RGD三肽的临床应用进展

整合素是一个异源二聚体组成的膜受体蛋白家族,能特异性识别精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)序列。整合素在肿瘤细胞和新生血管高表达。利用它们3者之间特殊关系,将RGD作为载体,与放射性示踪剂、抗肿瘤药物以及其他物质结合,使其具有亲肿瘤显像、靶向抗肿瘤治疗、抗感染、抗抑郁和骨骼及神经修复等作用。     

不同程度抑郁障碍临床路径管理方案的疗效及费用观察

<正>临床路径管理是对一组特定诊断或某种手术,综合临床、护理、医院管理等多学科医学知识,建立一套标准化医疗护理管理模式,起到规范医疗行为,降低成本,提高医疗护理质量的作用路径[1]。抑郁障碍是各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,重者可发生抑郁性木僵,部分病例有明显的焦虑和运动性激越,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状[2]。对抑郁障碍患者的护理和管理非常重要,本研究对不同程度的抑郁障碍患者进行临床路径管理,探索     

18F-FDG PET/CT代谢参数与非小细胞肺癌EGFR、ALK、KRAS突变的相关性研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）是一类发病率和病死率均较高的恶性肿瘤,随着对其发病机制的不断深入研究,越来越多的肺癌驱动基因被发现,针对驱动基因的分子靶向治疗也取得了显著进展。因此,明确驱动基因的突变状态在临床的治疗决策中变得尤为重要。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT在NSCLC的早期诊断、分期、疗效评价及预后评估等方面具有重要价值。此外,多项研究结果表明,18F-FDG PET/CT在预测NSCLC驱动基因突变状态方面也有一定价值。笔者重点对18F-FDG PET/CT相关代谢参数与NSCLC的表皮生长因子受体、间变型淋巴瘤激酶、鼠类肉瘤病毒癌基因等驱动基因突变状态的相关性作一综述。     

~(131)I治疗甲状腺癌疗效的影响因素

131I治疗甲状腺癌的效果已得到肯定,但影响疗效的因素众多,包括癌肿的病理类型、转移部位、病灶大小及数量多少、患者的性别、患者的年龄、血清促甲状腺激素(TSH)浓度、甲状腺过氧化物酶(TPO)、钠/碘同向转运体(NIS)表达水平以及131I治疗后的副反应等。充分认识这些影响因素对临床实践中合理运用131I治疗甲状腺癌至关重要。     

湖南省郴州市乡镇卫生院基层医生对国家基本药物制度试点效果满意度分析

目的了解湖南省郴州市乡镇卫生院基层医生对国家基本药物制度试点效果满意度,并分析其影响因素。方法采用分层整群随机抽样的方法,在郴州市随机抽取北湖区、苏仙区和桂阳县的9所乡镇卫生院作为调查现场。调查内容包括基层医生对国家基本药物制度的认知度、可及性、可获得性和试点效果满意度等。计算Cronbach’sα系数分析满意度问卷内部一致性,采用频率或构成比描述二分类资料,利用均数和标准差分析描述满意度值,统计推断方法包括95%可信区间,χ2检验,t检验或者方差分析。采用Logistic回归模型分析满意度的影响因素。所有统计分析应用SPSS16.0统计软件包,检验水准为α=0.05。结果 86.6%的基层医生了解国家基本药物制度,超过90%医生认为基本药物制度实行零差率销售会减少患者的药物经济负担,约60%基层医生对基本药物制度试点效果满意,但有68%的医生不满意科室药品收入,有69%医生认为现有基本药物不能满足临床常见疾病的诊治,多因素分析显示医学学历为影响满意度的主要因素。结论多数基层医生对国家基本药物制度试点效果满意,药品质量可以得到保障,国家基本药物制度能够减少患者的经济负担;大多数医生不满意科室收入和基本药物品种数量;中专医学学历的医生满意度较差。     

DC - CIK治疗恶性肿瘤58例的护理体会

目的 总结DC- CIK治疗的护理要点,为患者提供有效、安全的治疗和护理.方法 通过对58例行DC- CIK治疗的恶性肿瘤患者进行回顾性总结、分析,从采集细胞、输注治疗两大环节,总结该项治疗的流程和观察护理要点.结果 行DC - CIK治疗的58例患者在接受规范化、流程化的采集和输注护理后,均取得有效的护理和积极的治疗效果.结论 规范的操作,细致的观察,全面的宣教是保证DC- CIK治疗成功的关键.     

精神分裂症患者的心理特点与护理

精神分裂症是常见的精神疾病,几乎占到各精神卫生机构住院患者中的70%以上[1].其主要表现为思维障碍,并有认识、情感、意志行为的障碍及不协调.由于精神症状的影响和患者自知力缺乏,对治疗护理产生的心理反应有别于其它疾病的患者.所以,了解和掌握精神分裂症患者各阶段的心理特点,采取不同的护理措施,做好各项护理工作,不仅有利于患者的康复,而且对于预防和治疗有着重要意义.     

1例甲亢合并妊娠继发甲亢危象的护理

甲状腺功能亢进合并妊娠少见,发生率约为0.1%～0.2%, 属高危妊娠.甲亢又可能加重妊娠反应,尤其在各种诱因的刺激下容易发生甲亢危象.因此在妊娠期如果未予及时处理或处理不当会严重危害母婴健康.……     

恶性肿瘤联合诱导分化治疗的研究现状

肿瘤诱导分化是指应用某些化学物质可使不成熟的恶性细胞逆转,向正常分化,去分化的肿瘤细胞也可被诱导而重新向正常细胞分化,甚至转变成正常细胞。这些化学物质就称为肿瘤诱导分化剂。目前常用的肿瘤诱导分化剂包括维甲酸(RA)类、组蛋白酶抑制剂、甲基化抑制剂、PPAR激动剂、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂等。近年来探索性用于诱导多种恶性肿瘤,如甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌,其诱导机制是上调NISmRNA的表达,提高肿瘤细胞的碘摄取率。单独利用不同诱导分化剂在基因转录前后的不同环节发挥作用诱导肿瘤的分化或再分化,诱导机制逐渐明确,大多数在体外研究中对培养的各种肿瘤细胞诱导效果较确切,而体内实验疗效不佳,且副作用大。目前研究中多用RA类联合其他类型诱导分化剂,恶性肿瘤种类多局限为甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌等,诱导机制可能为多种诱导分化剂间通过受体相互作用或联合应用诱导NISmRNA表达增加和诱导NIS蛋白定位正确的药物等。探讨低剂量多药联合应用,为肿瘤治疗提供了新的思路,是肿瘤诱导分化治疗的一个十分重要的发展方向。从体外到体内,从基础研究到临床应用,还需要更广泛的探索,应加强诱导分化机制的研究,以求获得突破性进展。     

NLR、PLR在分化型甲状腺癌患者诊治中的研究进展

<正>甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是内分泌系统及头颈部恶性肿瘤中最为常见的恶性肿瘤,约占所有内分泌癌的96%,占所有癌症的3%。在中国,TC发病率以每年20%的速度持续增长[1]。甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、甲状腺滤泡状癌(follicular thyroid,carcinoma,FTC)及二者混合型,分化程度好,合称为分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carci-noma,DTC),约占TC的80%～90%。