甲状腺自身免疫性抗体与丙型肝炎病毒感染的相关性分析

目的 探讨自身免疫性甲状腺病、甲状腺自身抗体与HCV感染的相关性.方法 选取甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性者462例,分别选取年龄和性别匹配的TPOAb和TgAb阴性者380例作为对照,检测血清抗-HCV,阳性者进一步作HCVRNA定性检测.同时,选取临床诊断的195例丙型肝炎患者作病例组,并选取年龄和性别匹配的150名健康人和150例乙型肝炎患者作对照组,行甲状腺相关指标的测定.采用独立样本t检验和X2检验.结果 甲状腺自身抗体阳性组462例患者中,HCV感染阳性率为1.30%,阴性组380例中HCV感染阳性率为0.53%,差异无统计学意义(X2=1.322,P>0.05).丙型肝炎患者的TPOAb阳性率为30.8%,TgAb阳性率为30.8%,均显著高于乙型肝炎患者和健康人(X2=21.496,X2=30.454; P<0.01).结论 甲状腺自身免疫异常者未见HCV感染率增高,而丙型肝炎患者甲状腺自身抗体阳性率增高,提示丙型肝炎患者应注意检测甲状腺相关指标.     

下肢深静脉血栓患者血浆磷脂酸水平及临床意义

目的探讨下肢深静脉血栓（DVT）患者血浆中溶血磷脂酸（LPA）的表达水平及临床意义。方法将115例DVT患者根据《深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》诊断及临床分期标准分为急性期组45例,亚急性期组34例和慢性期组36例,另选60例健康者作为对照组。采用LPA检测试剂盒检测血浆样本中LPA的水平。结果（1）治疗前,急性期组、亚急性期组以及慢性期组患者血浆LPA水平显著高于对照组（P〈0．001）。（2）治疗8d后,急性期组、亚急性期组患者血浆LPA水平显著高于对照组（P〈0．001）,慢性期组与对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）治疗30d后,DVT各组和对照组血浆LPA水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LPA在DVT患者血浆中显著升高,尤其在急性期及亚急性期患者中更为明显,宜作为DVT早期诊断及预防的生物标记物。     

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产术的临床观察

计划生育是我国的一项基本国策,人工流产是计划生育避孕失败后所采用的终止妊娠的补救措施.传统的人工流产术带给患者的疼痛、恐惧、焦虑、心理创伤很大,同时手术过程中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起抽搐和晕厥,给患者带来身体和心理的双重痛苦,所以需要安全有效的镇痛措施配合手术,减轻患者的痛苦.2009年1月～2011年10月应用丙泊酚和芬太尼复合静脉麻醉下施行人工流产,取得了良好的镇痛效果.     

老年冠心病人接受健康教育态度的调查

目的 通过健康教育，使老年患对冠心病的态度有正确的认识。方法 在面向社会开展冠心病教育基础上对患参加健康教育进行问卷调查，采用自身对照的研究方法进行统计学处理。结果 健康教育前后患的基本知识，健康信念，综合信任度均有显差异。结论 对老年冠心病人行之有效的健康教育以及优良教育模式都能减少冠心病的复发率，促进老年人自觉的采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。     

血清正五聚蛋白3水平与急性脑梗死患者预后的关系研究

背景近年来我国急性脑梗死(ACI)病死率逐年增长,血清正五聚蛋白3(PTX3)水平对ACI患者临床疗效及预后具有一定影响,但关于其与ACI患者预后的关系研究报道较少。目的探讨血清PTX3水平与ACI患者预后的关系。方法选取2015年9月—2018年2月哈励逊国际和平医院收治的ACI患者135例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为预后良好组(0～15分,n=57)和预后不良组(≥16分,n=78)。比较两组患者一般资料,治疗前及治疗第1天、治疗第7天、治疗第14天、治疗后3个月血清PTX3水平,治疗前后血脂指标〔包括三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)〕、改良Ashworth评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分。结果 (1)预后良好组患者收缩压(SBP)140 mm Hg、舒张压(DBP)90 mm Hg者所占比例高于预后不良组(P0.05);两组患者白细胞计数(WBC)、吸烟时间、饮酒时间及合并慢性疾病者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)时间与方法在血清PTX3水平上存在交互作用,时间、方法在血清PTX3水平上主效应显著(P0.05);预后良好组患者治疗第7天、治疗第14天、治疗后3个月血清PTX3水平低于预后不良组(P0.05)。(3)治疗前两组患者TG、LDL-C、HDL-C、TC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后预后良好组患者TG、LDL-C、TC低于预后不良组,HDL-C高于预后不良组(P0.05)。(4)治疗前两组患者改良Ashworth评分、简化Fugl-Meyer运动功能评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后预后良好组患者改良Ashworth评分低于预后不良组,简化Fugl-Meyer运动功能评分高于预后不良组(P0.05)。结论与预后良好的ACI患者相比,预后不良的ACI患者血清PTX3水平较高,临床可结合血压、血脂指标、肌张力、运动功能等及时调整治疗方案,以改善ACI患者预后。     

