经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的临床分析

目的总结经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤的经验。方法回顾性分析28例听神经瘤的临床资料,肿瘤大小2.2 cm×1.9 cm~6.6 cm×5.3 cm,均采用经枕下-乙状窦后入路行肿瘤切除术,骨窗大小约4 cm×3 cm~5 cm×4 cm。结果肿瘤全切除24例,近全切除4例。面神经解剖保留25例,术后2周功能保留21例;听神经解剖保留6例,术后2周功能保留3例。全组无死亡病例。随访3~14个月,肿瘤均无复发。结论经枕下-乙状窦后入路切除听神经瘤是一种安全有效的术式,肿瘤全切率高,并发症少,能够较好的保护面神经。     

重症脑外伤高血糖与脑损害及其预后的关系

重症脑外伤高血糖与脑损害及其预后的关系山东省威海市立医院（２６４２００）李壮志曹任江刘德孚戚本广刘书深李秀云有研究表明脑损伤后高血糖是常见的应激反应结果，可加剧缺血性脑损害，故预后不良［１～３］。Ｐａｒｉｓｈ等［４］的研究则不赞同这一结论。为此，作者...     

颅脑损伤去大骨瓣减压术后早期颅骨修补28例临床体会

目的 探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后早期颅骨修补的临床效果.方法 对本院2006～2010年28例去骨瓣减压患者进行早期颅骨修补,应用前瞻性随访方法探讨早期颅骨修补对去骨瓣减压患者预后的影响.结果 早期颅骨修补使患者的意识及神经系统症状得到了不同程度的改善,部分患者原有硬膜下积液减少或消失,患者术后无一例感染.结论 只要患者颅骨修补时机及修补材料选择适当,大骨瓣减压术后早期行颅骨修补对患者神经功能及预后的改善将是有帮助的.早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,如果严格地掌握手术适应证,在临床上能取得良好的效果.     

颅骨缺损早期行颅骨修补术39例临床分析

目的探讨对颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的可行性及临床效果。方法对39例去骨瓣减压术后6～8周患者进行早期颅骨修补术,术后2个月采用GCS和GOS评分进行预后评估,记录术后并发症发生情况。结果术后无一例死亡,患者意识障碍及"环锯症状"减轻、生存质量提高,均无颅内感染及排斥反应。结论根据适应证对去骨瓣减压术后颅骨缺损患者进行早期颅骨修补术可改善临床症状、提高生存质量,且安全性高。     

高压氧对慢性硬膜下血肿术后脑复张的疗效

目的 探讨高压氧治疗对慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术后脑复张的疗效。方法 将102例CSDH的患者分为高压氧组和对照组,均采用钻孔引流术治疗。高压氧组53例,术后第5天在常规治疗的基础上行高压氧治疗1个月;对照组49例,术后给予常规药物治疗。1个月后复查CT,比较两组患者脑复张程度。结果 治疗后1个月,高压氧组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级复张分别为10、18、17、8例,对照组分别为22、17、6、4例;高压氧组脑复张有效率（81.1%,43/53）明显高于对照组（55.1%,27/49;P<0.01)。结论 高压氧治疗能有效促进CSDH术后局部脑复张,缩小血肿腔,可作为CSDH术后辅助治疗措施。     

醒脑开窍针法治疗DAI昏迷患者促苏醒疗效分析

目的 探讨醒脑开窍针法对弥漫性轴索损伤(Diffuse Axonal Injury,DAI)昏迷患者促苏醒作用及预后的影响.方法 将60例DAI昏迷患者(GCS≤8)随机分成两组各30例,对照组采用西医常规疗法,治疗组在对照组治疗基础上行醒脑开窍针法治疗.治疗2个月后比较意识好转率,并结合GOS评分评定预后.结果 治疗组苏醒率为86.7%,对照组为60.0%;治疗组平均苏醒时间为(22.4±4.7)d,对照组为(32.6±5.3)d,两组苏醒率及苏醒时间比较,差异有统计学意义(χ2=5.45、t=8.051,P<0.05).结论 醒脑开窍针法配合西药可促进患者DAI昏迷患者苏醒.     

脑毛霉菌病1例报告

脑毛霉菌病１例报告李壮志，刘德孚，戚本广，刘书深威海市立医院（２６４２００）患者女，３３岁。１０天前受凉后出现咳嗽、头痛、发热（体温３９℃），４天后出现右侧肢体麻木、活动失灵。查体：Ｔ３７．５℃，Ｂｐ１６／９ｋＰａ。不完全性运动失语，额纹对称，口角左...     

中西医结合对重症脑外伤昏迷病人促苏醒疗效观察

目的 :探讨醒脑开窍疗法对治疗重症颅脑损伤患者促苏醒作用以及对预后的影响。方法 :将 80例颅脑损伤患者 (GCS≤ 8)随机分成 2组 ,治疗组 4 0例 (在常规治疗基础上加用中药针刺疗法 ) ;对照组 4 0例。两组于伤后 1月按GCS预后评分评定预后 ,两组在促醒后 1月内意识好转率作一比较。结果 :治疗组预后恢复良好为 87 5 % ,显著高于对照组 6 2 5 % ,P <0 0 1;两组病死率差异无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗组 1月内清醒 32例 ,对照组 2 0例 ,P <0 0 1。结论 :中西医结合疗法在治疗重症脑外伤昏迷患者时 ,能加速促醒和提高生存质量。     

原发性颅内恶性淋巴瘤17例临床分析

总结原发性颅内恶性淋巴瘤的临床、影像学及病理学特征。回顾性分析17例原发性颅内恶性淋巴瘤的临床资料,并对其临床、影像学及病理学检查进行分析。原发性颅内恶性淋巴瘤是颅内少见的肿瘤,临床表现复杂,颅内高压是其主要表现之一(13/17),颅脑CT和MRI检查显示肿瘤位于额颞叶多见(12/17),主要发病起源于B细胞,综合治疗效果好,总体预后差。初步研究结果提示,原发性颅内恶性淋巴瘤的临床与影像学特征缺乏特异性表现,早期诊断困难,临床误诊率高,颅内活组织病理学检查是确诊本病的主要手段,综合治疗(手术放疗和化疗)可取得较好的疗效。