激素替代治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的探讨激素替代治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效。方法将2018年12月~2019年12月本院接收的104例围绝经期抑郁症患者通过电脑随机分为两组,每组52例患者。常规组予以单纯抗抑郁药物治疗,研究组予以抗抑郁药物治疗+激素替代治疗。比较两组的效果。结果研究组临床疗效高于常规组(P<0.05);研究组用药之后第4周、第8周以及第12周时的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于常规组(P<0.05);研究组用药之后的雌二醇、卵泡刺激素、孕酮以及黄体生成素的改善情况明显优于常规组(P<0.05);研究组与常规组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论和单纯抗抑郁药物治疗相比,给围绝经期抑郁症患者加用激素替代治疗,可进一步减轻其抑郁症状,改善其激素水平,增加治疗效果,而且不增加不良反应。     

成分输血在抢救产科急性弥漫性血管内凝血中的应用

目的探讨成分输血在抢救产科DIC中的合理有效应用。方法对36例产科DIC患者进行回顾性分析,将35名DIC患者分为成分输血组(15例)和输全血组(21例),比较两组输血后血液学指标的变化。结果成分输血组中的HGB、HCT、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-D等指标与输全血组相比差异无统计学意义(P>0.05),而PLT、部分激活的凝血酶原时间(APTT)和FGB的改善优于输全血组(P<0.05)。结论产科DIC的抢救应以血液学指标检测为依据制定成分输血方案,成分输血在治疗产科DIC的患者较输注全血安全有效。     

循证护理对子宫肌瘤腹腔镜手术患者焦虑、抑郁情绪及康复效果的影响

探讨循证护理对子宫肌瘤腹腔镜手术患者焦虑、抑郁情绪及康复效果的影响。方法 选取2019年8月—2021年11月在驻马店市某医院行腹腔镜手术的88例子宫肌瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组44例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理。比较2组患者干预前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分，术后康复情况及并发症发生情况。结果 2组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后首次排气时间、首次下床活动时间、疼痛持续时间及住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率为6.82%（3/44），低于对照组的22.73%（10/44），差异有统计学意义（χ2=4.423，P=0.035）。结论 循证护理有助于减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者焦虑、抑郁情绪，降低并发症发生风险，促进术后康复。     

腹腔镜手术后联合丹莪妇康煎膏治疗卵巢巧克力囊肿94例

目的探讨腹腔镜手术后联合丹莪妇康煎膏治疗卵巢巧克力囊肿的实际临床疗效。方法将自2009年7月至2011年9月收治卵巢巧克力囊肿患者94例,随机分为治疗组和对照组,每组各47例,2组患者均行腹腔镜手术治疗,在术后1周2组患者给予药物治疗。治疗组行丹莪妇康煎膏口服治疗,对照组行孕三烯酮口服治疗,2组患者口服药物治疗时间均为6个月,随访3年。观察2组患者实际临床症状改善情况,详细统计2组患者的实际临床治疗效果。结果经过口服药物治疗6个月之后,治疗组47例患者中,有效33例,缓解10例,复发4例,总有效率为91.49%,复发率为8.51%;对照组47例患者中,有效18例,缓解14例,复发15例,总有效率为68.09%,复发率为31.91%。结论腹腔镜手术后联合丹莪妇康煎膏治疗卵巢巧克力囊肿,远期疗效显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是一种常见的妇科病 ,常为急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差 ,病程迁延所致。过去我们采用西医治疗 ,效果欠佳 ,自 1 997年以来 ,开展中西医结合治疗慢性盆腔炎 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　自 1 997年 2月～ 1 999年 4月 ,随机观察 1 68例患者 ,年龄最大 49岁 ,最小 2 4岁 ,平均 33 5岁。病史最长 6年 ,最短 3个月 ,均为已婚未绝经者。以《中药新药临床研究指导原则》(中华人民共和国卫生部制定发布 1 993 2 52 )制定的标准为依据 ,按病情共分为重度 (积分≥ 1 5分 ) 54例 ,中度 (1 0～ <1 5分 ) 46…     

