2例、基底节1例。结论成人乙型脑炎多以高热、意识障碍起病,部分以急性肢体瘫痪起病,临床表现和影像学特点与脑梗死相似,鉴别靠血清学和病原学检测。乙型脑炎主要累及中脑、丘脑、基底节、海马、侧脑室旁白质和胼胝体,表现为细胞毒性水肿和(或)血管源性水肿,个别患者治疗后T2WI Flair侧脑室旁白质异常高信号减少。     

载脂蛋白E基因多态性与血管性认知障碍关系的研究

目的探讨APOE基因多态性在脑梗死（ACI）病人认知功能障碍发病中所起的作用。方法采用等位基因特异性多重聚合酶链反应（ARMS-PCR）技术,检测240例脑梗死病人和150名对照组健康体检者APOE基因型。同时对脑梗死病人进行MMSE和MOCA量表来评价认知功能。结果 ACI组APOEε4基因型频率较对照组显著增高（P〈0.05）。ε4组MMSE及MOCA评分均显著低于ε2组和ε3组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 APOEε4与血管性认知障碍的发生有关。     

载脂蛋白E基因多态性与血管性认知障碍关系的研究

目的探讨APOE基因多态性在脑梗死(ACI)病人认知功能障碍发病中所起的作用。方法采用等位基因特异性多重聚合酶链反应(ARMS-PCR)技术,检测240例脑梗死病人和150名对照组健康体检者APOE基因型。同时对脑梗死病人进行MMSE和MOCA量表来评价认知功能。结果 ACI组APOEε4基因型频率较对照组显著增高(P0.05)。ε4组MMSE及MOCA评分均显著低于ε2组和ε3组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 APOEε4与血管性认知障碍的发生有关。     

蛛网膜下腔出血53例病因分析与处理

目的分析蛛网膜下腔血出（SAH）病人的发病原因，并观察其病因治疗后的临床转归。方法对住院的53例SAH病人进行全脑血管DSA、MRA、CTA检查以查找病因，对已发现动脉瘤的部分病例进行了血管内弹簧圈栓塞或手术夹闭。结果发现颅内动脉瘤破裂所致SAH者37例（69．81％），动静脉畸形2例（3．77％），动脉硬化者9例（16．98％），病因未明者5例（9．44％），进行病因治疗者病死率较低，临床转归较好。结论颅内动脉瘤破裂为SAH主要病因及死因，尽早进行病因查找及病因治疗有利于临床转归。     

奥扎格雷与低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床观察

2002年11月-2005年10月采用奥扎格雷与低分子肝素钙治疗进展性脑梗死31例，取得了较好的临床疗效，报告如下：