新生儿静脉输液损伤原因及护理对策

【】目的：结合临床实践经验,分析新生儿静脉输液常见的损伤原因,制定切实有效的护理措施,保证患儿用药安全。     

78例强直性脊柱炎患者肾小管损伤指标的变化

目的：对78例强直性脊柱炎患者肾小管损伤部分指标进行检测,以了解强直性脊柱炎患者肾小管的损伤情况。方法：将78例初诊未行治疗的活动期强直性脊柱炎患者,据是否伴有蛋白尿分为蛋白尿组（尿白蛋白／肌酐≥30mg／g）36例;无蛋白尿组（尿白蛋白／肌酐〈30mg／g）42例;同时选择40例健康人为对照组。留尿检测可滴定酸（TA）、铵（NH＋4）及乙酰β—D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、视黄醇结合蛋白（RBP）,β2—微球蛋白（β2-M）。结果：尿NAG、β2-M、RBP蛋白尿组明显高于对照组及无蛋白尿两组（P〈0．01;P〈0．05）;TA、NH＋4蛋白尿与无蛋白尿两组均低于对照组（P〈0．01;P〈0．05）;尿NAG、RBP、β2-M与血C反应蛋白呈正相关,而TA、NH＋4无相关性。结论：强直性脊柱炎伴有蛋白尿的患者存在明显的肾小管损伤,不伴蛋白尿者也存在远端肾小管损伤;近端肾小管损伤程度与患者炎症反应严重程度有关。     

新生儿医院感染原因分析及预防措施

目的探讨新生儿医院感染相关危险因素及预防措施。方法分析2002年1月至2007年12月上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院收治的例住院新生儿医院感染发生情况。结果新生儿患者医院感染率从2002、2003、2004年的3．40％，下降到2005、2006、2007年的2．32％。结论针对各种相关危险因素采取相应预防措施后，可减少新生儿患者的医院感染率，提高医疗质量。     

降纤酶、低分子肝素与洲邦联合治疗急性脑梗死TCD改变及临床观察

急性脑梗死是中老年人多发的一种常见病,严重影响患者生活质量,甚至危及生命,其发病率逐年增加并明显趋向年轻化[1].我科于2004年2月～2006年2月治疗急性脑梗死患者90例,分别应用降纤酶、低分子肝素与洲邦联合(三联组)、降纤酶和低分子肝素联合治疗组(二联组)和常规治疗组,进行临床对比观察其疗效.并通过经颅彩色多普勒(TCD)观察病变血管治疗前后的变化,旨在探讨TCD在急性脑梗死患者脑血流动力学评价中的作用及意义,阐明其对急性缺血性脑血管病的疗效.现将结果报告如下.     

治小儿非感染性腹泻验方

取延胡索10g,诃子10g,木香6g,丁香10g,共为细末,以醋调和后敷于患儿脐部,待药糊干燥结块取下,但贴敷时间应不少于24h,3次为1个疗程。《本草纲目》中记载:木香行气止痛、健脾消食;延胡索活血利气止痛;诃子止肠久泄、赤白痢;丁香温脾胃,治虚哕、小儿吐泻。此法治疗小儿非感染性腹泻疗效较好,不妨一试。治小儿非感染性腹泻验方@李玉妹$山东省青州荣军医院!262500 @王大娟$山东省青州荣军医院!262500