以精神障碍为首发症状的嗜铬细胞瘤1例

患者男,27岁,农民。因少眠,烦躁,胡言乱语,冲动外跑1月余在我院门诊治疗。服用氯丙嗪2个月,疗效欠佳,且精神症状日渐加重,于1977年8月9日住院治疗。患者既往身体健康,否认精神病阳性家族史。入院时躯体检查无明显异常。测体温36.7℃,血压16.5/10.5kpa,P82次/分,R20次/分,胸透及心电图均未显示异常。血常规、尿常规,肝功结果无异常。精神检查:意识清楚,定向力完整;思维松驰,内容散漫,与之交谈困难;情感不稳定,偶有冲动外越行为;自知力缺乏。进入病室后10     

男性慢性精神分裂症患者吸烟与精神病理症状关系的研究

目的 探讨吸烟是否可以减少抗精神病药物的副作用,缓解精神分裂症的阴性症状.方法 共纳入376例男性慢性精神分裂症患者,其中吸烟者和非吸烟者各188例,使用Fagerstrom尼古丁依赖量表(FTND)检查尼古丁依赖严重程度.采用阳性和阴性症状量表(PANSS),锥体外系副作用量表和异常不自主运动量表(AIMS)评定患者的精神症状和不良反应.结果 男性慢性精神分裂症吸烟患者PANSS的阴性症状分和帕金森症状分比不吸烟患者显著减少(P=0.008;P=0.02),而吸烟和非吸烟者在PANSS的阳性症状分、一般精神病理症状分和总分以及异常不自主运动量表(AIMS)均无显著性差异(所有P>0.05).结论 吸烟能显著改善慢性精神分裂症的阴性症状,并减轻药物所致的锥体外系副作用,结果支持吸烟是精神分裂症"自我治疗假说".     

阿米替林氯丙咪嗪致哮喘1例

患者 ,男 ,3 4岁。因少眠 ,少语 ,不愿见人 ,情绪低落 3个月入院。诊断 :单次发作抑郁症。家族史无特殊。入院后单用阿米替林 (江苏常州市第四制药厂生产 )治疗 ,第 1天用量 5 0ｍｇ ,以后根据病情每隔 2～ 3ｄ加药 1次 ,每次 2 5～ 5 0ｍｇ ,第 11天日用量增至 175ｍｇ时 ,精神症状明显减轻 ,但在夜间突然出现胸闷、呼吸困难、嘴唇发绀。体温正常 ,呼吸 3 2次·ｍｉｎ 1 ,心率 110次·ｍｉｎ 1 ,双肺布满哮鸣音 ,血常规无异常。Ｘ线胸片示双肺无明显异常。给氨茶碱解痉平喘 ,静脉滴注青霉素预防感染 5ｄ ,哮喘每夜 2 0 :0 0～ 2 2 :0 0 ,频…     

多虑平合并逍遥丸治疗隐匿性抑郁症对照研究

隐匿性抑郁症临床多见,严重危害着人们的心身健康,为探讨一种经济、有效、副作用少的治疗方法,我们进行了多虑平合并逍遥丸治疗的对照研究,现报告如下.对象和方法一、病历选择入组标准1.符合CCMD-2-R抑郁症诊断标准.2.以躯体不适为突出症状.3.汉米尔顿抑郁量表评分＞18分.4.无躯体疾病及脑器质性疾病,无酒精及药物滥用史.5.没有精神药物使用史或停用精神药物一周以上.6.年龄18～65岁的门诊病人.     

利培酮致小便失禁1例

1病例报告患者,女性,21岁。因少眠,心烦,孤僻,多疑,行为怪异2年余住院。个人史,既往史,家族史无特殊。查体未见明显异常。精神检查：患者意识清楚,定向力良好,有言语性幻听,思维松散,有被害妄想。注意力欠集中,记忆智能可,     

