血浆同型半胱氨酸水平与复发性脑梗死关系的临床研究

探讨复发性脑梗死与血浆Hcy水平的关系.方法 100例急性脑梗死患者作为研究对象,50例非急性脑梗死患者作为对照组.将研究对象分为不同临床亚组、各类型急性脑梗死组、初发组与复发组,比较各组患者血浆Hcy水平及高Hcy比率.同时监测血压、血糖和血脂,对脑梗死的复发进行多因素分析.结果(1)脑梗死复发患者血浆Hcy水平高于初发患者(P＜0.01),且复发组高Hcy比率(54.45％)高于初发组(32.83％)(P＜0.05).(2)各类型急性脑梗死患者血浆Hcy水平均高于非急性脑梗死患者(P＜0.01);各类型脑梗死患者之间血浆Hcy水平无显著性差异(P＞0.05).(3)1年内和1年后脑梗死复发患者血浆Hcy水平无显著性差异(P＞0.05).(4)各类型脑梗死复发患者之间血浆Hcy水平差异无显著性(P＞0.05);血栓形成性脑梗死复发患者高Hcy比率略高于其他类型脑梗死(P＞0.05).(5)多因素分析显示脑梗死复发与高Hcy水平密切相关(P＜0.01).结论 高血浆Hcy水平是脑梗死复发的独立危险因素.     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死关系的研究

目的　探讨同型半胱氨酸 (Hcy)与脑梗死的关系。方法　应用高效液相色谱仪 ,HPLC FD法测定 87例急性脑梗死患者和 80例对照者血浆Hcy浓度 ,进行Logistic回归分析。结果　病例组空腹血浆Hcy浓度 [(15 .2 8± 4 .33) μmol/L]较对照组 [(11.32± 3.86 ) μmol/L]高 (P <0 0 0 1) ;高Hcy血症与脑梗死相关 ,相对危险度OR为 9.10 3(95 %CI2 .4 9～ 33.2 4 )。结论　高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素     

血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化及脑梗死的相关性分析

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法选114例动脉粥样硬化性脑梗死患者为脑梗死组,同期选择年龄性别相匹配的健康体检者51例为对照组。根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死有斑块组和脑梗死无斑块组,将对照组分为对照有斑块组和对照无斑块组;脑梗死有斑块组和对照有斑块组合称斑块组,脑梗死无斑块组和对照无斑块组合称无斑块组。所有研究对象均测定血浆同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）水平,应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度（intimal-medial wall thickness,IMT）。结果动脉粥样硬化性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸、颈动脉内膜中层厚度均较对照组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;斑块组血浆Hcy、IMT水平均高于无斑块组,且有统计学差异（P〈0.05）;脑梗死有斑块组血浆Hcy、IMT水平高于对照有斑块组,脑梗死无斑块组血浆Hcy、IMT水平高于对照组有斑块组,但均无统计学差异（P〉0.05）;直线相关分析显示血浆Hcy水平与IMT呈正相关（r=0．70,P＜0.05）。结论血浆HCY水平与动脉粥样硬化关系密切,可能是动脉粥样硬化的危险因素,但与脑梗死关系不明确。     

血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化和脑梗死关系.方法 2005-05～2006-02收治的91例脑梗死住院患者被列入研究对象.根据病灶大小分3组大片梗死21例,小片梗死44例,腔隙性梗死26例.根据颈动脉彩超检测结果将研究对象分为颈动脉斑块组34例,无颈动脉斑块组57例.全部患者测定血浆Hcy、血清叶酸、VitB12水平.分析血浆Hcy水平与脑梗死的危险因素、病灶大小、颈动脉粥样硬化斑块及血清叶酸、VitB12的关系.结果 血浆Hcy水平(1)与高血压、糖尿病、血脂、性别、年龄各指标无明显相关关系.(2)与脑梗死病灶大小无关.(3)与颈动脉粥样硬化斑块有关,有斑块34例,血浆Hcy(20.73±9.31)μmol/L,无斑块57例,血浆Hcy (15.46±11.4) μmol/L,前者高于后者(P＜0.05).(4)与血清叶酸、VitB12水平呈负相关(r1s=-0.264,r2s=-0.16,P＜0.05).结论 血浆Hcy水平与脑梗死病灶大小无关;Hcy水平升高与颈动脉粥样硬化斑块密切相关;与血清叶酸、VitB12水平呈负相关.高血浆Hcy血症可能是颈动脉粥样硬化的危险因素,但与脑梗死关系不明确.     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系及危险因素的研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与急性脑梗死的关系,并分析其脑梗死相关传统危险因素。方法采用荧光偏振免疫分析测定362例急性脑梗死和62例对照组Hcy水平,对脑梗死血浆Hcy水平及相关危险因素进行统计学分析。结果脑梗死血浆Hcy水平(19.95±14.31)高于对照组(11.91±4.77),差异有统计学意义(P<0.01);脑梗死患者Hcy水平与年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、纤维蛋白原、血糖、收缩压、舒张压无相关性,回归系数均P>0.05。按Hcy水平分正常组、轻度增高组和中度增高组,3组差异无统计学意义(P<0.01)。结论高Hcy血症与脑梗死有关,但与脑梗死传统危险因素无关,是独立危险因素。     

