枳术丸治疗糖尿病胃轻瘫

糖尿病引起的胃轻瘫是一种胃排空延缓的疾病,泛指无机械性肠梗阻存在时,禁食一夜后胃内仍有食物残留,胃动力学检查显示胃动力障碍和胃排空延迟.其典型临床表现为恶心、早饱、餐后腹胀、厌食、暖气、体质量减轻等.     

儿童甲状腺激素抵抗综合征临床和遗传特点分析及文献复习

目的 分析儿童甲状腺激素抵抗综合征的临床特点及随访资料,并检测患儿及其父母甲状腺激素受体β(TRβ)基因突变情况,对其遗传特点进行分析.方法 回顾性分析我院2000-2014年确诊为甲状腺激素抵抗综合征患儿的临床资料,并在获得知情同意书的前提下对部分患儿、父母及其部分家系进行外周血DNA的TRβ基因突变位点检测.结果 患儿均于院外诊断为Grave's病或先天性甲状腺功能减退症,存在误诊误治.该病临床症状主要集中在神经系统、心脏症状和听力功能受损.4例患儿学习成绩不良,处于中等以下水平,其中1例患儿智力筛查为中度发育迟滞落后,1例智力发育临界.8例患儿均有心动过速.听力检测提示1例存在听力障碍.6例患儿以发现甲状腺肿大、心率增快就诊.实验室检查以异常的血清游离甲状腺激素升高和不受抑制的促甲状腺激素水平正常或升高为特点.心电图检查3例患儿发现异常,1例表现为加速性房性逸搏心律,2例表现为显著窦性心律不齐,其中1例伴预激综合征.共获得4例患儿及父母TRβ基因检测结果.1例患儿及其母亲TRβ基因第9外显子突变,第1235位碱基由胞嘧啶变为腺嘌呤,导致该位点编码的氨基酸由丙氨酸变为天冬氨酸,但患儿母亲没有相应的临床表现.1例患儿TRβ基因编码区出现第949位点突变,导致第3171位碱基由丙氨酸变为苏氨酸,余2例患儿及父母未发现TRβ基因突变.5例患儿应用溴隐亭治疗,随诊1-5年,5例患儿均心率下降明显,至90-92次/min,甲肿及突眼情况较前好转.结论 甲状腺激素抵抗综合征临床变异较多,临床表现主要为心律失常和智能发育问题,误诊率高.该综合征TRβ基因突变检出率不高,即使基因突变位点相同,表型也不尽相同,是否存在其他基因位点突变尚有待进一步证实.经长期随访观察溴隐亭治疗效果满意,为临床治疗提供可能.     

感染乳鼠组织中克里米亚-刚果出血热病毒的RT-PCR检测与形态学鉴定

目的：检测并鉴定感染组织中的克里米亚-刚果出血热病毒。方法：分别经皮下与腹腔两种途径感染乳小鼠；应用RT-PCR技术对病毒核酸进行检测；利用透射电镜超薄切片技术对病毒进行形态学鉴定。结果：RT-PCR可在心脏、肝脏、脾脏、肾脏以及脑组织内检测到病毒核酸，透射电镜下可在肝细胞胞浆内观察到形态典型的病毒粒子。结论：应用RT-PCR技术可以对感染组织中的克里米亚-刚果出血热病毒进行检测，利用透射电镜可以对病毒的形态进行观察与鉴定。     

低温储存对皮肤组织E-钙黏素和β-连接素表达的影响

目的：观察黏附分子E-钙黏素(E-cadherin)、β-连接素(β-catenin)在不同温度储存皮肤组织中的分布，以探讨其与皮肤冷冻损伤的关系。方法：用E-cadherin、β-catenin抗体对5种储存条件下的皮肤作免疫组化染色，用图像分析仪测定表皮组织中的含量。结果：与新鲜皮片组相比，-196℃ H抗冻液中储存皮肤组织结构保存较好，E-cadherin、β-catenin含量变化不明显，而4℃、-20℃、-80℃储存皮肤组织结构破坏明显，含量亦明显下降。结论：皮肤低温储存冷冻损伤与黏附分子破坏有关。     

