助产责任制护理模式联合分娩球实施产时体位管理对产妇分娩结局的影响

目的探讨助产责任制护理模式联合分娩球体位管理对产妇分娩结局的影响。方法选取2018年4月至2019年5月天津市第三中心医院收治的110例产妇作为研究对象。根据护理方法不同分为对照组和联合组,各55例。对照组采取常规助产模式,联合组采取责任制护理模式联合分娩球产时体位管理,比较两组分娩结局。结果联合组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组第二产程疼痛0~Ⅰ级例数多于对照组,且Ⅱ级、Ⅲ级例数低少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组剖宫产率、产后24 h出血量、EPDS评分均低于对照组,而新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论责任制护理模式联合分娩球产时体位管理能缩短产程、缓解产妇疼痛、降低出血量和剖宫产率,改善产后抑郁。     

辽源市满族和汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因单核苷酸多态性调查

目的调查辽源市满族、汉族女性亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T、A1298C及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G单核苷酸多态性的特征并进行比较。方法收集辽源市273例汉族女性和100例满族女性的口腔黏膜上皮细胞,提取基因组DNA,通过荧光定量PCR方法进行MTHFR和MTRR基因多态性检测。统计分析本地区满族和汉族女性基因多态性的分布特征的差异。结果 MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G 3个位点多态性在满族和汉族女性间的差异均无统计学意义(P0.05),而MTHFR A1298C位点等位基因分布情况在两民族女性间的差异具有统计学意义(P0.05)。结论辽源市满族和汉族女性MTHFR和MTRR基因多态性分布差异无统计学意义,可能与民族亲缘关系相近或满族汉化有关。     

阴道镜活检和子宫颈环形电刀锥切术在诊治早期宫颈癌中的价值分析

目的探讨阴道镜活检和子宫颈环形电刀锥切术在诊治早期宫颈癌中的应用价值。方法选取2016-05/2017-05在河南省信阳市中心医院收治的接受阴道镜活检和子宫颈环形电刀锥切术的患者100例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 100例患者在行子宫颈环形电刀锥切术前进行阴道镜活检结果为早期宫颈癌患者63例,癌前病变患者31例,以手术的病理诊断为依据,早期宫颈癌确诊率为92.65%,癌前病变确诊率为96.87%。经子宫颈环形电刀锥切术手术病理确诊的早期宫颈癌68例患者中,在进行子宫颈环形电刀锥切术后部分患者出现病变残留,再次进行手术治疗后病变残留率降低。结论宫颈环形电刀锥切术对早期宫颈癌具有较高的诊断和治疗价值,具有一定的临床应用价值。     

Hsp27在大鼠磨牙及其发育中的分布研究

目的 探讨Hsp27在大鼠磨牙及其发育中的分布及意义。方法 建立大鼠牙胚发育模型，用免疫组化方法检测HsD27在磨牙发育不同时期的表达。结果 在成釉细胞形成过程中，Hsp27首先出现在前成釉细胞中，在成釉细胞分泌阶段和成熟阶段，Hsp27的阳性免疫反应逐步增强。正在分化和已分化的成牙本质细胞中，有Hsp27的阳性反应。21天时，冠部成牙本质细胞仍保持强烈的Hsp27免疫反应，而髓室底和牙根的成牙本质细胞为弱或无Hsp27反应。但是在以后牙根发育阶段，髓室底和牙根侧的成牙本质细胞对Hsp27反应增强。值的注意的是，不能形成牙釉质的无釉区细胞，在牙胚发育5～11天时，有显著的Hsp27表达。但在14天以后又伴随凋亡而减少。结论 Hsp27可以看作区别内釉上皮细胞和前成釉细胞的有用标志物，并与成牙本质细胞分化程度有关。Hsp27作为凋亡抑制剂与无釉区牙本质在牙冠尖端处轮廓的形成有关。     

ICU获得性衰弱危险因素研究进展

ICU获得性衰弱(ICU-AW)的危险因素包括患者个体因素、临床辅助治疗、各类生化代谢指标、药物治疗情况、相关并发症及医护人员对ICU-AW的认识情况等。早期发现、早期进行治疗和护理干预是治疗ICU-AW的关键。今后ICU-AW危险因素的研究应关注患者住院期间心理社会状态,并提高医护人员对该病的知信行,可尽早预防该病的发生。     

毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响

目的:探讨毫针焠刺联合温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的疗效及对血清IL-6、COX-2和MMP-3水平影响。方法:将本院收治的风寒湿痹型膝骨关节炎患者62例随机分为对照组(31例,温针灸疗法)和治疗组(31例,毫针焠刺联合温针灸疗法),对比两组临床疗效、VAS评分、HSS评分和WOMAC评分、中医症候积分及血清IL-6、COX-2和MMP-3水平。结果:治疗后,与对照组比较,治疗组总有效率较高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组HSS评分明显升高,血清IL-6、COX-2和MMP-3水平、VAS评分、中医症候积分和WOMAC评分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);并且治疗组改善较多(P0.05)。结论:膝骨关节炎患者采用毫针焠刺法联合温针灸治疗具有较好的治疗效果。     

