垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后颅内感染的危险因素

目的 探讨垂体腺瘤经鼻蝶入路神经内镜切除术后发生颅内感染的危险因素。方法 回顾性分析2016年12月至2020年10月间经鼻蝶入路神经内镜手术切除的652例垂体腺瘤的临床资料,采用多因素logistic回归模型分析术后发生颅内感染的危险因素。结果 652例中,20例术后发生颅内感染,发生率为3.07%。多因素logistic回归分析显示,CSF漏(OR=5.845; 95% CI 1.334~25.613; P=0.019)、腰大池引流（OR=8.382;95% CI 1.807~38.874;P=0.007）、肿瘤直径>2 cm（OR=11.797;95% CI 1.395~99.727;P=0.023）、手术时间>3 h（OR=4.286;95% CI 1.005~18.279;P=0.049）、多次手术（OR=10.127;95% CI 1.334~25.613;P=0.019）、术后使用激素（OR=4.518;95% CI 1.301~15.686;P=0.018）是术后发生颅内感染的独立危险因素。结论 PA病人术后发生颅内感染,严重影响病人预后和手术效果;早期识别颅内感染的危险因素,采取适当的预防措施,对减少PA病人经鼻蝶入路神经内镜切除术后颅内感染,尤为重要。     

通辽市1995～1999年大中专新生营养状况分析

为了解大中专学生营养状况 ,推进大中专学生营养卫生保健工作 ,提高学生营养发育水平 ,我们从 1995年起对大中专学生实施了营养状况动态监测 ,并制定了学生营养卫生保健工作方案 ,健全了防治措施。现将 1995～ 1999年入学新生营养状况监测结果分析如下。1　对象与方法1.1　对象　对象为面向通辽市招生的中等专业学校 7所 ,面向全国、全区招生的大学 5所 ,计 12所大中专的入学新生。其中中专 16 75 1人 ,大学 5 5 37人 ,共 2 2 2 88人。1.2　方法　从 1995年起 ,统一于每年 9月中、下旬进行监测。监测人员为通辽市卫生防疫站学校卫生专业人员…     

囊性脑膜瘤的影像、病理学特点及误诊原因研究

目的探讨囊性脑膜瘤的影像学和病理学特点、误诊原因及手术治疗效果。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科手术并经病理证实的11例囊性脑膜瘤患者的临床资料。术后采用门诊及电话对患者进行随访。结果 11例患者中,术前误诊为胶质瘤7例、转移瘤3例、血管母细胞瘤1例;影像学Zee分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型8例、Ⅲ型1例。11例患者均行手术治疗,其中simpsonⅠ级切除者5例、simpsonⅡ级切除6例;术后行伽玛刀放疗者5例。病理检查结果:8例患者为血管瘤型脑膜瘤WHOⅠ级,3例患者为非典型脑膜瘤WHOⅡ级。术后症状改善者9例,无变化1例,恶化1例;随访6个月～3年,11例患者均存活,1例患者肿瘤复发。结论囊性脑膜瘤临床少见,术前容易误诊,其影像学表现和病理类型有助于确诊及指导手术治疗。     

荧光素钠在术中判断胶质瘤边界的研究

目的 探究不同病理类型胶质瘤在术中应用荧光素钠后判断胶质瘤边界效能的差别。方法 使用诊断试验的方法选取新疆医科大学第一附属医院神经外科2020年1月—2020年6月使用荧光素钠术中显影的胶质瘤的患者,术中取荧光显微镜下黄染区和附近非黄染区（黄染区外约5 mm）分别进行病理检查,统计并绘制ROC曲线,对比术中使用荧光素钠对不同病理来源的胶质瘤的诊断效率。结果 患者共有52例。其中,男性31例,女性21例;平均年龄（46±16）岁;肿瘤为星形胶质细胞来源34例,少突胶质细胞来源18例。荧光素钠显示高级别胶质瘤边界的可靠性和真实性优于显示肿瘤边界（灵敏度98% vs 73%,特异度89% vs 97%,Kappa值0.86（>0.80几乎完全一致） vs 0.63（>0.60高度的一致性）,约登指数0.87 vs 0.71）。荧光素钠显示星形细胞瘤边界的可靠性和真实性优于显示少突胶质细胞瘤边界（灵敏度84%vs57%,特异度78% vs 83%,Kappa值0.61（>0.60高度的一致性） vs 0.22（>0.21一致性一般）,约登指数0.62 vs 0.40）。结论 术中使用荧光素钠确定肿瘤边界时,在黄染边界5 mm范围内,当肿瘤为星形胶质细胞来源时荧光所示边界可以认为是肿瘤边界;当肿瘤为少突胶质细胞来源时该边界不能认为是肿瘤边界。 [引用格式:国际神经病学神经外科学杂志, 2021, 48(4): 354-358.]     

血管内皮细胞生长因子在肥胖乳腺癌患者乳腺癌组织中的表达及临床意义

 摘要：　目的 探讨肥胖乳腺癌患者乳腺癌组织中血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的表达及临床意义。方法 采集45例肥胖乳腺癌患者,37例正常体重乳腺癌患者,用RT-PCR和免疫组织化学检测肥胖组和正常体重组乳腺癌组织VEGF的mRNA和蛋白表达。结果 肥胖组乳腺癌组织VEGF的mRNA和蛋白表达均高于正常体重组 (P<0.05),并且VEGF mRNA和蛋白表达之间呈正相关(r=0.785,P<0.05);VEGF在肥胖乳腺癌组织中的表达与组织学分级、5年复发转移有关,与患者年龄无关。结论 VEGF在肥胖乳腺癌患者中具有高表达趋势,提示VEGF可能在肥胖相关性乳腺癌的发生、演变及预后中起重要作用。     

局部血肿压迫股血管致下肢血液循环障碍1例

局部血肿压迫股血管致下肢血液循环障碍１例新乡医学院第三附属医院外科（４５３００３）阎兴军，李绍山患儿，男，５岁，以外伤后会阴部疼痛１２小时就诊。入院查体右侧腹股沟区可见约１４ｃｍ×１０ｃｍ大小的软组织肿胀，伴擦伤７淤斑。阴茎皮肤可见３处裂伤，长约１．...     

caspase-8在肥胖患者乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨肥胖患者乳腺癌组织中caspase-8的表达及其临床意义。方法选择45例肥胖乳腺癌患者(肥胖组)和37例正常体质量乳腺癌患者(对照组),用免疫组织化学方法分别检测两组乳腺癌组织中caspase-8蛋白的表达情况。结果肥胖组乳腺癌组织caspase-8蛋白的表达明显低于对照组(P<0.05);caspase-8蛋白表达与临床分期及5年复发转移有关,与患者年龄、腋淋巴结转移和月经无关。结论 caspase-8可能在肥胖性乳腺癌的发生、发展及临床预后中起非常重要的作用。