石杉碱甲增强记忆障碍者语词记忆能力的临床研究

记忆障碍是神经内科常见疾患 ,特效治疗药物缺乏。近期一些临床研究发现石杉碱甲 (ｈｕｐＡ)作为新类型胆碱酯酶抑制剂对衰老性遗忘症和Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病有效 ,但是病例间疗效差异大。为进一步探讨这种差异可能的因素以及ｈｕｐＡ的作用环节 ,我们采用自身交叉双盲给药法对 5 0例记忆功能障碍者语词记忆能力的影响进行了研究。临床资料 :5 0例患者均为 1996年 10月至 1999年 5月在空军总医院和解放军总医院门诊和住院患者 ,男性 36例 ,女性 14例 ;平均年龄 (5 9 3± 7 8)岁 ;记忆减退病程平均 (4 1±2 8)个月。平均受教育年限 (8 9± 4 …     

脆性X及其相关综合征：一类带有不稳定三核苷酸重复扩展的神经遗传变性病

９０年代以来，分子遗传学研究手段的迅速发展，使一些神经遗传变性病的相关基因相继克隆出来，在对突变基因的进一步研究中发现存在于这些基因内的不稳定的三核苷酸重复扩展（ＴｒｉｐｌｅｔＲｅｐｅａｔＥｘｐａｎｓｉｏｎ，ＴＲＥ）是这些神经变性病共同的分子遗传学发病机理。这些疾病定义为由任一组三核苷酸，例如ＣＡＧ（胞嘧啶－腺嘌呤－鸟嘌呤），ＣＧＧ，ＧＣＴ等在特定基因内连续重复出现且不稳定地扩展所引起的疾病。在正常人群中，也含有三核苷酸重复的基因，重复的单元由数个到５０个左右。当含有三核苷酸重复的等位基因扩增的…     

石杉碱甲改善中老年语词记忆障碍的临床研究

目的;观察石杉碱甲(Hup A)对不同程度中老年记忆功能障碍患者的语词记忆增强作用.方法;50例中老年记忆功能障碍患者,采用自身交叉双盲法分别给以Hup A 100 μg和安慰药,po,bid,每个疗程2周.测定服药前后语词记忆能力,辅以脑地形图和血胆碱酯酶活力检查.结果;轻、中度记忆功能障碍患者服用安慰药后回忆总数(∑R)分别增加(0.91±3.60)和(0.86±1.79)分,而服用Hup A后分别增加(6.05±2.87)和(6.43±2.24)分,长时再现数(LTR)、长时记忆数(LTS)、恒定长时再现数(CLTR)、未经提醒回忆数(UrR)也相应增加;服用安慰药后短时再现数(STR)分别增加(0.90±3.32)和(0.71±2.95)分,而服用Hup A后分别减少(1.90±3.78)和(2.36±2.62)分,不恒定长时再现数(RLTR)、提醒数(Pr) 和经提醒回忆数(RR)也有类似的变化.服用安慰药后轻、中度患者11次未通过全部语词回忆的有24例,而服用Hup A后仅有10例.Hup A使13例患者异常脑地形图改善或转为正常.与安慰药比较,这些变化在统计学上有显著或极显著性.但对记忆功能严重低下者大多无明显效果.未发现Hup A有严重的不良反应,外周血胆碱酯酶无明显抑制.结论;Hup A 主要对轻、中度中老年记忆功能障碍患者的语词铭记、保持和再现能力的提高有一定效果.     

褪黑素对老年原发性失眠患者的干预效应

目的：应用双盲安慰剂对照的客观评估方法观察褪黑素对老年原发性失眠患者的治疗作用。方法：2004-04／2004-11在驻京部队干休所收集41例诊断为原发性失眠患者，睡前1h服用褪黑素和安慰剂，服用前和服用后各进行1次多导睡眠监测。实验时间为6个月。结果：41例患者中有1例末坚持完疗程而退出。揭盲后褪黑素组有19例，安慰剂组有2l例进入结果分析。疗程结束时褪黑素组出现的睡眠时间延长，睡眠效率提高，睡眠潜伏期缩短，觉醒时间及觉醒指数下降，Ⅱ期睡眠增加均优于安慰剂组(P&;lt;0．05)。两组睡眠潜伏期均比服用前明显缩短(P=0．0357)。两组均未发现明确的不良事件。结论：口服外源性褪黑素具有改善睡眠的作用，对老年原发性失眠疗效确切，安全性良好，其机制尚需探讨。     

褪黑素对老年人情绪的影响

探讨褪黑素对老年人情绪的影响。方法：采用焦虑、抑郁症状自评量表，观察老年人服用以褪黑素为主要成分的脑白金，分别于服用前、1个月、3个月、6个月对测量结果进行分析。结果：褪黑素和安慰剂对老年人的焦虑情绪都有影响。对照组的焦虑分值在3个月之前有改善，到了6个月对照组不再起效，而服用褪黑素的试验组仍然有效。结论：褪黑素对改善老年人的情绪有帮助。     