青蒿提取物对伯氏疟原虫超微结构的影响

采用4天抑制试验法,观察青蒿提取物和青蒿素对伯氏疟原虫超微结构的影响。结果显示,青蒿提取物和青蒿素均使原虫滋养体膜结构损伤,表现为虫体表膜、食物泡膜、限制膜、线粒体膜、内质网、核膜呈现肿胀及膜间隙增宽。有些虫体表膜、食物泡膜呈现多层螺纹膜样改变。严重病变的原虫滋养体退变崩解,结构消失,残留退变的食物泡和吞噬泡散在红细胞内。此外,还观察到青蒿提取物和青蒿素对疟原虫纳虫泡内裂殖子发育有抑制作用。试验证明,青蒿提取物和青蒿素对伯氏疟原虫滋养体的超微结构损伤部位和病变特征基本相同;并提示对疟原虫纳虫泡内裂殖子发育有一定影响。     

45例小儿上消化道内镜诊断分析

４５例小儿上消化道内镜诊断分析成都铁路局中心医院（６１００８１）李豫川成都电子科技大学医院刘光霞１９８１～１９９５年，对１４岁以下的上消化道症状的小儿４５例进行上消化道内镜检查。发现球部病变占５３．３３％，其次为炎症。现报告如下。临床资料４５例中男２...     

呼吸系统多选试题

目前,国内外不少医疗部门及医院采用多选试题对各专科医生进行定级,晋升考核。为了使基层放射科医生能熟悉,掌握解答多选题的技巧,增加学习趣味性,本刊将连续刊登放射诊断各系统多选试题,供学习参考。每期答案见下一期。     

练功漫语

地球上是先有水,才能产生生物,人亦是先有肾水之精而后产生形体。故先天之气在于肾,肾间动气为生命之根,为奇经八脉之源,独立而不改,周行而不殆。此气聚而旺盛,则能利关通窍,使营卫气血周流不息,脏腑形骸趋于健康,而气功取坎填离之法亦从此奠基。练功者达到虚极静笃之时,则真气涌动,上通天谷,下达海底,合成玄关一窍,脉解心开,彻上彻下,洞鉴八荒,尽虚空,遍法界。这种境界与练功者自身融为一体,在常人难以思议,惟有练功者本人有如饮水,冷暖自知。我们所处的世界是以北斗星为天心,北斗星斗柄所指之处,全是元。故练功者在采时,必须面对北斗…     

儿童1型糖尿病合并肺毛霉病一例并文献复习

报告1例儿童1型糖尿病合并肺毛霉病的临床表现及诊治情况,并复习文献,总结诊治经验.患儿为14岁女孩,新发1型糖尿病合并酮症酸中毒,并发毛霉菌肺炎.临床过程凶险、肺部病变快速进展,糖尿病控制差,入院2周起予两性霉素B脂质体治疗反应差,支气管灌洗无效,未及手术而于住院第51天大咯血死亡.复习文献,毛霉病多发生于血糖控制不良的2型成人糖尿病患者,儿童新发1型糖尿病并发毛霉菌肺炎少见.目前国际上推荐糖尿病合并肺毛霉病的治疗方案为：早期诊断,积极治疗原发病,尽早应用两性霉素B脂质体及尽早外科手术清创并切除受累的肺叶.     

医务人员工作压力现状的调查分析及应对措施

目的：对医务人员工作压力现状进行调查研究,提出缓解医务人员工作压力的有效措施,为制订有关方针政策或制度规则提供依据。方法：在文献研究的基础上,以问卷调查与访谈、理论研究与现场调查相结合等方式,运用中文版知觉压力量表（CPSS）对四川省13家市、县（区）、乡镇医疗机构413名医务人员的工作压力进行专项调查与研究,并运用SPSS19.0统计软件进行分析,了解医务人员工作压力现状并制定应对措施。结果：61.74%的医务人员处于健康危险压力状态,其中不同职业（岗位）、不同工龄、不同子女状况和经济状况的医务人员工作压力有显著性差异（P〈0.05）。结论：医务人员工作压力较大,值得社会及医疗卫生管理者重视与关注,应当从社会、医院、个人等层面采取更多的应对措施。