周口市人群血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死发病的相关研究

目的：探讨周口市脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平及其他相关因素与脑梗死的相关性。方法用荧光衍生化后HPLC分离法检测103例脑梗死患者与60例健康体检者的血浆Hcy水平,同时记录多项相关生化指标和临床数据。结果脑梗死组患者血浆同型半胱氨酸水平为（14·32±3·82）μmol/L ,与健康对照组（9·31±2·25）μmol/L相比,具有显著性差异;脑梗死患者中高同型半胱氨酸水平组与正常同型半胱氨酸水平组的血脂相比,差异无统计学意义（Ρ＞0·05）。结论高同型半胱氨酸水平可能是脑梗死患者的独立危险因素,其与血脂的关系并不显著;在脑梗死治疗及二级预防方面检测血清同型半胱氨酸水平有一定的价值。     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与下肢动脉粥样硬化程度的关系

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与下肢动脉粥样硬化程度的关系。方法选取住院确诊的急性脑梗死患者110例,均行下肢动脉彩超检查,根据下肢动脉超声检查的结果分为无斑块组(27例)、稳定斑块组(45例)和不稳定斑块组(38例),比较3组之间HCY水平。同时根据HCY测定结果分为HCY低水平组(5～15μmol/L)、HCY中水平组(15～26μmol/L)和HCY高水平组(≥26μmol/L),比较3组间双侧下肢动脉IMT厚度。结果不稳定斑块组的HCY水平(36.85±16.86)μmol/L高于稳定斑块组(23.74±15.42)μmol/L和无斑块组(9.23±6.78)μmol/L,差异有统计学意义(P均<0.001)。高HCY水平组IMT厚度(左1.37±0.74,右1.41±0.73 mm)高于低HCY水平组IMT厚度(左0.91±0.58,右0.92±0.46 mm),差异有统计学意义(左P=0.001,右P=0.004)。结论血清HCY水平随着下肢动脉粥样硬化斑块的加重逐渐升高,高HCY水平与动脉粥样硬化斑块的不稳定有关。对急性脑梗死高HCY血症者应积极干预治疗,以防病情进一步恶化。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平对预后的关系

目的：探讨动脉粥样硬化型脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy ）水平及其与预后的关系。方法采用前瞻性队列研究方法连续登记2010-01-2013-05入住我科脑梗死患者,并进行TOAST分型,其中Ⅰ型入选为研究组,对照组为同期健康体检者,均行Hcy水平检测,对脑梗死患者入院时及3个月后采用美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）及改良Rankin量表评分（MRS）进行评价,并对数据进行分析。结果研究组 Hcy水平较对照组明显升高,差异有统计学意义（P＜0·05）;研究组 Hcy水平与入院时NIHSS、MRS评分无相关性（P＞0·05）,但与3个月后NIHSS和MRS改善程度相关（P＜0·05）,＞15·57μmol/L患者预后差。结论血浆 Hcy水平增高可能是脑梗死的危险因素,可反映预后转归情况。     

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系研究

目的探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法 2012-01—2012-04诊治的急性脑梗死患者50例为观察组,选取同期进行健康体检病例50例为对照组,进行血浆同型半胱氨酸检测并比较。根据入院24h内血浆同型半胱氨酸水平是否升高,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对2组患者入院时、发病后4周神经功能缺损评分对比。结果血同型半胱氨酸观察组(17.60±8.98)μmol/L,对照组(10.71±4.49)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);急性梗死患者发病后4周神经功能缺损对比,观察组(9.95±3.63),对照组(7.92±2.82),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱胺酸血症与急性脑梗死发生发展有密切关系,对急性脑梗患者预后产生不良影响,控制高同型半胱胺酸血症对有效改善脑卒中患者的预后有着重要的指导意义。     

