星形细胞瘤多药耐药基因蛋白表达检测及其对化疗的指导意义

目的：探讨星形细胞瘤的多药耐药基因蛋白MRP、LRP、TS、Topo-Ⅱα、HER2、P—gP、GST-Ⅱ表达的特点。为其临床化疗方案的选择提供理论依据。方法：取自南方医院2005～2006年所收治的脑胶质瘤病人共52例，术后病理诊断均为星形细胞瘤，根据病理级别分为低级别（Ⅰ～Ⅱ）组和高级别（Ⅲ～Ⅳ）组。应用免疫组织化学S—P法检测星形细胞瘤中多药耐药基因蛋白MRP、LRP、TS、Topo—Ⅱα、HER2、P—gP、GST-n的表达情况。结果：21例Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤中MRP、LRP、TS、TO—PO—Ⅱ、Her2、P-gP、GTS-Ⅱ的蛋白表达阳性率分别为28．6％、23．8％、14．3％、23．8％、4．8％、23．8％和28．6％。31例Ⅲ-Ⅳ级星形细胞中MRP、LRP、TS、TOPO—Ⅱ、Her2、P—gP、GTS-n表达阳性率分别为35．5％、25．8％、45．2％、71％、3．2％、41．9％和25．8％。其中TS、TOPO—11、GTS一Ⅱ阳性表达率并随着星形细胞瘤病理分级的增加而增高（P〈0．05），即Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤呈高表达。星形细胞瘤中佟与TOPO-Ⅱ、P—gP与GTS-Ⅱ表达之间有显著相关性（P〈0．01），TS与GTS-n表达之间呈显著相关性（P〈0．05）；MRP和LRP与TS、TOPO-Ⅱ、P—gP、GTS-Ⅱ之间无显著相关性（P〉0．05）。结论：临床上对所有脑胶质瘤的标本都要做多药耐药相关基因的检测，进行肿瘤耐药性相关分析，制定个体化化疗方案，以提高化疗疗效。     

局部注射~(131)I-chTNT/McAb治疗复发脑胶质瘤的SPECT观察

目的探测复发恶性脑胶质瘤病人颅内局部注射131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体注射液(131I-chTNT/McAb)后体内的放射生物学分布。方法采用单光子发射计算机断层成像术(SPECT)观察131I-chTNT/McAb在体内分布过程及在靶器官的放射剂量。对14例复发性脑胶质瘤病人,手术切除大部分肿瘤体,并于瘤床内植入Ommaya囊及导管,使用复方碘液封闭甲状腺;通过Ommaya囊将131I-chTNT/McAb注射入肿瘤腔内,分别于术后9d和14d各注射1次,每次局部注射131I-chTNT/McAb的剂量为30mCi;分别于24h后行全身SPECT检测2次。结果①第一注射和第二次注射后,131I-chTNT/McAb在体内分布和排泄路径是基本一致的;②131I-chTNT/McAb在肿瘤区的分布明显高于其它重要器官(P0.01);③甲状腺、心脏、脾脏、唾液腺、胃肠道及膀胱药物浓集较少,只是生理性摄取或排泄路径显影。结论通过Ommaya囊颅内局部注射131I-chTNT/McAb治疗恶性脑胶质瘤,可以明显提高瘤腔放射药物聚集,减少其它靶器官的分布,是一种安全的、可靠的给药方法。     

后颅窝开颅术后非感染性发热的原因及处理

目的 分析后颅窝开颅术后各种非感染性原因导致的发热,探讨其预防和治疗措施.方法 回顾性分析后颅窝开颅术后9例非感染性发热患者的临床资料.结果 9例患者均为后颅窝开颅术后出现发热,排除感染性因素后,诊断发热原因分别为皮下积液、脑脊液漏4例,无菌性脑膜炎3例,植物神经失调1例,中枢性发热1例,发热持续时间为3 d至2个月.全部患者均临床治愈出院.结论 后颅窝开颅术后有多种非感染性原因可导致发热,应根据不同的病因给予相应的预防和处理.     

131I-Anti-EGFRv Ⅲ的制备及对U87胶质瘤细胞的放射免疫效应

目的 研究放射性核素碘(131I)标记表皮生长因子受体Ⅲ型突变体单克隆抗体IgG(Anti-EGFRvⅢ)的方法及放射免疫活性,观察标记产物131I-Anti-EGFRvⅢ对U87胶质瘤细胞的生物学效应.方法 利用Iodogen法标记131I至Anti-EGFRvⅢ,测定放化纯度、标记率、比活度、稳定性.经体外细胞结合试验分析131I-Anti-EGFRvⅢ的免疫活性,通过MTT法检测放射免疫效应.结果 131I-Anti-EGFRvⅢ放射化学纯度>90%,24、48、72 h放射性化学纯度依次为91.25%、90.74%和89.88%.标记率为64.56%,比活度为0.56 MBq/μg.131I-Anti-EGFRvⅢ与U87细胞结合率为41.69%,1.110 MBq 131I-Anti-EGFRvⅢ即有最大抑制细胞生长效应,随着时间延长,抑制效应更加明显.结论 Iodogen法标记131I-Anti-EGFRvⅢ具有较好的放射免疫活性,体外能够有效抑制U87胶质瘤生长.     

颅脑损伤合并急性上消化道出血58例临床分析

本文收集了１９９４年１月～２０００年５月收治的颅脑损伤３６９例,其中并发急性上消化道出血５８例,发生率１５．６％,现总结如下。１临床资料１．ｌ 一般资料 颅脑损伤合并急性上消化道出血５８例,经ＣＴ证实,脑挫裂伤５５例,硬膜外血肿３例,硬膜下血肿４１例,脑内血肿２５例,原发脑于损伤１６例,合并脑疝３８例。均因呕血或咖啡色物、黑便、大便隐血阳性或胃管内抽出血性液或咖啡色液而确诊为上消化道出血。１．２ 治疗方法和结果 所有患者入院后常规静滴甲氰咪呱０．６～０．８ ｇ／２４ ｈ,２ｄ后均留置胃管,予要素饮食或…     

~(131)I-chTNT治疗恶性脑胶质瘤对甲状腺功能的影响与预防

目的:探讨碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗(131I-chTNT)注射液单疗程局部注射治疗恶性脑胶质瘤对甲状腺功能的影响与预防措施。方法:自2005年5月到2006年10月收治病理诊断的复发性脑胶质瘤患者随机分别进入对照组(TNT)和试验组(BCNU),其中对照组14例,试验组12例,分别使用卡莫司汀注射液和131I-chTNT治疗。观察甲状腺功能(TSH、T3、T4、FrT3、FrT4),治疗前、治疗后3个月和6个月的变化。结果:TNT组和BCNU组患者治疗前后TSH、T3、FrT3、FrT4、T4的测量结果,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),但除FrT3之外,治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月之间有显著性差异(P<0.001)。结论:131I-chTNT单疗程局部注射治疗恶性脑胶质瘤期间对甲状腺功能有明确影响。在使用131I-chTNT前必须有口服碘溶液,保护甲状腺功能。