替比夫定对高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇母婴阻断疗效及安全性评价

目的 探讨替比夫定对高载量慢性乙型肝炎病毒感染孕妇母婴阻断效果,为高载量慢性乙型肝炎病毒感染的治疗提供安全的母婴阻断药物。方法 选取自2015年7月—2016年7月间在驻马店市中医院就诊的高载量慢性乙型肝炎病毒感染的孕妇82例作为研究对象,根据用药不同采用随机数字表法将所有患者随机分为两组,每组41例患者,对照组给予常规保肝药物治疗,并在孕期的第7、8、9个月各肌肉注射乙型肝炎高效价免疫球蛋白,新生儿出生后立即注射200 IU乙型肝炎免疫球蛋白,新生儿在分娩第1、6个月注射重组乙型肝炎疫苗,每次10 μg。观察组在对照组治疗的基础上,从孕期的第7个月开始每天口服替比夫定600 mg进行治疗。采用SPSS19.0软件统计两组临床疗效,比较治疗前与治疗后血清HBcAb、HBeAg、HBV-DNA水平变化,并于婴儿出生24 h内及6、12月龄取血测HsBAg,比较两组阳性率差异。观察两组患者在用药后是否出现头痛头晕、疲劳、腹痛、腹泻、恶心、肌肉疼痛等不良反应。对两组新生儿是否出现早产、新生儿畸形等并发症进行统计,并比较两组新生儿平均Apgar评分。结果 观察组显效率（53.66%）、总有效率（80.49%）均高于对照组（31.71%、65.85%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗前HBcAb、HBeAg、HBV-DNA水平与对照组相比较差异均不具有统计学意义;观察组及对照组患者在治疗后HBeAg、HBV-DNA水平均较治疗前有所下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后HBV-DNA水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组婴儿出生后12个月的HsBAg及6个月、12个月的HBV-DNA阳性率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组及观察组婴儿随着时间的延长,HsBAg、HBV-DNA的阳性率均呈现逐渐降低的趋势。观察组患者治疗后头痛头晕、腹痛腹泻、恶心的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿均无畸形出现,观察组新生儿的Apgar评分（9.97±0.21）稍高于对照组（9.93±0.24）,但差异无统计学意义。结论 替比夫定对高载量慢性乙型肝炎具有良好的疗效,并且可以较为理想的阻断母婴传播,但具有头痛头晕、腹痛腹泻、恶心等不良反应。     

超声介入治疗异位妊娠36例分析

目的 :探讨超声介入治疗异位妊娠的临床效果。方法 :注射前超声确定异位妊娠具体部位 ,常规消毒下经阴道输卵管注射氨甲蝶呤 30mg(溶于 2～ 3ml注射用水中 )。治疗后口服云南白药 0 5g ,3～ 4次 /d ,并观察HCG下降程度 ,注药后 3、7、10、14天测定HCG ,如果HCG无下降或上升时可重复注射。结果 :治愈 31例 ,治愈率 86 1% ,5例改行手术治疗 ,其中 2例病灶破裂 ,另 3例术中见病灶已基本消失。结论 :超声介入治疗异位妊娠属无创伤性操作 ,副反应小 ,避免了因手术造成瘢痕及粘连 ,尤其对于要求保留生育功能的患者 ,超声介入治疗是一种较为理想的治疗方法。     

小剂量降纤酶与低分子肝素钠治疗不稳定心绞痛疗效对比

目的 观察小剂量降纤酶治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效。方法 将43例UA患者随机分为降纤酶组(22例)和低分子肝素钠组(21例),降纤酶组给予降纤酶50000u溶于100ml生理盐水静脉滴入,连续治疗10;低分子肝素钠组为先静脉推注30mg低分子肝素钠,然后1mg/kg皮下注射。12h 1次,共6d。观察两组治疗UA总有效率及出血副作用发生率。治疗前后测定血小板计数(BPC)、激活全血凝固时间(ACT)、纤维蛋白原定量(Fb)。结果 两组治疗UA总有效率分别为86.4%和90.5%(P>0.05),轻微出血发生率分别为13.6%和19.O%(P>0.05)、两组间治疗前后BPC、ACT、Fb无显著差异(P>0.05)。结论 小剂量降纤酶治疗不稳定心绞痛疗效显著,且用药安全。     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产52例临床分析

目的探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全致习惯性流产的疗效。方法对确诊为宫颈机能不全致习惯性流产患者再次妊娠,孕12～18周时,采用宫颈环扎术,术前术后给予防感染及防宫缩安胎处理。结果 52例行宫颈环扎术的孕妇,妊娠达37～38周者9例,占17.3%;38～40周者38例,占73%;大于40周者5例9.7%。均获得活婴。结论宫颈环扎术能够有效防治宫颈机能不全导致的习惯性流产。