多元化理念应对突发公共卫生事件的实践与思考

目的　研究安徽省“非典”防治健康教育实践 ,为今后的突发公共卫生事件应急健康教育工作提供可以参考的依据。方法　运用资料分析、座谈等形式 ,研究安徽省“非典”健康教育实践过程 ;运用问卷调查研究“非典”健康教育效果。结果　安徽省运用多元化理念开展“非典”防治健康教育。健康教育机构的工作主要包括组织指导与信息沟通、社会动员与部门协作、材料制作与使用、组织开展健康教育活动等。在“非典”防治健康教育工作开展 1个多月后进行效果调查 ,调查对象“非典”防治知识知晓率为 88.75 % ,相关行为符合率为 81.76 %。结论　健康教育多元化在抗击“非典”过程表现出许多优势。在应急健康教育过程中 ,健康教育机构的主要任务应当是决策支持和信息支持。经常性工作对于应急处理有重要意义。     

结合BLADE技术的MRI与关节镜在膝关节半月板损伤诊断的对比研究

目的探讨膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振诊断价值,并与关节镜诊断对照分析。方法选取2016年7月~2017年12月期间54例108个半月板做过结合BLADE技术MRI(A组)及关节镜检查(B组)的MRI图像进行回顾性分析。MRI半月板信号分为4级:0级表示正常半月板;Ⅰ级及Ⅱ级信号考虑为半月板变性;Ⅲ级信号即半月板撕裂。关节镜表现主要描述为正常半月板、无撕裂半月板及撕裂半月板。结果 54例108个半月板中,MRI诊断真阳性44个,真阴性48个,假阳性7个,假阴性9个,关节镜阳性53个,阴性55个。敏感度为83%,特异度为87.3%,准确度为85.2%,漏诊率为16.9%,误诊率为12.7%。膝关节常规扫描中结合使用BLADE技术扫描后,图像的伪影消除,半月板内病灶清晰度明显提高。结论 MRI对膝关节半月板损伤诊断具有重要的临床应用价值,膝关节半月板损伤患者行结合BLADE技术的磁共振具有较高诊断价值,能够提高诊断敏感性及准确性,为临床尽早采取有效治疗措施提供依据,从而改善患者预后,可应用于临床。     

外侧低位切口手术治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨外侧低位手术切口对涉及跟距关节跟骨骨折手术的治疗效果。方法自2011年2月至2012年12月在广东省东莞市黄江医院手术治疗38例40足距下关节塌陷性跟骨骨折患者,按照Sander分型,Ⅱ型20例22足,Ⅲ型15例15足,Ⅳ型3例3足。骨折手术切口采用跟骨外侧低位切口,骨折内固定材料选用跟骨"Y"型钛板。结果术后随访12~18个月,平均14个月。跟骨外侧切口术后全部愈合,跟骨骨折全部愈合,骨折愈合时间为10~20周。按美国足踝外科协会的Maryland足部评分标准评定,优28足,良9足,中3足,优良率为92.5%。结论涉及跟距关节面跟骨骨折采取手术治疗可以尽可能恢复跟骨形态和关节面平整,而采用跟骨外侧低位手术切口可减少术后并发症发生。     

男性雄激素性脱发患者相关实验室指标的变化

目的探讨男性雄激素性脱发(MAA)患者实验室指标的变化,为MAA的诊治提供新的线索。方法检测430例MAA患者(MAA组)及617名体检健康者(正常对照组)甲状腺相关指标、肿瘤标志物、生化指标、免疫指标和血黏度共52项实验室指标,对2个组的检测结果进行比较。结果 MAA组胰岛素(INS)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、f-PSA/总前列腺特异性抗原(t-PSA)比值、载脂蛋白E(apo E)及全血黏度:中切(50/s)水平分别为(10.49±0.86)μU/mL、(0.45±0.03)μg/L、0.31±0.02、(1.12±0.01)g/L、7.40±0.04,均明显高于正常对照组(P0.05、P0.01);其他各项指标2个组之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 MAA患者有部分实验室指标存在一定的变化,可能与代谢综合征(MS)等具有一定的关联。     

