延迟关胸在小儿复杂先天性心脏病手术中的应用

目的:总结延迟关胸(DSC)在小儿复杂先天性心脏病(CHD)手术中的应用。方法:从2006年5月～2011年10月,我院对8例复杂CHD手术患儿使用DSC技术。男5例,女3例,年龄21d～2岁,体重2.3～15.4 kg。采用自身前后对照,观察DSC对预防手术意外及严重并发症的作用。结果:8例患儿中,治愈6例,住院死亡1例,住院死亡率12.5%,放弃治疗1例,出院15 d后死亡。存活患者术后无严重并发症,均已出院。结论:对于复杂CHD手术后出现严重并发症的患儿,DSC是一种安全有效的解决方法。正确的采用DSC可以降低小儿复杂CHD手术的死亡率。     

先天性支气管狭窄术后并发症的观察与护理分析

目的:探讨先天性气管狭窄(CTS)矫治术后并发症及相应护理对策。方法:回顾性分析我院自2006年5月~2011年11月收治的15例CTS手术患儿的临床资料,观察术后并发症及护理方法。结果:本组15例CTS患儿中,低心排综合征2例,气管软化再狭窄2例,气管吻合口漏1例,乳糜胸1例,肺不张1例。经精心治疗和护理后所有患儿转危为安,无死亡病例。结论:加强护理可以降低CTS矫治术后并发症的发生率,且改善CTS患儿并发症预后。     

5公斤以下低体重婴幼儿先心病的外科治疗(附88例报告)

目的 探讨5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病的外科治疗问题.方法 自2008年10月至2010年2月,外科治疗5 kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病88例,体质量1.05～5 kg,年龄19小时至9个月,其中合并中度以上肺动脉高压和(或)反复肺部感染史62例,复杂先天性心脏病27例.常规体外循环下手术68例,非体外循环手术18例,深低温停循环选择性脑保护下手术2例;根治手术86例,姑息性手术2例.结果 住院死亡11例(12.5%),存活77例,随访2个月至1年,根治手术的75例中,室间隔缺损少量残余分流1例,无其他并发症和死亡,均生长发育良好,心功能Ⅰ级;姑息手术的2例症状明显减轻.结论 随着围术期管理、麻醉、体外循环和外科技术的提高, 5kg以下低体重婴幼儿先天性心脏病外科治疗是安全的,临床效果良好.     

医院内部财务管理与控制分析

近年来,财务管理的地位逐渐提高,人们对如何加强医院内部的财务管理给予了高度的重视,其直接影响到医院的毛利润,因此,加强其财务管理的控制对提高医院的经济效益具有重要意义,本文就从医院财务内部管理与控制的角度入手分析,加强管理。     

基于CiteSpace的肺癌免疫治疗研究的可视化分析

Objective To understand the current status of research on lung cancer immunotherapy to provide a reference for further investigation and future topic selection in this field. Methods CiteSpace visualization analysis software was used to analyze 400 Chinese studies in CNKI and 5 001 English studies in the Web of Science database from 2005 to 2021, with “lung cancer” and “immunotherapy” as keywords. Keyword co-occurrence analysis was performed on 17 English studies of “Lung Cancer” “Immunotherapy” and “Single cell sequencing” in the Web of Science database. Results “Non-small cell lung cancer” “immunosuppressants” “PD-L1” “dendritic cells” and “cytokine-induced killer cells” are current research hotspots in lung cancer immunotherapy. Monoclonal antibody drugs including nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, and durvalumab are hotspot drugs. Immunotherapy combined with chemotherapy as well as PD-L1 expression have become the focus of continuous research. The majority of studies on lung cancer immunotherapy are conducted in the United States, followed by China. Conclusion Lung cancer immunotherapy has gradually become a research hot spot in China. In the future, in-depth research is needed to provide cutting-edge directions for lung cancer immunotherapy. © 2023, CHINA RESEARCH ON PREVENTION AND TREATMENT. All rights reserved.     

