浙江省养老机构老年人安全问题认同调查及影响因素的比较分析

目的 了解养老机构老年人常见安全问题并分析比较影响安全的因素,对存在的问题进行对策思考.方法 对浙江省26家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察.结果 老年人及照护人员对老年人安全问题认同率前十位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮、走失、中暑;生理因素评估89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病,BADL受损率14.3%,IADL受损率49.6%;3类养老机构比较在环境设备符合率、老人心理因素、社会支持因素等方面有显著差异,乡镇敬老院各项目普遍较低;不同层次照护人员对老年人安全认知有显著差异,以护工、初中级护理员认知度较低.结论 应加强乡镇敬老院环境、设备适老工程改造;规范老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;拓展征集护理人员渠道,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径强化照护人员的安全认知和急救技能;提倡人性化管理,加强老年人的心理护理.     

治疗用HBV模拟抗原的设计及其诱导慢性乙型肝炎患者外周血CTL活性研究

目的：引入四聚体技术比较基于不同表位组合的模拟抗原分子的免疫原性，研究其结构与诱导免疫应答之间的关系。方法：以乙型肝炎病毒核心抗原(HBeAg)18～27表位为基础，分别引入了TH、TH B细胞表位，合成了3种模拟抗原，并以这3种模拟抗原在体外刺激慢性乙型肝炎患者的外周血单个核细胞为模型，通过HLA—A2 *0201 tetramer定量检测抗原特异性细胞毒性T细胞(CTL)。结果：3种模拟抗原分子能有效地诱导慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞产生抗原特异性CTL反应；TH和B细胞表位的引入可增强该效应。结论：我们所建立的四聚体技术可定量检测表位特异性CTL；模拟抗原的设计中引入TH、B细胞表位可增强其免疫原性。     

精神科护理潜在的法律问题

精神科工作由于服务对象的特殊性，病情变化的复杂性，意外情况发生的不可预测性，发生医疗纠纷或出现医疗事故的可能性较大。因此，在提高精神科护理工作有序性的同时，如何提高护理人员的法律意识以适应医疗改革的新形势，已显得越来越重要。本文就以下4个方面进行探讨．并提出相关的防范措施。     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的护理探讨

胫腓骨开放性粉碎性骨折常合并皮肤肌肉的损伤，伤情较严重，其临床治疗十分辣手，特别是围手术期的护理更难，我院近几年来应用单侧多功能外固定支架治疗小腿严重骨折，对其围手术期的护理进行了探讨，取得了一定的经验及体会，现总结报道如下。     

抑郁症的社会功能

据报道单相抑郁占该疾病引起病残 (任何限制或缺乏执行正常人类活动的能力 )的 11%,双相障碍占3%,且加重了社会负担。为此 ,本文旨在讨论减轻抑郁症社会功能损伤 ,寻求最佳治疗方法及简述目前研究的最新进展。1　社会功能的定义及其测定生活质量 (ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ)这个名词和精神病的治疗和预后一样正日益引起人们的重视。它包括多方面的内容 :健康状态 ;缺乏或限制执行正常人类活动的残疾 ;不正常的心理、躯体或解剖结构或功能所致损伤。他的一个中心特征是个人执行社会任务的能力 ,即所谓的“社会功能”(ｓｏｃｉａｌｆｕｎｃ…     

精神科标准健康教育实施效果评价

精神科标准健康教育是指采用相对程序化的健康教育方式 ,向精神科门诊及住院病人介绍所患疾病的病因、治疗、预防及其他有关知识 ,以提高医从性及防止疾病复发为目的的一系列的精神科健康教育方法 ,这种教育方法在我国已逐渐被接受并推广。我院于 1999年开始在部分病区试行该教育方法。实施 3年来 ,收到了较好的效果 ,也积累了一些经验与体会。现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象以我院 1999～ 2 0 0 1年的住院精神病病人为研究对象 ,排除有严重认知障碍和意识障碍 (如中晚期阿茨海默氏病病人、中重度精神发育迟滞病人和脑炎病人等 )而…     

精神科护理潜在的法律问题

目的 提高对大型突发事件处理的应急能力，保证抢救时护理人力资源和物资的供应。方法 组织护理应急救护系统，制订应急救护方案，并在大型抢救时按预定方案实施。结果 抢救成功率从应急救护系统组织前的95％提高到98％，在25起群体食物中毒病人的抢救中无1例死亡。结论 说明护理应急救护系统的运作能满足大型抢救的需求，保障了伤病员的生命安全，同时护理人员也从中得到锻炼，提高了综合素质。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效分析

目的:观察多西紫杉醇(DXL)联合顺铂(DDP)方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床疗效与毒副作用.方法:2002年1月-2006年6月采用DXL联合DDP方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者40例.多西紫杉醇75ms/m2,静滴,第1天;顺铂30mg/m2,静滴,第1-3天加水化、利尿、止吐等治疗;21d为1周期.本组中位化疗周期数为4(2-8)周期.结果:40例均可评价疗效.完全缓解(CR)3例(7.5%),部分缓解(PR)19例(47.5%),稳定(SD)9例(22.5%),进展(PD)9例(22.5%),总有效率(CR PR)55%,中位肿瘤进展时间(TTP)6个月.1年生存率66.7%.主要毒性为胃肠道副反应和骨髓抑制.结论:DXL联合DDP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌疗效好,不良反应轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效解救治疗方案.     

精神科开放病房中的风险管理及体会

针对精神科开放病房管理中存在的风险隐患,加强了风险管理,主要是完善和修订各项风险管理制度,并组织护士认真学习落实;注重提高护理人员的专业素质和风险意识;重视对患者及陪护的健康教育,履行各项告知义务;加强医院风险管理的监控。通过风险管理,规范护理行为,密切了护患关系,提高了护理服务满意度,护理安全意外明显下降。     

计算机作业疗法对慢性精神分裂症病人康复效果研究

目的：探讨计算机作业疗法干预对住院慢性精神分裂症病人康复效果。方法：将200例符合CCMD-3慢性精神分裂症诊断标准的病人分为干预组和对照组,各100例。研究组采用计算机作业治疗,对照组采用常规封闭式护理。观察6个月,分别于干预前、干预后1、3、6个月予以以阴性症状量表（SANS）和护士用住院病人观察量表（NOSIE-30）、日常生活能力量表（ADL）评定。结果：两组在实施干预前SANS、NOSIE-30、ADL差异不明显（P〉0.05）,实施干预后两组SANS、NOSIE-30、ADL总分及各因子分差异显著（P〈0.01）。结论：计算机作业疗法对慢性精神分裂症的康复有明显促进作用。