脑后部可逆性脑病综合征临床特征分析

目的通过探讨脑后部可逆性脑病综合征(PRES)临床表现及影像学特征,总结其诊断及治疗策略。方法回顾性分析具有特征性PRES临床及影像表现患者的相关病因、临床表现及头颅磁共振成像(MRI)、脑电图(EEG)、脑脊液检查结果。结果共发现9例PRES患者(男1例,女8例)。相关病因分别为:原发性高血压、妊娠相关、甲强龙治疗、肝硬化及系统性红斑狼疮。临床表现包括头痛、呕吐、痫性发作、意识障碍、视觉障碍、精神异常或视幻觉。发病期间的最高收缩压平均为161.7mm Hg。其临床症状康复时间多数患者在7 d之内。头颅MRI显示大部分患者有不典型表现,病灶累及额叶、颞叶、小脑、脑干、丘脑及基底节区。未见出血或单侧病灶。EEG显示为慢波。结论头颅MRI是诊断该病的金标准,但其中不典型影像表现较为多见。若及早诊断、治疗,该病预后较好。     

帕金森病的睡眠障碍

帕金森病除了表现为运动症状外,睡眠障碍也十分常见,本文综述了帕金森病的睡眠障碍病因、发病机制、常见临床表现类型以及治疗策略,以提高临床医师对帕金森病睡眠障碍的认识,提高帕金森病患者的生活质量.     

多发性硬化治疗进展

近几年来 ,多发性硬化 (ＭＳ)在发病机制、控制病残及复发率等方面研究已取得一定进展 ;旨在改善ＭＳ病人生活质量 ,增强了医生处理这种脱髓鞘疾病的信心 ;许多新药开始用于临床 ,也用一些手术治疗ＭＳ。掌握这些药物和手术治疗的适应症 ,正确评价其疗效 ,注意其伴随的主要副作用等 ,是提高ＭＳ治疗效果的关键。本文就有关内容进行复习和讨论。1　免疫调节治疗1 1　干扰素 (ＩＮＦ)　ＭＳ的免疫治疗已取得了重要的进展 ,国际ＭＳ协会 1998年发表“疾病管理的共同申明”要求在确诊ＭＳ复发期时 ,尽可能将 β ＩＮＦ或 ｇｌａｔｉｒｅｍｅｒ作…     

联合应用纳络酮、尿激酶及低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床研究

目的：本文联合应用纳诺酮,尿激酶及低分子肝素治疗３５例急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者（治疗组）,观察其治疗前后的β－内啡肽（β－ＥＰ）改变及临床疗效。方法：并与３０例常规药物治疗组（对照组）比较。结果：结果显示,两组患者的血浆β－ＥＰ浓度均明显高于正常组,治疗组治疗后,其β－ＥＰ浓度显著下降,临床疗效明显高于对照组。提示纳络酮能明显降低（ＡＣＩ）患者的血浆β－ＥＰ浓度。结论三药联合应用的临床疗效明显优于     

阿尔茨海默病伴发癫痫的研究进展

临床上阿尔茨海默病伴癫痫发作并不少见,临床表现不典型,监测发作期脑电图有助于临床诊断,抗癫痫药物对阿尔茨海默病伴发的癫痫有良好的药物敏感性,且部分抗癫痫药物可能有助于延缓阿尔茨海默病患者的认知损害,本文对此研究进展进行综述。     

老年癫痫的病因及治疗进展

老年人指大于或等于65周岁的人,人口统计学显示是增长最快的一部分人群。流行病学资料表明老年人癫痫的发病率高于任何其他年龄组。随着人口的不断增长和老龄化的发展,老年癫痫患者不断增加。近来学者们对老年癫痫的关注和研究越来越多,但是目前对老年癫痫的研究仍是很匮乏的,老年癫痫患者的病因具有复杂与多样性,且大部分为继发性,如：脑血管疾病、神经系统退行性疾病、脑外伤、脑肿瘤均可有继发性癫痫发生。     

地塞米松对成人细菌性脑膜炎的辅助治疗

细菌性脑膜炎是一种临床上常见的严重的颅内感染性疾病,临床上以头痛、发热、颈部僵硬、意识改变为主要表现,报告的病死率为 17％～40％[1].在预防上,随着流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等疫苗的使用,社区获得性脑膜炎的发病率已经下降.在治疗上,临床强调及时、高效地使用抗菌药物,同时也在积极地寻找可改善患者预后的辅助治疗方法.但细菌性脑膜炎患者的病死率及不良预后率仍不满意,不良预后比例仍没有明显改变[1].     

两种特殊类型脑电图在癫痫的研究进展

脑电图是从颅外头皮或颅内记录到的局部神经元电活动的总和,是一种随时间变化的随机信号.在癫痫等发作性疾病中,脑电图的阵发性异常和临床发作多为随机事件,短时间的常规脑电图记录很少捕捉到阵发性脑电位发放,即使记录1～2h,也可能不能捕捉到癫痫样放电,从而增加癫痫诊断的难度.据统计,多次常规脑电图仅可使癫痫波检出率提高至60％,而监测到临床发作的比率仅占3％左右[1].     

帕金森病药物治疗进展

最近有许多报告关于治疗早期和晚期帕金森病 (ＰＤ)新药的作用 ,如多巴胺激动剂和儿茶酚胺邻甲基转移酶抑制剂 (ＣＯＭＴＩ) ;另有老药如金刚烷胺和阿扑吗啡新作用的报道。多巴胺激动剂单药治疗早期ＰＤ　左旋多巴 (ＬＤ)仍然是早期ＰＤ治疗有效和耐受性的金标准。目前尚未证实某些研究中提示的其氧化代谢可能对黑质神经元产生毒性作用的假说。但ＬＤ可引起潜在的不可逆性药源性运动障碍 ,40岁以下发病者更易发生。青年型ＰＤ运动障碍及波动的发生率在ＬＤ治疗的半年和 5年内可高达 40 %和 90 % ,而多巴胺激动剂引起的运动障碍发生率就要少…     

急性播散性脑脊髓炎的病因、诊断及治疗

急性播散性脑脊髓炎 (ＡＤＥＭ)是中枢神经系统的炎症性脱髓鞘疾病 ,病人发热、非特异性呼吸道疾病 ,随后 1～ 2 0天出现神经系统的症状 ,如反应迟钝、头痛、共济失调 ,最初的症状为自限性 ,继之有癫痫发作、肌阵挛、脑膜炎、视神经炎、完全性横断性脊髓炎。病因　感染后ＡＤＥＭ与麻疹、水痘、带状疱疹、风疹、单纯疱疹、流行性腮腺炎、流感病毒有关。免疫后ＡＤＥＭ常常与麻疹、流行性腮腺炎和风疹的预防接种有关 ,接种后较天然病毒感染后的发生率低 2 0倍。最近有 2例器官移植后ＡＤＥＭ的报道 ,此类病人可能与长期使用免疫抑制剂 (或调…