依达拉奉联合参麦注射液治疗心肌再灌注损伤的临床观察

目的观察依达拉奉联合参麦注射液对急性心肌梗死(AMI)再灌注损伤的防治效果。方法选择AMI行静脉溶栓治疗的80例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用尿激酶等常规治疗,观察组在对照组基础上给予参麦注射液和依达拉奉,比较2组患者治疗前后MDA、SOD含量变化、心律失常及病死率。结果治疗后观察组MDA明显低于治疗前及治疗后对照组,SOD明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);心律失常情况明显改善(P<0.05),病死率低于对照组。结论依达拉奉联合参麦注射液对防治AMI再灌注损伤疗效显著。     

阿托伐他汀与银杏叶制剂联合应用对颈动脉粥样硬化斑块与血脂的影响

目的通过临床观察阿托伐他汀与银杏叶制剂对颈动脉粥样硬化斑块患者颈动脉超声相关指标及血脂的影响,探讨颈动脉粥样硬化斑块、血脂的药物干预疗效。方法选择经超声检查存在颈动脉粥样硬化斑块的患者206例,然后随机数字表法分为4组,其中对照组50例、阿托伐他汀组52例、银杏叶制剂组53例、阿托伐他汀联合银杏叶制剂组51例。对照组单用西药基础治疗,其他3组在对照组治疗基础上分别加用阿托伐他汀（20mg,每晚1次）、银杏叶（80mg,3次／d）、阿托伐他汀联合银杏叶（剂量同前2组）,观察治疗前后颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块面积和血脂的变化,观察时问为6个月。结果阿托伐他汀组、银杏叶制剂组、阿托伐他汀联合银杏叶组颈动脉斑块、血脂定量下降优于对照组,与治疗前及治疗后的对照组有统计学差异,而阿托伐他汀联合银杏叶制剂组颈动脉斑块定量下降最明显,与其他组对比有统计学差异。结论阿托伐他汀、银杏叶均可使颈动脉粥样硬化斑块缩小,IMT变薄,且联合用药效果更明显。     

注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察

目的 观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法 选择我院神经内科2007-08～ 2008-08符合诊断标准的60例急性脑梗死患者,随机分成2组即尤瑞克林治疗组和对照组.2组均给予抗血小板聚集及一般营养脑神经细胞药物常规治疗,治疗组另外加用尤瑞克林治疗(注射用尤瑞克林0.15PNA,静滴,1次/d,连用14d),观察2组治疗前、治疗后第7天和第15天的神经功能缺损程度,并进行卒中量表(NIHSS)评分,以及3个月时日常生活活动能力评分(ADL).结果 治疗后尤瑞克林组以及对照组NIHSS评分与治疗前比较有显著改善(P<0.05或P<0.01);治疗组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组,NIHSS评分、ADL评分及临床总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 尤瑞克林可有效促进脑梗死所致神经功能缺损症状的恢复,改善病人的预后,降低病死率和致残率,且安全、不良反应少.     

缺血性脑卒中复发危险因素的临床分析

目的:分析缺血性脑卒中复发的危险因素和干扰措施。方法:对725例缺血性脑卒中住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:发现糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、吸烟及脑卒中家族史等危险因素方面,复发组与对照组差异无统计学意义,而复发组中,合并有高血压、糖尿病未坚持规则降血压或控制血糖患者复发率高,高血脂症尤其合并颈内动脉硬化斑块未启动他汀类治疗者复发率也较高。结论:积极干预缺血性脑卒中复发的危险因素,对预防复发有十分重要的临床意义。     

五例颈动脉盗血综合征的回顾性分析

目的 探讨颈动脉盗血综合征的病因、临床特点及诊治方法 ,加强对该病的认识.方法 对5例颈动脉盗血综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者均表现为短暂性脑缺血发作(TIA),其中左颈内动脉系统TIA 2例,右颈内动脉系统TIA 1例,椎-基底动脉系统TIA 2例;数字减影血管造影(DSA)检查发现右颈内动脉闭塞或严重狭窄2例,左颈内动脉闭塞2例,双侧颈内动脉闭塞1例;扩容、升压治疗有显著疗效.结论 颈动脉盗血综合征即可表现为前循环TIA,也可表现为后循环TIA,病因是颈动脉的严重狭窄或闭塞,临床表现与病变血管不一致,确诊本病需靠脑动脉造影,低灌注是其最可能的发病机制,扩容、升压治疗有效.     

