血浆凝血酶调节蛋白检测的临床研究

为了探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值,用ELISA法测定979例患者的PTM,并选择60名健康人作为对照.结果表明对照组PTM水平为20.40±7.72 μg/L,无性别和年龄差异.在疾病组中,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)组PTM水平高于无CRF组,败血症组PTM水平高于非败血症组,多脏器功能衰竭(MOF)组PTM水平高于无MOF组(P＜0.01);以＞70、＞50和＞40 μg/L为标准,分别预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%.系统性红斑狼疮(SLE)尿蛋白阳性组PTM水平高于阴性组;糖尿病并发症组的PTM水平高于无并发症组,并发微血管病变组的PTM水平高于大血管病变组(P均＜0.01);以PTM高于正常上限值(＞35.54 μg/L)为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%.急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高(P＜0.01).动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM水平与病情变化相关.以微血管病变为主要疾病的PTM水平高于大血管病变疾病(P＜0.01),以高于正常上限值为标准,微血管病变疾病的灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%.结论PTM水平是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标.     

182例缺血性脑梗塞发病高峰时间的研究

本文回顾性研究182例缺血性脑梗塞急性期住院病人发病高峰时间与梗塞部位、梗塞类型的关系。资料和方法我院1986年2月～1991年2月收治且经CT 证实的缺血性脑梗塞患者289例,诊断均符合全国第二次脑血管病学术会议制订的标准,临床症状在数分或数小时内达高峰,持续3周以上。我们选择发病时     

16例儿童松果体部肿瘤临床分析

近20年来,我们两院共收住儿童松果体部肿瘤16例,占同期住院362例儿童脑肿瘤的4.4%。现将16例松果体部肿瘤报告如下。     

Guillain-Barré综合征患者血清新喋呤变化

目的探讨血清新喋呤与ＧｕｉｌａｉｎＢａｒé综合征（ＧＢＳ）的关系及临床意义。方法采用ＥＬＩＳＡ竞争法，检测ＧＢＳ组（５２例）、健康成人组（７２名）和其他神经疾病组（４６例）的血清新喋呤水平。结果ＧＢＳ患者血清新喋呤水平明显高于两个对照组（Ｐ＜０００１），随着临床症状的恢复，其新喋呤水平明显下降。结论细胞免疫可能参与ＧＢＳ的病理过程，检测血清新喋呤水平可作为判断ＧＢＳ患者细胞免疫功能的一个客观指标。     

血浆凝血酶调节蛋白检测的临床应用

目的：探讨血浆凝血酶调节蛋白（PTM）检测的临床价值。方法：用ELISA法测定979例PTM，并以60名健康人为对照。结果：对照组PTM （20.40±7.72） μg/L，无性别和年龄差异。疾病组PTM水平，原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭（CRF）高于无CRF，败血症高于非败血症，多脏器功能衰竭（MOF）高于无MOF，均为P<0.01；分别以>70、>50和>40 μg/L为标准，预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%，特异性为82.4%、89.5%和77.3%，阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%。系统性红斑狼疮（SLE）尿蛋白阳性组PTM高于阴性组；糖尿病并发症高于无并发症，微血管病变高于大血管病变（均P<0.01）；以PTM高于正常上限值为标准，预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%，特异性为92.3%、97.1%和97.1%，阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%。急性白血病（AL）和多发性骨髓瘤（MM）初诊时PTM升高，两病并发肾衰时极度升高（P<0.01）。动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM与病情变化相关。分析微血管病变疾病PTM高于大血管病变疾病（P<0.01），以高于正常上限值（35.54 μg/L）为标准，预示微血管病变灵敏度为77.7%、特异性71.2%，阳性预示值75.6%。结论：PTM是评估微血管病变疾病的良好指标，也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标。     

青年人脑出血(附57例临床分析及病因探讨)

中老年脑出血已引起人们广泛重视,而青年人脑出血的报道较少.现将我科收治的15～40岁经CT证实为自发性脑出血57例报告如下。 临床资料 一般资料 男34例,女23例,男女之比为1.48:1.年龄15～40岁,平均27.5岁。有高血压史7例。呈急性发病48例(84.2％),缓慢起     

颈肩痛为首发症状的癌性感觉神经病7例分析

<正>少数恶性肿瘤患者神经系统受损表现出现在其它临床表现之前,成为首诊的原因.本文报告7例以颈肩痛为首发症状的癌性感觉神经病.1 病例资料男6人,女1人,年龄39～69岁,平均54岁,7例均呈亚急性起病,初诊为颈椎病6例,待查1例.后经手术病理诊断肺癌4例、胃癌1例,前列腺癌1例、肾癌1例.7例均排除可引起感觉神经障碍的其它原因.首发症状为持续性单侧颈肩痛4例,阵发性两侧颈肩痛1例,阵发性单侧颈肩痛2例.其它临床表现有食欲下降、消瘦1例,刺激性干咳3例,咳血1例,无痛性血尿1例、尿痛1例.从出现首发症状至出现其它临床表现的时间最短3个月,最长1年零3个月.腰穿7例,奎肯氏试验及脑脊液生化检查均正常.7例经糖皮质激素、消炎痛或布洛芬治疗疗效不佳,7例原发肿瘤切除后,颈肩痛症状均缓解.     

进餐性癫痫一例报告

潘××,男,14岁。1982年5月开始,常在进食时突然意识朦胧,两眼凝视,张口屏气,头后仰,继而意识丧失,两上肢伸性强直,持物落地,历时约5～6秒,严重时倒地自伤、口吐白沫、四肢抽搐。发作见于首次吞咽动作时,以后虽继续进食,却不会再次诱发,而待下一次进餐时可同样发作。发作时伴呕吐,吐出膳入之食物或清水后即恢复正常。发作与环境、食物种类无关。近4个月来发作频繁,且在不进食时亦有全身性发作。