血清IL-12、IL-27、CTRP-3、D-D水平与脑出血患者脑损伤的相关性分析

目的探讨血清白细胞介素-12（IL-12）、白细胞介素-27（IL-27）、补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3（CTRP-3）、D-二聚体（D-D）水平与脑出血患者脑损伤的相关性。 方法选取自2016年7月至2018年5月于东营市人民医院神经外科住院治疗的106例高血压性脑出血患者为研究对象，选取同期进行体检的健康志愿者80人作为对照组。比较不同GCS评分、NIHSS评分及预后患者的IL-12、IL-27、CTRP-3、D-D水平，并进行Pearson相关性分析。 结果脑出血组IL-12、IL-27、D-D水平显著高于对照组，CTRP-3显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随着GCS评分降低，脑出血患者的IL-12、IL-27、D-D水平不断升高，CTRP-3不断降低，差异有统计学意义（P<0.05）。NIHSS>12分患者的IL-12、IL-27、D-D水平显著高于NIHSS≤12分患者，CTRP-3显著低于NIHSS≤12分患者，差异有统计学意义（P<0.05）。预后良好患者IL-12、IL-27、D-D水平显著低于预后不良患者，CTRP-3显著高于预后不良患者，差异有统计学意义（P<0.05）。经过Pearson相关性分析，脑出血患者GCS评分、NIHSS评分与IL-12、IL-27、D-D均呈正相关，与CTRP-3呈负相关（P<0.05）。 结论脑出血患者IL-12、IL-27、CTRP-3、D-D水平与脑损伤程度有密切关系，可提示预后情况。     

立体定向活检诊断结合~(32)P内放射治疗大脑胶质瘤病1例

正1病例报告患者:女,59岁,因自觉疲乏无力8个月伴左侧肢体活动不灵10天到吉林大学中日联谊医院神经外科就诊。入院后查体:意识清,双瞳等大同圆、对光反射灵敏,言语应答准确,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,右侧上、下肢肌力Ⅴ级,无病理反射。患者头部CT图像见:右侧颞顶部脑室前角及近大脑镰处可见片状高密度影,侵袭至左侧脑室前角,肿物边界欠清楚,周     

双靶点微创治疗丘脑出血破入脑室并发脑积水

目的探讨高血压丘脑出血的微创治疗方法。方法回顾性分析10例高血压丘脑出血破入脑室伴脑积水的病例资料,采用已取得专利的立体定向微创器械,以双靶点软通道微创穿刺引流,同时行丘脑血肿和脑室微创穿刺引流,术后辅以尿激酶灌洗治疗。临床评价标准包括血肿清除率、脑积水缓解率、手术时间、术后再出血、颅内感染率、30 d病死率及术后随访1-24个月GOS。结果术后病人平均血肿清除率为（90.0±1.6）%,脑积水缓解率90%,平均手术时间（25.6±4.8）min,无血肿腔再出血,发生颅内感染2例,30d病死率10%。术后随访1-24个月,GOS5分3例,4分3例,3分1例,2分1例,1分2例。结论双靶点软通道微创穿刺引流治疗丘脑出血破入脑室伴脑积水具有操作简单、安全、有效、创伤小的特点。     

脑室镜辅助与常规开颅手术治疗中等量高血压脑出血近期疗效及中期预后分析

目的观察分析脑室镜辅助与常规开颅手术治疗中等量高血压脑出血(HICH)近期疗效及中期预后情况。方法选取本院2015年1月至2017年2月收治的86例中等量HICH患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组患者给予常规开颅手术治疗,观察组给予脑室镜辅助手术治疗,观察分析两组患者治疗后的近期疗效及远期预后情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流量、手术及住院总时间均明显低于对照组(P0.05),观察组患者术后疼痛评分低于对照组(P0.05),术后不良反应发生率明显低于对照组(P0.05),且观察组患者预后情况优于对照组(P0.05)。结论脑室镜辅助手术治疗相比传统开颅手术,可以促进中等量HICH患者神经功能的恢复,提高近期疗效,降低病死率,改善中期预后,值得临床应用。