早期应用抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响

目的：研究脑卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)的早期抗抑郁药物治疗对神经功能、认知功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响。方法：根据汉密顿抑郁量表(HAMD)标准，抑郁患者63例，随机分为治疗组和对照组，均按脑梗死给予常规治疗，治疗组加用抗抑郁药氟西汀胶囊治疗。用HAMD量表，临床神经功能缺损程度(CSS)评分表，认知功能量表(MMSE)、ADL量表、Barthel指数，分别于治疗前、治疗后4，8周进行评分。结果：治疗后两组患者的各种功能均有恢复，第8周治疗组患者抑郁状态的治愈率为84％(26／31)，临床神经功能缺损的基本痊愈率为55％(17／31)，B1≥75分为77％(24／31)，MMES≥24分增加39％(12／31)，对照组分别是53％(17／32)，3l％(10／32)，47％(15／32)，16％(5／32)。治疗组患者抑郁状态的改善及神经功能缺损程度评分的减少与对照组比较差异均有显著性意义(P&lt;0．01)，ADL、认知功能的恢复明显优于对照组(P&lt;0．01)。结论：PSD对脑卒中患者早期的恢复有明显的负性影响，及时治疗PSD，对神经功能、认知功能、ADL的恢复有明显的促进作用。     

血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系,为动脉粥样硬化性脑梗死的预防提供指导依据。方法选择107例动脉粥样硬化性脑梗死患者为脑梗死组,同时选择同期本院健康体检者76例为对照组。所有研究对象均记录年龄、性别,吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等既往史,测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),应用彩色超声多普勒检查患者颈动脉内膜中层厚度(intimal-medial wall thickness,IMT)。根据颈动脉彩色超声多普勒检查结果将脑梗死组分为脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块组和脑梗死无斑块组,将对照组分为对照有颈动脉粥样硬化斑块组和对照无斑块组;脑梗死有斑块组和对照有斑块合并为斑块组,脑梗死无斑块组和对照无斑块组合并无斑块组。结果脑梗死组男性、高龄、吸烟、高血压患者较对照组增多,FBG、血浆TC、LDL-C、HCY水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析显示吸烟、高血压、糖尿病、高血浆TC、LDL-C、HCY水平均是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素。Sperman秩相关显示HCY与吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、TC、TG、LDL-C均无相关性。脑梗死组血浆HCY水平、IMT均高于对照组,斑块组血浆HCY、IMT水平均高于无斑块组,脑梗死有斑块组血浆HCY、IMT水平均高于脑梗死无斑块组,对照有斑块组血浆HCY、IMT水平均高于对照无斑块组,且差异均有统计学意义(P0.05);直线相关分析显示血浆HCY水平与IMT水平呈正相关(r=0.86,P0.05)。结论血浆HCY水平与脑梗死关系密切,高血浆HCY水平是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素,高血浆HCY水平主要通过加速动脉粥样硬化影响脑梗死的发病。     

中西医结合治疗正己烷中毒导致周围神经病的临床效果

目的分析中西医结合治疗正己烷中毒导致的周围神经病的临床效果。方法回顾性分析我院2011年7月至2012年7月收治的16例接受中西医结合治疗的正己烷中毒导致的周围神经病患者的临床资料。结果和对照组相比,观察组患者经过3疗程的针灸治疗后,病情明显好转程度明显较好,两者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在正己烷中毒导致的周围神经病患者的治疗中,中西医结合治疗具有良好的效果,值得在临床广为推广。     

多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能和日常生活能力的治疗作用。方法收集阿尔茨海默病患者140例,随机分为治疗组70例与对照组70例,治疗组采用多奈哌齐,对照组不使用多奈哌齐治疗。两组患者分别在治疗前、治疗后1个月、3个月、6个月进行MMSE和ADL评分。结果治疗组经多奈哌齐治疗后MMSE和ADL评分较对照组有明显改善,随治疗时间延长两组间差异增大即治疗作用增强,且均具有统计学差异（P〈0.05）。治疗1个月、3个月和6个月后,多奈哌齐对AD患者认知功能改善的总体有效率分别高出对照组13%、32%、43%,对日常生活能力改善的总体有效率分别分别高出对照组8%、13%、23%,与对照组相比多奈哌齐疗效显著（P〈0.05）。结论多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知和日常生活能力有显著改善作用。     

早期应用抗抑郁药物治疗对脑卒中后抑郁患者康复疗效的影响

目的:研究脑卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)的早期抗抑郁药物治疗对神经功能、认知功能及日常生活活动能力(ADL)恢复的影响。方法:根据汉密顿抑郁量表(HAMD)标准,抑郁患者63例,随机分为治疗组和对照组,均按脑梗死给予常规治疗,治疗组加用抗抑郁药氟西汀胶囊治疗。用HAMD量表,临床神经功能缺损程度(CSS)评分表,认知功能量表(MMSE)、ADL量表、Barthel指数,分别于治疗前、治疗后4,8周进行评分。结果:治疗后两组患者的各种功能均有恢复,第8周治疗组患者抑郁状态的治愈率为84%(26/31),临床神经功能缺损的基本痊愈率为55%(17/31),BI≥75分为77%(24/31),MMES≥24分增加39%(12/31),对照组分别是53%(17/32),31%(10/32),47%(15/32),16%(5/32)。治疗组患者抑郁状态的改善及神经功能缺损程度评分的减少与对照组比较差异均有显著性意义(P<0.01),ADL、认知功能的恢复明显优于对照组(P<0.01)。结论:PSD对脑卒中患者早期的恢复有明显的负性影响,及时治疗PSD,对神经功能、认知功能、ADL的恢复有明显的促进作用。