中心静脉压的相关影响因素与护理进展

中心静脉压是反映右心功能和血容量的重要指标,其监测技术及数值的准确性将很大程度影响医护人员对病情的观察诊断和治疗。本文分析和综述了中心静脉压的相关影响因素,并提出具体护理措施,以期使中心静脉压的监测更准确,减少并发症发生。     

艾司洛尔治疗先天性心脏病术后室上性心动过速疗效观察

室上性心动过速是临床常见的心律失常，尤其在先天性心脏病术后，如果持续时间长．易引起血流动力学紊乱，常常危及患者生命，因此尽快转复心律，是治疗室上性心动过速的关键。我们于2002至2004年静脉应用艾司洛尔治疗先天性心脏病术后室上性心动过速20例，取得了较好的疗效，现报告如下。     

危重症患儿连续性血液净化技术护理体会

目的总结危重症患儿应用连续性血液净化技术的护理体会,寻求提高该项技术的护理经验。方法对40例使用连续性血液净化技术治疗的危重症患儿进行总结。结果血液净化过程顺利,血液净化后较净化前症状减轻,肾功能改善或毒物血药质量浓度明显下降。结论连续性血液净化作为一种新技术,为重症患儿的救治提供非常重要的及患儿赖以生存的内稳态平衡,成为危重症患儿的重要支持疗法,是一种应用安全可靠、疗效迅速、临床效果好的支持疗法。     

局部亚低温对大鼠脑出血后血脑屏障的影响

局部亚低温疗法是一种运用物理降温方法将患者治疗区体温降到预期水平,从而治疗疾病的一种临床方法。由于脑出血致残率和病死率极高,严重影响患者的预后和生活质量且尚无有效的治疗措施,因此越来越受到临床医师的关注。近几年国内外动物实验都证实,局部亚低温对于减轻脑水肿、保护血脑屏障的完整性是一种有效的治疗方法,它可以通过增加紧密连接蛋白的表达、抑制炎性因子的释放而起到保护作用。     

儿童急性下呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的了解石家庄地区儿童急性下呼吸道感染常见致病菌的分布及抗生素耐药情况的变化趋势。方法对河北省儿童医院2008~2012年急性下呼吸道感染住院患儿痰或支气管肺泡灌洗液培养所分离的菌株进行分析。结果共检出病原菌3977株,其中革兰氏阴性菌2978株(74.9%),革兰氏阳性菌981株(24.7%),真菌18株(0.4%)。前5位的病原菌依次为大肠埃希菌(22.0%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、肺炎链球菌(15.1%)、鲍曼不动杆菌(8.5%)、铜绿假单胞菌(8.1%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对阿米卡星、美罗培南耐药率低;鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌呈多重耐药特点;革兰氏阳性菌对万古霉素敏感,对青霉素及红霉素耐药性在81.6%~98.9%之间。产ESBL s、AmpC酶菌的大肠埃希菌检出率分别为49.4%、16.6%,肺炎克雷伯菌检出率分别为46.4%、17.6%;MRSA检出率为27.4%。结论革兰氏阴性菌已成为儿童急性下呼吸道感染的主要致病菌,病原菌总体耐药情况呈上升趋势。     

肝豆状核变性误诊一例

1病例简介患儿,女,7岁。主因鼻出血后出现颜面水肿3d于2005-12-07入院,患儿于3d前因鼻出血后出现颜面水肿,曾在当地卫生院就诊,予止血药对症处理(具体用药不详),未见好转,转入我院。入院查体:腹稍膨隆,移动性浊音可疑,双下肢无水肿,双侧巴氏征、克氏征阴性。入院后病情进展迅速     

小儿麻疹合并重症肺炎的护理干预

麻疹是由麻疹病毒引起的一种常见急性全身出疹性呼吸道传染病。主要临床表现为发热、流涕、咳嗽、眼结膜炎（充血、畏光、流泪等）以及口腔内柯氏斑和全身斑丘疹,且患儿出疹后可出现多种并发症,其中肺炎是最常见的一种,麻疹患儿年龄越小,其并发症就越多,且病情也越重,肺炎并发心衰,是导致麻疹患儿死亡的主要原因之一。麻疹合并的肺炎往往较一般肺炎严重,多伴有呼吸频率、节律的改变。     

内毒素致小鼠早期凝血功能变化及肝素的治疗作用

目的观察小鼠内毒素血症初期凝血功能的变化及脏器损伤情况,探讨早期应用肝素的保护作用。方法观察Balb/c小鼠对照组(A组)、内毒素(B组)及内毒素加肝素(C组)肛温、PLT、WBC、纤溶酶原(PLG)及抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)活性等指标,并取肺、肝、脾观察病理学变化。结果1.A、B、C 3组中任何2组组间PLT比较差异均无显著性(P>0.05),B、C组在处理后24、h与相应时间点对照组比较,肛温、WBC、PLG及AT-Ⅲ减低,有显著性差异(P<0.05);2.C组PLG比相应时间点B组高,差异有显著性(P<0.05)。C1组AT-Ⅲ活性高于B1组,有显著性差异(P<0.05);3.病理结果:B组小鼠肺、肝、脾表面有明显出血征象,镜下炎症细胞浸润渐加重;C组相应时间点与B组比较病理改变轻微。结论内毒素血症初期即有凝血及纤溶系统激活,脏器损害;早期应用肝素对DIC前期和脏器损害具有治疗和保护作用。     

危重患儿急性胃肠功能衰竭的护理体会

胃肠功能障碍不仅是多器官功能障碍(MODS)的靶器官之一,而且是激发炎症反应的策源地,其出现常提示病情加重,预后不良[1]。危重患儿胃肠功能受损日益受到人们的关注,在儿科,特别是儿科重症监护中成为衡量危重患儿病情严重性的一个重要标志。为此,对2002年1月至2006年12月我院PIC     

儿童脓毒症胃肠功能衰竭的护理

脓毒症是目前危重医学所面临的主要问题[1],脓毒症患儿易导致多器官功能障碍综合征(MODS),胃肠道既是MODS的一个始发部位和受害者,又是引起其他脏器功能衰竭的启动因素,故被称为MODS的"动力部位"、"扳机因素"[2].