唑来磷酸钠联合骨化三醇治疗原发性骨质疏松症的疗效观察

目的探讨唑来磷酸钠联合骨化三醇治疗骨质疏松症的临床效果。 方法前瞻性收集2012年10月至2017年10月天津市泰达医院收治的203例骨质疏松症患者,采用随机数字表法将其分为唑来磷酸钠组（A组）和唑来磷酸钠联合骨化三醇（B组）,A组102例,B组101例,比较两组患者治疗前后的骨密度变化、骨代谢情况、不良反应等情况。 结果203例患者均获得完整随访,随访率100%,随访时间3~5年,平均（3.9±0.5）年。治疗前两组患者的髋部骨密度[A组（0.557±0.052）g/cm³,B组（0.554±0.056）g/cm³]、腰椎骨密度[A组（0.669±0.047）g/cm³,B组（0.670±0.047）g/cm³]无明显差异,治疗后腰椎骨密度水平[A组（0.863±0.023）g/cm³,B组（0.870±0.021）g/cm³]均有显著改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义（t=38.661,t=38.152,P<0.05）,髋部骨密度水平均有改善[A组（0.720±0.023）g/cm³,B组（0.750±0.044）g/cm³],与治疗前相比,差异均有统计学意义（t=28.653,t=32.533,P<0.05）,治疗后组间差异有统计学意义（t=2.001,t=5.921,P<0.05）;两组患者治疗前血钙指标[A组（2.200±0.059）mmol/L,B组（2.201±0.054）mmol/L]无明显差异,治疗后[A组（2.211±0.060）mmol/L,B组（2.323±0.044）mmol/L]B组血钙变化明显,与A组比较差异有统计学意义（P<0.05）。B组（15.8%）的不良反应发生率低于A组（33.3%）,两组患者均无严重药物不良反应发生。 结论唑来磷酸钠联合骨化三醇可提高骨质疏松患者骨密度,改善骨代谢状态,并且降低药物不良反应的发生率。     

镜像右位心合并室间隔缺损1例

1 资料 患儿男,10岁,患儿以"发现心脏杂音9年余"为主诉入院.患儿出生后不久因肺炎到当地医院就诊查体发现心脏杂音,行超声检查提示:复杂先天性心脏病.     

Flotrac监测在心功能不全患者麻醉中的应用

目的 探讨Flotrac监测在心功能不全患者麻醉中的应用价值.方法 随机选择心功能不全预备手术的患者100例作为研究对象,按照双盲信封法分为对照组与观察组,各50例,2组均进行常规麻醉处理,对照组予MAP、CVP监测,观察组予Flotrac监测,观察2组LVEF变化和内皮功能,不同时间点HR、MAP、CVP水平,心功能水平.结果 术后2 h观察组LVEF水平明显高于对照组(P<0.05),但术后2 h 2组FMD水平无明显差异(P>0.05);2组经麻醉诱导后时CVP、MAP及HR水平显著下降,观察组CVP及MAP水平较对照组恢复较快,至手术开始时CVP、MAP、HR水平接近正常数值,差异具有统计学意义(P<0.05);术后2 h观察组各项指标均显著高于对照组(P<0.05).结论 Flotrac监测在心功能不全患者麻醉中具有理想的应用价值,可显著提高患者LVEF水平及心功能指标,保证患者在手术过程中获得稳定的血流动力学.     

频率医学睡眠对慢性失眠症的治疗作用

目的:探讨"频率医学睡眠"治疗慢性失眠症的疗效.方法:选取2019 年5-7 月在原乡奥伦达医学博物馆高端医学门诊就诊的慢性失眠症患者15 例作为研究对象,应用"频率医学睡眠",包括Healy微电刺激、睡眠扑满SleepBank、Tim-eWaver时光波量子仪多维干预及精油芳香疗愈.治疗1 周,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定临床疗效.结果:PSQI睡眠质量分别为(2.17 ±0.58)和(1.33 ±0.65);睡眠时间分别为(1.58 ±0.90)和(0.67 ±0.49);匹兹堡问卷总分分别为(9.92 ±1.56)和(7.17 ±2.48),以上差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论:频率医学睡眠能够改善慢性失眠症患者的睡眠质量、增加睡眠时间.     

体外膜肺氧合应用于纵隔肿物及右肺切除术一例

患儿,女,6岁,入院时主要表现为呼吸费力,颜面部肿胀明显,肺部听诊右肺呼吸音明显减低。2年前因“血尿”就诊,诊断为“肾母细胞瘤”,行“肾母细胞瘤及左肾切除术”,术后给予化疗6次。1年后患儿行胸腔CT复查时发现右肺占位（图1）,行“胸腔镜下肺部肿物切除术”,术后不久即发现肿瘤右肺门转移,再次行“右肿门转移瘤切除术”,1个月后患儿再次复查胸部CT,