深圳市福田区实施国家基本药物制度的实践与思考

实现基层卫生机构全部配备使用基本药物并实行零差率销售,是建立国家基本药物制度的关键环节.介绍了深圳市福田区2008年4月起在社区卫生机构实施国家基本药物制度并实行零加成政策的主要做法与成效,认为实施国家基本药物制度有利于完善基本医疗服务体系,有利于优化医疗卫生财政补偿机制,有利于转变医疗机构运行机制,有利于居民群众就医...     

实施阶段性梯级式强化教学法改革临床实习教学工作

目前,高等医学院校的临床实习教学工作面临着许多新问题.随着人们生活的改善,法律意识的增强,自我保护能力的提高,人们对医疗质量和服务态度的要求越来越高.医学生若没有良好的医德医风和扎实的临床技能,必将影响临床实习教学的质量,作为附属医院,我们特别重视临床实习阶段的教学[1,2].为此,我们根据学生的实际水平和规定的实习内容,对临床实习教学工作做了全面的改革,实施了阶段性梯级式强化实习教学法,取得较好教学效果.     

坐骨神经区带状疱疹18例临床分析

3年内共诊治了18例发生在坐骨神经分布区的带状疱疹，占同期全部带状疱疹病例的7.2%。本组病例有以下特点：发病年龄偏大，症状较重，皮疹范围较广，伴发基础疾病的比例较高，有5例伴有马尾激若症状，大多坐骨神经痛为首发症状，在皮疹出现之前，常被误诊为椎间盘脱出症，从出现疼痛到出现皮疹的时间2-9天，平均3.78天，在皮疹期前，两者仍有一些可供鉴别的临床表现。     

某区国家基本药物和地方增补品种应用情况的调查分析

目的:为我国基本药物目录的调整和国家基本药物制度的完善提供参考。方法:采用横断面调查法,调查2010年7月1日-2011年3月31日期间,深圳福田区属68家社康中心的基本药物应用情况,对《深圳市福田区社区卫生服务机构基本用药目录》(以下简称《福田区基本用药目录》)中601种药品的使用情况进行分析。结果:68家社康中心共采购使用了428个品种548个品规的基本药物,其中国家基本药物248种、广东省增补品种130种、福田区增补品种50种,占《福田区基本用药目录》所有品种的71.21%;中成药、内科用药、抗微生物药、心血管系统用药等使用金额排名靠前,免疫系统用药、麻醉药、解毒药等使用较少;使用金额排名前20位药品中,属国家基本药物品种的有9个、广东省增补品种7个、福田区增补品种4个。结论:国家基本药物中绝大多数药品都适用于基层医疗卫生机构,广东省基本药物增补品种中部分药品不适用于该区社康中心,该区自行增补药品可满足其社康中心临床用药需求。     

新入院精神分裂症患者心肌酶的测定及临床意义

在临床检验中,发现很多新人院精神分裂症患者血清酶中的心肌酶增高。为探讨其增高的临床意义,我们对新人院精神分裂症患者心肌酶CK、CKMB、LD、AST的水平,并与健康对照组比较。     

医学生临床实习现状分析与改进措施探讨

目的探讨医学生临床实习现状与改进措施。方法分析了目前实习医生的实习现状,并有针对性地提出改进措施。结果临床实习存在4个阶段,不同阶段的特点和干扰实习的因素不同。针对不同阶段采取了入院培训、强化技能操作及巩固提高等措施,取得明显教学效果。结论加强不同实习阶段管理与技能培训是提高临床实习质量的关键。     

住院抑郁症患者服药依从态度及主观原因研究

目的探讨住院抑郁症患者服药依从态度及影响因素。方法以2015年7月~2016年7月在深圳市康宁医院临床心理科住院抑郁症患者为研究对象,药物影响因素评定量表(rating of medication influence scale,ROMI)为评定工具,以半结构式访谈评估患者对抗抑郁药物的心态,分析依从态度与患者人口学资料及临床资料的相关性。结果排名前三位的服药原因是遵从专家指示、感到药物对于日常生活的益处、害怕复发,受之影响的患者分别占94.9%、79.8%、75.8%;副作用带来苦恼、对服用的药物或疾病感到尴尬或歧视、现在不需要服药是对患者不服药影响最大的三个因素,受之影响的患者分别占63.6%、38.4%、33.3%;药物知识评分与ROMI依从原因分量表得分呈正相关(t=0.339,P0.01),与不依从原因分量表得分呈负相关(t=-0.268,P0.01)。结论药物副作用带来苦恼是不依从的主观原因中值得关注的因素,患者遵从专家指示、感受到药物对日常生活的益处、害怕复发、副作用带来苦恼、对服用的药物或疾病感到尴尬或歧视、患者认为现在不需要服药等因素对药物依从性影响较大,应结合这些因素制定有效的干预措施。     

焦虑障碍、抑郁障碍患者的睡眠质量及与焦虑、抑郁症状的相关性

目的 探讨焦虑障碍、抑郁障碍患者的睡眠质量及与焦虑、抑郁症状的相关性.方法 选取2020年8月至2021年8月在深圳市康宁医院焦虑障碍科住院治疗的70例广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、抑郁障碍患者,其中抑郁障碍组33例,焦虑障碍组37例.比较两组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数...     

量化健康教育对复发性抑郁症患者依从性及疗效影响的临床研究

依从性是对治疗行为遵从的程度。复发性抑郁症是一种病因不详，易反复发作的精神疾病。因为对疾病特点不了解或受药物不良反应、经济状况等影响，患者往往不依从医生的治疗，私自减药或停药，造成病情反复发作，给患者及其家属造成精神痛苦和经济负担。本研究利用量化健康教育方式，对复发性抑郁症患者的依从性及治疗效果分别进行了研究，报告如下。