替罗非班在急性非ST段抬高心肌梗死患者药物保守治疗中的应用

<正>急性心肌梗死是急性冠状动脉综合征的严重类型[1]。基本病因是冠状动脉粥样硬化,在各种生理和病理因素的促发下,不稳定的粥样斑块破裂、出血,激活血小板和凝血系统,形成富含血小板的血栓或形成以纤维蛋白和红细胞为主的闭塞性血栓(红色血栓),从而造成冠状动脉血流明显减少或中断,使心肌发生严重而持久性的急性缺血达30min以上,即可发生心肌梗死[2]。对于非ST段抬高性心肌梗死     

前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁

目的探讨前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节突交锁的疗效。方法手术治疗17例下颈椎骨折脱位合并关节突交锁患者,9例行前路切开(复位)内固定融合术,8例行前-后联合入路切开(复位)内固定融合术。记录手术时间和术中出血量,观察并发症情况。采用VAS评分评估疼痛改善情况,采用ASIA脊髓损伤分级评估神经功能恢复情况。X线检查评价椎体复位、关节突解锁及颈椎曲度改善情况。结果患者均获得随访,时间12～47(21. 6±8. 6)个月。前路术式的手术时间为90～110(98. 1±6. 9) min,术中出血量为90～120(109. 7±14. 7) ml;前-后联合入路术式的手术时间为180～240 (212. 4±16. 7) min,术中出血量为380～580(443. 3±70. 4) ml。VAS评分:术后3个月较术前明显下降(P 0. 01),末次随访较术后3个月进一步下降(P 0. 01)。颈椎曲度:术后3个月及末次随访均较术前明显改善(P 0. 05),且末次随访无明显丢失(P 0. 05)。末次随访时,患者脊髓神经功能ASIA评分均较术前显著改善;椎体滑脱及关节突交锁均得到满意复位。除1例脑脊液漏、5例吞咽不适及1例C5神经根麻痹外,无其他并发症发生。结论前路或前-后联合入路治疗下颈椎骨折脱位合并关节交锁的临床效果满意。     

腹腔镜下根治性子宫肌瘤剔除术术式特点及临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜下根治性子宫肌瘤剔除术术式特点及临床疗效.方法 选取2018年6月至2019年9月本院收治的84例子宫肌瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组和实验组,每组42例.对照组接受经腹子宫肌瘤剔除术治疗,实验组接受腹腔镜下根治性子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组临床疗效、围术期指标及生活质量.结果 实验组治疗总有效率高于对照组,手术时间短于对照组,术后出血量和复发率均低于对照组,术后心理、生理评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下根治性子宫肌瘤剔除术具有手术时间短、出血量少和复发率低的特点,疗效显著,可有效提升患者生活质量,对于有保留子宫意愿且具有医学手术指征但无生育要求的多发性子宫肌瘤患者,建议采用腹腔镜下根治性子宫肌瘤剔除术治疗.     

宫腔镜电切手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的疗效比较

目的 比较宫腔镜电切手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的临床效果.方法 选取本院2018年1月至2019年1月收治的子宫内膜息肉导致的异常子宫出血患者54例,按照入院顺序尾数的单双数分为宫腔镜组和常规组,每组27例.常规组实施刮宫术治疗,宫腔镜组实施宫腔镜电切手术治疗.比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及疾病复发率.结果 宫腔镜组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜组并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年随访,宫腔镜组复发率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉导致的异常子宫出血可有效缩短患者手术时间和术后恢复时间,减少术后并发症发生率和疾病复发率,临床效果确切,临床应用价值较高,值得临床推广运用.     

一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核

目的探讨一期后路病灶清除植骨融合治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月～2010年2月收治的49例腰骶段结核患者,采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术。分析所有结核患者术前、术后3月以及末次随访时ASIA损伤分级、腰骶角、椎间隙高度及血沉、C反应蛋白变化情况。结果所有病例随访9～27月,平均15.7月。无明显并发症发生,其中2例结核脓肿复发,1例规范化用药后治愈,1例经前路手术治愈。末次随访时,所有植骨均获得骨性融合,无内固定松动断裂出现。神经功能ASIA分级:术前有神经障碍者41例,术后3月29例改善;末次随访时39例改善。术后3月、末次随访腰骶角分别为(27.13±3.78)°、(25.93±3.75)°,高于术前(19.08±4.32)°(P<0.001)。术后3月、末次随访椎间隙高度分别为(10.40±0.50)mm、(9.90±0.48)mm,高于术前的(7.92±0.45)mm(P<0.001)。血沉由术前(49.6±14.8)mm/h减小至末次随访(5.2±2.1)mm/h,C反应蛋白由术前(18.3±7.5)mg/L降至末次随访(1.8±0.7)mg/L改善明显(P<0.0...     

三金泡腾片的制备及初步质量评价

通过实验筛选三金泡腾片的辅料及其配比,并进行初步质量评建,发现制备出的三金泡腾片的崩解时限、片重差异、硬度等指标都符合要求,得出该处方和制备方法可行、有效。     

布地奈德气雾剂超量使用致真菌性口炎1例

<正>患者,女,4岁。反复咳嗽、气喘1年,于2009-02就诊。诊断为支气管哮喘。给予面罩型储雾罐(北京吉纳有限公司,MT200型)吸入布地奈德气雾剂(山东鲁南贝特制药有限公司,批号:080604),100μg/次,吸药30 s/次,吸药后洗脸、漱