关节镜在膝后关节室应用的临床研究

目的探讨关节镜在膝后关节室应用的手术方法及效果。方法选择2012年1月-2013年10月收治的98例患者采取关节镜下兼后室手术和非后室手术与非手术进行治疗,将疗效进行分级对比。结果 98例患者中93例得到随访,其中在关节镜下兼后室手术治疗的实验组患者共49例,优23例,良22例,差4例,优良率91.84%。对照组非手术和非后室手术的患者共44例,优3例,良16例,差25例,优良率43.18%。按照Lysholm评分法实验组患者85~100分,平均91.2分;对照组36~73分,平均53分。实验组明显优于对照组。结论关节镜兼后室手术方法疗效好,治疗可靠,不良反应小;关节镜在膝后关节室应用是可行的,且疗效显著,很值得推广。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的:评价应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2002年4月至2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗32例股骨远端骨折的临床资料。结果:骨折愈合时间为2～12个月,平均4.5个月。伤肢膝关节屈曲度为75°～140°,平均118°。按Neer股骨髁上骨折疗效标准评价:优23例,良5例,中4例,优良率为87.5%。结论:应用逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意,具有操作简单、固定可靠、手术创伤小等优点。     

应用Judet支架内固定治疗重症肋骨骨折及效果评价

目的探讨应用Judet支架内固定治疗重症肋骨骨折对促进呼吸功能恢复、降低胸腔并发症的疗效和应用价值。方法在肋骨骨折病人中按"重症"的标尺选择手术适应证,共40例。按病人意向分别选用Judet支架或可吸收骨钉施行肋骨内固定,将手术病人相应归为支架组(A组,共15例38肋),和吸收钉组(B组,共12例29肋);将拒绝手术者归为对照组(C组,共13例),给予常规方法保守治疗。从治疗后病人血PaO2变化、呼吸痛消逝时间、卧床时间、住院日数、骨折愈合时间、继发胸腔并发症率等指标观察比较三组病例的疗效。结果全组无死亡、麻醉意外、术后感染、骨折不愈合病例,经3～8个月,平均5.2个月的随访,A、B组病例术后均获呼吸痛迅速缓解,呼吸功能迅速改善,下床活动时间、出院时间、骨折愈合时间均较C组明显提前;继发血气胸和肺感染合计发生率明显低于C组,差异有显著性(P<0.05)。在呼吸痛消逝时间、骨折愈合时间上A组较B组稍提前(P>0.05)。结论以手术内固定治疗重症肋骨骨折效果显著优于保守疗法;其中以Judet支架固定的效果优于可吸收骨钉固定法,是治疗重症肋骨骨折的最优选择;以"重症"为标尺选择手术适应证,对肋骨骨折选择治疗方案有较好的指征作用,故提倡在临床诊治过程贯彻"重症肋骨骨折"的概念。     

胎儿是“留”还是“流”

结婚已两年的淑红女士为了事业发展一直没要孩子,采用口服避孕药避孕,可最近一时疏忽漏服而致怀孕了。看着即将隆起来的肚子,她对胎儿是“流”还是“留”犹豫不决。流产吧,又有些舍不得;留胎吧,又怕药物对胎儿产生副作用,影响正常发育。类似这样的情况,在妇产科门诊时有发...     

36例婴幼儿静吸复合全麻呼吸管理体会

婴幼儿呼吸系统有别于成人,故全麻中呼吸管理独具特点。现将36例婴幼儿静吸复合全麻呼吸管理体会报道如下。l临床资料1．且一般资料：男20例,女16例;l～29天10例,1～12月18例,2岁5例,3岁3例;均为先天性消化道畸形,幽门肥厚9例、肠闭锁12例、胆管囊肿8例、巨结肠4例、高位无肛3例。1．2麻醉方法1．2．亚麻醉前准备：禁食,2岁以下6小时,2岁以上8小时;术前30分钟肌往安定OZing／kg'、阿托品0．015mg／kg';置入胃管。1．2．2全麻诱导：肌注氯胺酮7mg儿g－',入睡后开放静脉。静注貌用胆碱1．sing从g－'。经旧明视下置聚乙稀无气囊…