急性脑出血继发院内消化道出血的影响因素分析

目的 分析急性脑出血患者院内继发消化道出血的危险因素。 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经内科2017年5-12月连续收治的住院急性脑 出血患者的临床资料,收集患者人口学信息、血管危险因素、用药史、合并疾病、入院时体格检查和 实验室检查、发病时间、出血部位、出血体积等临床数据。根据住院期间患者是否发生消化道出血分 为消化道出血组和无消化道出血组,采用多因素logistic回归模型,分析继发消化道出血的独立危险 因素。 结果 共纳入314例急性脑出血患者,其中16例住院期间继发消化道出血,发生率为5.09%。单因 素分析显示,较无消化道出血组,消化道出血组的饮酒比例、入院时NIHSS评分、入院时收缩压、血 糖水平均较高,出血体积较大,差异有统计学意义。多因素分析显示,冠心病史（OR 6.63,95%CI 1.36～32.34,P =0.019）、饮酒史（OR 6.61,95%CI 1.45～30.22,P =0.015）、入院时高NIHSS评分（OR 1.15,95%CI 1.07～1.24,P＜0.001）、入院时收缩压高（OR 1.03,95%CI 1.00～1.05,P =0.021）是脑出 血患者继发消化道出血的独立危险因素。 结论 入院时收缩压高、NIHSS评分高、有饮酒史和冠心病史的急性脑出血患者住院期间发生消化 道出血的风险增高。     

蛛网膜下腔出血患者并发下肢深静脉血栓的危险因素分析

目的 分析蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage,SAH）患者并发下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的危险因素,为DVT的预防和治疗提供临床指导。 方法 连续收集2017年5-12月于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的SAH患者的临床 资料,根据患者住院期间是否发生DVT分为DVT组和无DVT组,收集患者年龄、性别、用药史、实验室 检查、卒中危险因素及Hunt-Hess分级和世界神经外科联盟评分等资料,采用单因素及多因素logistic回 归分析SAH后下肢DVT的危险因素。 结果 共纳入328例SAH患者,其中26例（7.9%）住院期间出现DVT。多因素分析结果显示,年龄增 长（OR 1.051,95%CI 1.012～1.091,P =0.0097）和血小板计数升高（OR 1.008,95%CI 1.000～1.015, P =0.0493）是SAH患者住院期间发生DVT的独立危险因素。 结论 年龄增长和血小板计数升高是SAH患者住院期间发生DVT的独立危险因素。     

转运体和核受体影响药物代谢的研究进展

转运体是存在于体内几乎所有器官上的有转运功能的蛋白,对药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄有非常重要的作用.而核受体是存在于细胞内的配体依赖性转录因子,可以激活配体影响代谢酶和转运体的表达和活性,进而影响药物在机体内代谢.本文综述了转运体和核受体家族中几个重要的成员以及它们对药物代谢影响的研究进展.     

脑出血患者营养状况及影响因素分析

目的探讨神经内科脑出血患者营养现状及其影响因素。方法选取2017年4月至2018年5月首都医科大学附属北京天坛医院神经内科收治的脑出血患者122例为研究对象,收集患者性别、年龄、吸烟、饮酒、糖尿病、高血压、吞咽功能、焦虑自评量表(SAS)评分或抑郁自评量表(SDS)评分等,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)等水平。根据控制营养状况(CONUT)评分将122例患者分为正常组38例和营养不良组84例,采用Logistic多因素回归分析患者营养不良的影响因素。结果68.85%的神经内科脑出血患者出现营养不良,其中年龄>50岁、吸烟、吞咽功能异常、SAS评分≥50、SDS评分≥50、CRP≥8.43 pg/mL、TNF-α≥119 pg/mL、ICAM-1≥567 ng/mL均属于神经内科脑出血患者营养不良的危险因素[OR(95%CI)=2.692(1.212~5.982)、3.080(1.330~7.131)、2.255(1.031~4.933)、3.080(1.330~7.131)、2.832(1.245~6.442)、3.462(1.547~7.744)、2.786(1.261~6.155)、4.109(1.812~9.317),均P<0.05],其中ICAM-1≥567 ng/mL影响最大。结论神经内科脑出血患者大部分出现营养不良状况,与年龄、吸烟、吞咽障碍、负性情绪、炎症反应等危险因素密切相关,临床可根据患者实际情况予以针对性的营养干预措施。