医院信息系统工作站的管理与维护

医院信息系统建成后,必须保证工作站365天无故障运行,一旦出现问题将对医院造成不可预料的损失。本文探讨了如何解决这一问题,主要采取三个方面的措施,制定完善的规章制度、加强人员培训和应用先进的技术手段。通过这些措施,将使工作站的故障率得到降低。     

失眠症患者的睡眠结构改变与交感神经皮肤反应的关系

交感神经皮肤反应（Sympathetic skin response SSR）测定是客观反应自主神经功能的电生理指标[1].而失眠症患者常伴有胃肠功能紊乱、食欲下降、心慌气短、多汗、血压升高等自主神经功能紊乱症状,但自主神经症状的电生理特点报道少见。故本研究拟探讨失眠症自主神经功能紊乱的SSR改变及其与睡眠结构的关系,为失眠症的诊治提供参考。     

医院图书馆员复合素质与继续教育

现代信息技术的发展，使图书馆职能面临着重大转变。电子图书的出现和电子网络的普及，要求馆员以数字化的信息资料为管理对象，对电子化的信息进行深加工与存储，生产满足用户需求的信息产品。图书馆员不仅要具有图书馆自动化的理论知识，还必需具有动手操作能力。网络技术人员类似于传统图书馆的咨询专家，不同的是要通过计算机网络、因特网直接回答用户的问题。所以要求网络人员不仅要有扎实的专业知识，还要有计算机技术、通信技术和声像技术等知识。席拉曾说过：“最精锐或最有实力的图书馆员，是那些带着广博知识或某一专业知识背景而进入图书馆行业的人。”印刷型文献虽然是图书馆的主要馆藏，但随着数字化信息的增加，工作对象也将发生一定的转移。所以衡量一个图书馆的实力，不仅要看馆舍的大小和藏书的多少，还要看它的虚拟化程度和图书馆员有效控制和利用这些数字化资源的能力。     

精神病患者合并外科急腹症的诊治

目的探讨精神病患者合并外科急腹症的诊治方法。方法对35例精神病合并外科急腹症患者的临床资料进行回顾性分析,统计其临床表现、诊断及治疗方法。结果本组患者急腹症临床表现不典型,误诊率及合并症发生率高。结论精神病合并外科急腹症患者的诊断有一定困难,治疗应结合临床特点,尤应重视整体治疗。     

难治性精神分裂症患者的治疗

大约1％的美国人可能患精神分裂症。据估计美国每年用于治疗精神分裂症间接和直接费用都超过4百亿美元。现行DSM-Ⅳ中精神分裂的核心诊断标准是适应功能的障碍,而且,精神分裂症患者多表现为慢性病程、反复加重和住院,难以维持正常的职业和     

双相情感障碍的病程和维持治疗

双相情感障碍是一种以较高复发率为特征的自然的疾病过程。早在1949年,第一位用锂盐治疗躁狂的精神病学家John Cade就提出双相障碍需要“无限期的维持治疗”。目前,美国食品和药品管理署仍将锂盐作为双相障碍维持治疗的唯一药物。     

戒烟

戒烟不是一件简单的事情,而是一段时间内经受许多心身反应的一个过程。心身反应即戒断症状,有:易激惹、焦虑、注意力不易集中、烦躁不安和头痛。对英国278名吸食鸦片者进行问卷提示,海洛因、美洛酮和其他使人上瘾的毒品比纸烟容易戒掉。 躯体戒断症状的严重性取决于烟瘾的程度。瑞典心理学家KarL—OlorFagerstrom提示烟瘾程度的最好指征之一是吸烟者一天中吸第一支烟的急迫程度,醒后即燃烟的那些抽烟者,其戒断症状最严重。许多戒断影响是自相矛盾的,一天中第一支烟刺激大脑和中枢神经系统产生兴奋作用,而随后再抽则产生抑制作用,这样戒烟常遭受两种睡眠障碍的折磨,白天困倦而夜间常     

