两种分娩镇痛方法的临床效果观察

目的 比较罗哌卡因复合芬太尼硬外阻滞及普消痛气体吸入对分娩镇痛的效果.方法 选择第一胎足月单胎头位、无头盆不称等高危因素,ASA为Ⅰ～Ⅱ级、主动要求镇痛分娩而无分娩镇痛禁忌证的孕妇200例,随机分成2组,其中用罗哌卡因复合芬太尼硬外阻滞进行分娩镇痛(PCEA组)100例,用普消痛气体吸入进行分娩镇痛(普消痛组)100例.另选择同期条件相同、未行任何镇痛措施的孕妇100例作为对照组.记录三组产妇分娩过程生命征、疼痛程度、运动功能、产程、产后出血量、分娩方式、催产素使用情况及母儿预后.结果 PCEA组镇痛满意88%,有效12%;普消痛组满意34%,有效36%,PCEA组比普消痛组镇痛效果明显(P＜0.05).两镇痛组产妇第一产程明显短于对照组,但两组产妇剖宫产率、出血量、新生儿Apgara评分差异无统计学意义(P＞0.05),只是镇痛两组催产素使用率及尿潴留率较高.结论 PCEA用于分娩镇痛效果比较满意,是目前较理想的分娩镇痛的方法 .     

SHR大鼠脑出血急性期氨氯地平血压干预和血肿周围水肿的相关性研究

目的采用自发性高血压大鼠(SHR)脑出血模型,研究脑出血后急性期血压和血肿周围水肿的相关性。方法胶原酶法制备SHR大鼠脑出血模型,出血部位为右侧基底节区。动物随机分为脑出血组、脑出血常规剂量氨氯地平降压组、脑出血强化剂量氨氯地平降压组。MRI检查并计算血肿周围水肿大小;免疫组化及荧光定量PCR法检测血肿周围水肿的AQP4表达。结果 (1)氨氯地平治疗组MRI检测值显示,脑血肿周围水肿减轻,降压组均优于未干预组,强化降压组优于常规降压组,差异有统计学意义,第3、5、7天的F值分别为16.987、35.448、37.174(P<0.05);收缩压降低幅度和血肿周围水肿体积之间有相关性,在第3、5、7天的相关系数r分别为0.83、0.89、0.83,P=0.000;舒张压降低幅度和血肿周围水肿体积之间有相关性,在第3、5、7天的相关系数r分别为0.82、0.89、0.84,P=0.000)。(2)降压组血肿周围水肿的AQP4表达下调均优于未干预组,强化降压组优于常规降压组,差异有统计学意义,第3、5、7天的F值分别为217.058、21、51.706(P<0.05)。结论 (1)氨氯地平有效降压能使脑出血血肿周围水肿缩小;(2)氨氯地平可能通过抑制AQP4表达促使血肿周围脑水肿减轻;(3)收缩压、舒张压的升高均可促使血肿周围脑水肿扩大。     

米索前列醇在妇产科的应用及新进展

1930年Kurzrok发现人的精液能使妇女子宫收缩或松弛。1957年Bergstrom从精液分离出一种叫前列腺素（PG）的结晶，随后又分离到一系列的PG化合物，共9型三类，其中对生殖生理有重要影响的有PGE2和PGF2。1967年Bygdeman等发现PG对人妊娠子宫有兴奋作用，上世纪70年代由Karim首先用于生殖系统，成功地进行引产和流产。米索前列醇是上世纪80年代人工合成新型口服前列腺素，与PGE结构相似，曾用于预防和治疗消化道溃疡，目前已广泛应用于妇产科，但对其的剂量、用法无一定规范化，为了更安全的应用米索前列醇，几年来经大量的临床实践，现将其有关文献综述如下。     

154例剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的分析

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择成为困扰产科医生的难题之一,本文对154例剖宫产术后再次足月妊娠孕妇分娩方式进行回顾性分析.     

“普消痛”在镇痛分娩中效果观察

目的研究镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法采用“普消痛”对400例产妇进行镇痛分娩，作为观察组；未行镇痛分娩406例产妇作对照组，比较两组的产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息情况。结果两组第一产程活跃期，总产程比较有显著性差异。两组分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较，无显著性差异。结论“普消痛”用于镇痛分娩，效果可靠，对母婴无不良影响，是一种既能解除分娩疼痛又能保障母婴安全的方法，值得推广应用。     

米索前列醇在妇产科的应用

1930年Kurzrok发现人的精液能使妇女子宫收缩或松弛(简称PG)。1957年Bergstrom分离出的PGE和PGFla结晶。随后又分离到一系列的PG化合物，共9型，三类。其中对生殖生理有重要影响的有PGE2和PGF2。1967年Bygdeman等发现PG对人妊娠子宫有兴奋作用。70年代由Karim首先用于生殖系统，成功地进行引产和流产。米索前列醇(此后简称米索)是80     

普消痛在镇痛分娩中的效果观察

目的探讨普消痛镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响.方法以普消痛进行镇痛分娩的400例产妇为观察组,未行镇痛分娩的406例产妇作为对照组,比较两组的疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生几窒息及不良反应.结果观察组镇痛效果明显,且第一产程活跃期、总产程明显短于对照组,差异有显著性(P＜0.05).两组分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率比较,无显著性差异(P＞0.05).结论普消痛用于镇痛分娩,效果可靠,对母婴无不良影响,是一种既能解除分娩疼痛又能保障母婴安全的方法,值得推广应用.     

腹式及阴式全子宫切除术的临床对照分析

目的:探讨非脱垂良性病变的子宫施行经腹及经阴道切除术的两种术式的优缺点。方法:对比两组患者的术中和术后情况,分析手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、术后病率、术后最高体温、住院天数及术后随访情况。结果:阴式组明显优于开腹组。结论:经阴道全子宫切除术对患者创伤小,恢复快,副作用小且比较美观。经腹全子宫切除术对一些肌瘤较大且有附件肿瘤又粘连者是一种最佳的选择方式。     

普消痛在镇痛分娩中的效果观察

目的 探讨普消痛镇痛分娩的效果反对产程、母婴的影响。方法 以普消痛进行镇痛分娩的400例产妇为观察组，未行镇痛分娩的406例产妇作为对照组，比较两组的疼痛程度、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生几窒息及不良反应。结果 观察组镇痛效果明显，且第一产程活跃期、总产程明显短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）。两组分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫和新生儿窒息发生率比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论 普消痛用于镇痛分娩，效果可靠．对母婴无不良影响，是一种既能解除分娩疼痛又能保障母婴安全的方法，值得推广应用。