基于代谢组学的苦碟子注射液抗心肌缺血作用机制研究

目的明确苦碟子注射液对心脏组织的保护作用,探究其抗心肌缺血的作用机制。方法采用异丙肾上腺素(isoprenaline,ISO)建立大鼠心肌缺血模型,通过生化检测和病理组织切片研究,探究苦碟子注射液对心脏的保护作用;结合UPLC-Q-TOF/MS技术,对大鼠心脏组织和血浆样本进行无靶向代谢组学研究,获取ISO诱导心肌缺血的生物标志物和代谢通路。结果苦碟子注射液可改善心肌缺血模型大鼠心脏组织病理变化,显著降低大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和血浆丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。与对照组相比,筛选得到与心肌缺血密切相关的11个心脏生物标志物和10个血浆生物标志物,Metabo Analyst通路分析发现5条可能与心肌缺血相关的代谢通路。结论苦碟子注射液主要通过调控谷胱甘肽代谢、甘油磷脂代谢及亚麻酸代谢等通路起到预防心肌缺血的作用;不仅为阐明苦碟子注射液预防心肌缺血的作用机制提供依据,同时为苦碟子注射液的临床合理应用提供参考。     

乳香、没药挥发油促九分散方中生物碱类成分的HaCaT细胞摄取及其机制研究

目的研究九分散中乳香、没药挥发油促进角质形成细胞HaCaT摄取马钱子碱、士的宁及盐酸麻黄碱的作用及其机制。方法采用CCK-8法检测乳香、没药挥发油单用/药对与九分散方中马钱子碱、士的宁、盐酸麻黄碱配伍对HaCaT细胞存活率的影响;采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)定量分析法结合BCA蛋白试剂盒测定在乳香、没药挥发油作用下HaCaT细胞对3种生物碱(马钱子碱、士的宁及盐酸麻黄碱)细胞摄取的影响;以DiBAC4(3)为荧光探针,利用流式细胞仪测定乳香、没药挥发油对HaCaT细胞膜电位的影响。结果不同乳香、没药挥发油均对3种生物碱有一定促透作用,且对脂溶性成分马钱子碱、士的宁的促透效果较水溶性成分盐酸麻黄碱好。乳香、没药挥发油分别作用于DiBAC4(3)标记的HaCaT细胞后,可降低HaCaT细胞膜电位,随着乳香、没药挥发油浓度增加,细胞膜电位荧光强度逐渐增强,具有浓度相关性,表现出类似氮酮的作用方式。结论九分散中乳香、没药挥发油均可促进HaCaT细胞摄取3种生物碱,促进机制可能通过影响皮肤表面负电荷而改变皮肤活性表皮屏障作用,从而有利于药物透过皮肤活性表皮层,其具体机制有待进一步探明。     

中医辨证证素与惠州市儿童手足口病的病原学相关性研究

目的:分析中医辨证证素与惠州市儿童手足口病(HFMD)病原学的相关性。方法:选取2250例HFMD患儿,其中轻症1847例,重症403例。统计中医辨证证素的频数分布,检测肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组(CoxA)16、CoxA6及其他肠道病毒(EV),比较轻症与重症HFMD患儿中医辨证证素、病原学检查结果,分析中医辨证证素与病原学的相关性。结果:2250例HFMD患儿中医辨证证素有风热、湿热、气机逆乱、内风、厥证、阴虚、亡阳气脱、气虚,其中风热(98.00%)、湿热(86.98%)、气机逆乱(48.98%)、亡阳气脱(43.02%)较为常见。病原学检查结果显示,EV71(47.69%)、CoxA16(25.29%)、CoxA6(14.76%)为常见病原体。重症HFMD患儿气机逆乱、内风、厥证、阴虚、亡阳气脱、气虚占比高于轻症患儿(P<0.01),风热、湿热占比低于轻症患儿(P<0.01);重症HFMD患儿EV71、≥2种病原体阳性占比高于轻症患儿(P<0.01),CoxA16、CoxA6、其他EV占比低于轻症患儿(P<0.01)。厥证、亡阳气脱与EV71、≥2种病原体阳性呈正相关(P<0.01),气机逆乱与≥2种病原体阳性呈正相关(P<0.01)。结论:惠州市儿童HFMD中医辨证证素较常见的有风热、湿热、气机逆乱及亡阳气脱,病原体主要为EV71、CoxA16、CoxA6,对出现厥证、亡阳气脱患儿在中医辨证治疗基础上,应警惕≥2种病原体感染,给予EV71等病毒针对性治疗。