牵引按摩改善颈源性头痛脑血管机能障碍

目的：探讨牵引按摩对颈源性头痛（CH）患者脑血管机能障碍改善的机理。方法：用经颅多谱勒超声（TCD）检测125例有颈椎曲度异常或颈椎退行性改变的颈源性头痛患者牵引按摩前后与正常对照组90例的9条颅内血管（双侧大脑前、中、后动脉、椎动脉及基底动脉），并对TCD结果做统计学分析。结果：1．颈源性头痛组（125例）牵引按摩治疗后，大脑中、前动脉的平均血流速度（Vm），较治疗前降低，其值更接近于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。2．治疗后颅内成对动脉的Vm差异缩小，其代表值-非对称指数（AI）的异常率以及均值显著低于治疗前，与正常对照组更接近（P〈0．01）。结论：牵引按摩治疗可双向调整颅内动脉的异常血流速度增高和减低，从而改善颈源性头痛患者的脑血管机能紊乱。     

颈椎曲度异常与青少年头痛等相关症状的临床研究

目的:探讨不明原因青少年头痛、头晕的病因,颈椎曲度异常对头痛的影响和探索有效的治疗方法。方法:根据X光片颈椎曲度异常的程度,将120例12～35岁头痛头晕并有颈椎曲度异常的患者分为轻度（41例）、中度（40例）、重度（39例）三组,对各组病程、临床症状（头痛程度、头晕、晕厥、记忆力减退等）;体征（血压、Hoffmann征、闭目难立征）;脑电图、经颅血管彩色超声进行分析比较;并对其中100例接受了牵引、手法按摩治疗患者的疗效进行了比较。结果:随颈椎曲度异常程度加重,头痛症状、阳性体征、实验室检查异常增加,轻中重各组有显著差异（P<0.05～0.01）;颈椎曲度异常与头痛的程度和病程密切相关（P<0.01）;在90例完成治疗的患者中,痊愈53例（58.9％）,显效24例（26.6％）,好转8例（8.9％）,无效加重5例,总有效率94.4％。结论:颈椎曲度异常与青少年头痛的发生密切相关,可能是一个不可忽视的潜在病因;牵引、按摩的物理治疗对减轻此类头痛有效,部份得到治愈。     

褪黑素对老年原发性失眠患者的干预效应

目的:应用双盲安慰剂对照的客观评估方法观察褪黑素对老年原发性失眠患者的治疗作用。方法:2004-04/2004-11在驻京部队干休所收集41例诊断为原发性失眠患者,睡前1h服用褪黑素和安慰剂,服用前和服用后各进行1次多导睡眠监测。实验时间为6个月。结果:41例患者中有1例未坚持完疗程而退出。揭盲后褪黑素组有19例,安慰剂组有21例进入结果分析。疗程结束时褪黑素组出现的睡眠时间延长,睡眠效率提高,睡眠潜伏期缩短,觉醒时间及觉醒指数下降,Ⅱ期睡眠增加均优于安慰剂组(P<0.05)。两组睡眠潜伏期均比服用前明显缩短(P=0.0357)。两组均未发现明确的不良事件。结论:口服外源性褪黑素具有改善睡眠的作用,对老年原发性失眠疗效确切,安全性良好,其机制尚需探讨。     

应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症

目的:探讨应用脑电生物反馈仪诊断和治疗儿童注意力缺陷和多动症的效果。方法:以60名6-10岁儿童为研究对象。实验组30名已确诊为注意力缺陷伴多动症,对照组30名为正常儿童,两组儿童应用A620脑电生物反馈ASSESSMENT程序记录脑电图。结果:实验组与对照组儿童θ/β比值差异有显著意义,t=5.525,P<0.01。男女生的θ/β比值无明显差异。据此说明θ/β比值可作为诊断注意力缺陷的一个神经生理指标。10名例接受脑电生物反馈训练,统计表明,10次以上训练例脑功能有明显改善。结论:脑电生物反馈训练对ADHD儿童的效果是显著的,但必须坚持10次以上,才能取得成果。     

穴位封闭治疗黄蜂蜇伤1例

1病例报告 患者男，22岁。因野外训练颈部被黄蜂蜇伤后头晕、发热、恶心、烦躁不安就诊。查体：体温37．8℃，脉搏90／min，呼吸22次／min，血压120／76mmHg，颈、肩、背部见红色丘疹，融合成片，压之褪色，略痒。处置：立即拔出毒刺，局部冲洗后用1％醋酸水外涂；用10ml注射器抽取地塞米松10mg，加适量注射用水，分别在双肺俞穴斜刺进针，有胀、麻感后缓慢推注药液。口服维生素C、氯苯那敏等药物10min后红色丘疹逐渐消失，20min后肤色恢复正常，症状逐渐消失。