不同麻醉药物对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗的影响

目的:探讨依托咪酯、丙泊酚诱导麻醉后对无抽搐电休克(MECT)治疗精神分裂症患者疗效的影响。方法:将87例需要MECT治疗的精神分裂症患者随机分为两组,丙泊酚组诱导麻醉给予丙泊酚;依托咪酯组诱导麻醉换用依托咪酯,比较两组患者治疗中输入电量指数、运动发作时间、抑制指数、抽搐能量指数、抽搐一致性指数;治疗前、最后一次治疗后以阳性与阴性症状量表(PANSS)和韦氏记忆量表(WMS)评定其精神状况及记忆水平。结果:治疗后依托咪酯组运动发作时间、抑制指数、抽搐能量指数、抽搐一致性指数、WMS评分、PANSS减分均高于丙泊酚组(P均<0.05),而输入电量指数显著低于丙泊酚组(P<0.05)。结论:依托咪酯和丙泊酚比较可提高MECT治疗运动发作时间、抑制指数、抽搐能量指数、抽搐一致性指数,降低输入电量指数,减少认知损害,但须注意谵妄、呕吐和血压问题。     

不同药物行全麻剖宫产对新生儿Apgar评分及神经行为的影响

目的 探讨不同药物行全麻剖宫产对新生儿Apgar评分及神经行为评分(NBNA)的影响.方法 将符合条件待剖宫产的产妇随机分为丙泊酚组、依托咪酯组及咪达唑仑组,每组20例,分别应用丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑行诱导全麻剖宫产,对出生1、5、10 min新生儿行Apgar评分;出生第3、14、28天行NBNA评分.结果 丙泊酚组新生儿1、5、10 min Apgar评分分别为9.35±1.04、9.80±0.52、10.0±0;依托咪酯组为9.10±1.25、9.40±1.05、9.90±0.45;咪达唑仑组为9.15±1.27、9.65±0.99、9.95±0.22.1、5、10 min Apgar评分组间比较无显著性差异(F=0.247,1.045,0.60 P=0.782、0.358、0.552).丙泊酚组出生第3、14、28天NBNA评分分别是36.85±1.60、38.60±1.05、39.35±0.93;依托咪酯组为36.40±1.96、38.25±0.97、39.05±0.94;咪达唑仑组为36.65±1.14、38.25±0.97、39.05±0.94;第3、14、28天NBNA评分组间比较无显著性差异(F=0.397,0.612,0.549 P=0.674、0.546、0.580);3组内随着时间的延长Apgar评分及NBNA评分均越高(Pa＜0.05).结论 3种麻醉药物均对新生儿Apgar评分及NBNA无影响,可以安全应用于剖宫产术.     

不同病因白天过度嗜睡患者嗜睡相关因素研究

目的 探讨不同病因的白天过度嗜睡患者嗜睡相关因素,为临床诊断治疗及行为指导提供帮助.方法 病例按诊断分为特发性过度睡眠组(A组,n =21)、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症组(B组,n =13)、发作性睡病组(C组,n =15),均采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和Epworth嗜睡程度量表(ESS)进行睡眠质量和嗜睡程度评定,采用多次小睡潜伏期试验(MSLT)进行实验室检查.结果 3组患者PSQI总分、睡眠质量、睡眠障碍两因子分B组[(7.85±1.72)分,(1.77±1.01)分,(2.38±0.65)分]均高于A组与C组,差异有极显著性( F =18.37 11.21 25.67,P ＜0.01),而C组显著高于A组( P ＜0.05).ESS评分3组间比较B组[(14.31±3.98)分]显著高于A组与C组,均差异有极显著性( F =5.67,P ＜0.01);且A组与C组ESS总分均＞6分,而B组＞11分,MSLT测试各因子均差异有极显著性(均P ＜0.01).两两比较睡眠发作次数C组高于A、B组( P ＜0.05或0.01),B组高于A组( P ＜0.01);睡眠潜伏期C组短于A、B组( P ＜0.05或0.01),且B组短于A组( P ＜0.01);快眼动睡眠次数C组高于A、B组( P ＜0.01),快眼动睡眠潜伏期较A、B组显著缩短( P ＜0.01).结论 不同原因的EDS患者其睡眠质量、嗜睡程度、MLST各有特征,对患者采用PSQI、ESS评定和MSLT测试综合评价,有助于临床诊断、治疗及行为指导.