抑郁症伴功能性消化不良患者血清BDNF、MTL与SS水平的测定

目的 探讨抑郁症伴功能性消化不良患者血清中脑源性神经营养因子（BDNF）、胃动素（MTL）和生长抑素（SS）的水平及意义.方法 对50例抑郁症伴功能性消化不良患者进行临床评价,用氟西汀（晨服20mg,1次/日）联合多潘立酮（10mg/次,3次/日,饭前30分钟口服）治疗8周,另设健康组.采用放免法测定健康组与患者组治疗前后血清中BDNF、MTL和SS的水平.结果 （1）健康组BDNF、MTL和SS水平分别为（18.03±5.1）ng/ml、（228.40±38.9）pg/ml和（458.3±37.6）pg/ml,患者组血清中BDNF、MTL和SS水平分别为（12.8±3.7）ng/ml、（107.8±20.2）pg/ml、（682.1±59.6）pg/ml,与健康组比较,患者血清中BDNF和MTL的水平明显降低,SS水平明显升高,差异有显著性（均P〈0.01） （2）治疗后患者组血清中BDNF、MTL和SS水平分别为（19.2±5.6）ng/ml、（223.9±44.2）pg/ml、（474.1±50.3）pg/ml,BDNF和MTL水平较前明显增高,SS水平明显降低,与治疗前比较差异有显著性（均P〈0.01）,与健康对照组比较均为P〉0.05.结论 抑郁症伴功能性消化不良患者血清BDNF、MTL降低,SS水平升高,治疗后血清中BDNF、MTL水平增高,SS水平较前明显下降,均向健康水平回归,提示BDNF、MTL和SS在抑郁症伴功能性消化不良的发病过程中可能起重要作用.     

关于召开2007年度全国医药学术交流会暨临床药理学与临床药学研究进展培训班的征文通知

患者，女，21岁。1个月前无明显原因缓慢起病，表现话多，多疑，怀疑别人故意整治自己。阵发性哭笑，易激惹。心烦，坐立不安。2004年9月29日首住我院。体检：体温36．3℃，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺听诊无异常。脊柱四肢无异常，神经系统查无异常。精神检查：意识清，定向力良好。未引出错幻觉，有关系妄想及被害妄想。注意力不集中，记忆智能一般。情感反应不稳定，欠协调，意志活动病理性增强，无自知力。     

氟奋乃静致单肢水肿1例

患者魏××,男,27岁,未婚,工人,高中文化。因孤僻、懒散、多疑、害怕5年,加重1月于2000年2月13日第二次住我院治疗。入院诊断未定型精神分裂症。家族史,个人史及既往史均无特殊。入院前一年即自行停用抗精神病药物。一月内未曾服用任何药物。入院查体及实验室检查未见异常。入院后给予氟奋乃静系统治疗。首日6mg/日,隔日加量。2000年2月18日渐增至18mg/日,患者出现右下肢水肿,指压后凹陷明显,身体其它部位均正常。查体温37.4℃,血压15.6/9.4kPa。心率64     

以反复化妆为表现的癫1例

患者女 ,2 2岁。半年前无故突然大喊大叫 ,摔砸东西 ,打母亲等 ,约 10分钟后缓解。 2月后患者起床后就忙于脸上化妆 ,化妆品抹了一层又一层 ,之后洗净 ,再度涂抹 ,如此反复化妆。家人劝阻不住 ,每隔 2～ 3天发作 1次 ,每次持续1～ 2小时。间歇期精神状态基本正常。家族史 ,个人史及既往史均阴性。体格检查未见异常。就诊时意识清晰 ,精神活动正常 ,对以往发作过程能部分回忆 ,但说不清楚为什么那样做。脑电图有中、高幅 3～ 4 c/ sδ波及散在棘慢综合波。用苯妥英钠 0 .1g,每日 3次 ,1个月内症状消失。复查脑电图3次均无异常 ,后逐渐减药至…     

涂登峰余慧仙周庆华陈静刘晓萍李湘云舒畅林培王纠罹焓魑奶镅Я镣跫冶φ欧镉裾偶孕阒フ院旌沃蚁颊叛沛铝跚砝畋獗蠼饪似焦窕ㄎ鞠练训钤平梓氲擞喔缓嗡?

编辑:本期综合精神药物的副反应及其处理共19篇稿件,由15个单位28位作者所撰写. 1 抗精神病药致意识障碍 涂登峰:报告32例住院患者,使用抗精神病药后引起意识障碍,均符合CCMD-2-R意识障碍的诊断标准.其中男19例,女13例,年龄21～65岁,平均(36±11)岁;使用氯氮平24例,氯丙嗪14例,舒必利2例(部分系合用病例).折合氯丙嗪剂量为300～750mg/d,平均(560±62)mg/d.初次用药量过大(折合氯丙嗪剂量>600mg/d)17例,快速换药12例,合用抗胆碱能药或三环抗抑郁药12例,年老体弱或有躯体疾患者4例.临床症状均有定向力障碍和思维松弛或不连贯,反应迟钝,注意力不集中;8例有意识清晰度下降,难以保持清醒状态;29例出现片断错觉、幻觉或妄想;30例有睡眠-觉醒节律紊乱,昼眠夜醒;7例出现精神运动性兴奋或抑制;12例出现记忆障碍,发作过程部分或全部遗忘.31例患者均给予减药或停药,大量输液,其中14例对症给予苯二氮(艹)/(卓)类药物,均在1～3天内意识障碍消失.1例为56岁男性,出现药源性意识障碍后,因感染性休克,抢救无效,呼吸衰竭死亡.