同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化与脑梗死复发的关系

目的探讨脑梗死复发与血同型半胱氨酸以及颈动脉粥样硬化程度的关系。方法对50例复发脑梗死患者和51例未复发脑梗死患者进行颈动脉超声检查以及同型半胱氨酸水平测定,对2组同型半胱氨酸水平和颈动脉粥样硬化的程度进行比较。结果复发组同型半胱氨酸水平显著高于未复发组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;复发组颈动脉中重度硬化22例,未复发组6例,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;Logistic回归分析示颈动脉中重度硬化与脑梗死复发呈正相关。结论同型半胱氨酸以及颈动脉粥样硬化程度与脑梗死复发密切相关,颈动脉中重度硬化是脑梗死复发的危险因素,可作为脑梗死复发的预测指标。     

老年急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨老年急性脑梗死(ACI)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)斑块及其硬化程度的关系。方法93例确诊的ACI患者均接受颈动脉彩色多普勒超声仪检查,测量左右颈总动脉内-中膜厚度(IMT),根据测量结果分为有CAS斑块组(60例)和无CAS斑块组(33例);将患者CAS程度分为0～4级。采用循环酶法检测两组ACI患者血浆Hcy水平,对血浆Hcy水平与CAS的斑块及其硬化程度分级进行相关性分析。结果老年ACI患者有CAS斑块组血浆Hcy浓度[18.83(15.20～24.03)μmol/L]明显高于无CAS斑块组[12.30(9.70～15.10)μmol/L](P<0.05);且有CAS斑块组高Hcy血症发生率(36.67%)较无CAS斑块组(12.12%)显著增高(P<0.05)。CAS程度:0级组、1级组分别与3级组,0级组、1级组、2级组分别与4级组的血浆Hcy水平比较差异有统计学意义(均P<0.005)。结论老年ACI患者中,CAS斑块形成可能与血浆Hcy水平升高有关;CAS程度愈高,其相关性愈大。     

血浆同型半胱氨酸与脑梗死的相关性

目的研究血浆同型半胱氨酸（Hey）与脑梗死的关系,以及Hey对其严重程度的影响。方法测定50例脑梗死患者和50例健康者血浆Hey水平,同时记录人院时两组患者年龄、性别、神经功能缺损评分（NIHSS评分）、血压及血糖。并对其进行多元线性回归分析,分析它们之间的关系。结果病例组的Hey水平明显高于对照组（P=0．025）;其中病例组患者高Hcy的比例（41％）明显高于对照组（10％）,差异有统计学意义（P=0．017）。病例组高血压、糖尿病患者的Hey与正常血压、正常血糖的患者的Hey相比差异无统计学意义（P值分别是0．758及0．615）;高Hcy患者的NIHSS评分明显高于正常Hcy患者的NIHSS评分（P=0．037）,多元逐步Logistic回归结果显示Hey水平升高是脑梗死的一个独立危险因子（OR：4．02,95％CI：2．33-10．24,P=0．007）。结论高同型半胱氨酸血症与脑梗死的危险性增加有关,并且增加其严重程度。     

急性脑梗死同型半胱氨酸与神经功能缺损的关系

目的探讨急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）浓度水平与神经功能缺损程度的相关性。方法采用全自动化学发光免疫分析仪测定脑梗死同型半胱氨酸的水平,神经功能缺损用中国卒中量表（GSS,1995）记分评定。结果血浆同型半胱氨酸（Hcy）的水平与脑梗死患者神经功能缺损程度两者具有相关性,Hcy水平越高,GSS评分也越高,恢复期预后越差。结论急性脑梗死时患者血浆同型半胱氨酸水平能反映病情的严重程度,且有助于评估患者的预后、指导治疗的意义。     

脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化之间的相关性.方法 选择脑梗死患者120例为脑梗死组,同期选择年龄及性别相匹配的健康体检者70例为对照组,然后根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)及脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照A组(有斑块)及对照B组(无斑块).脑梗死A组及对照A组为斑块组,脑梗死B组及对照B组为无斑块组.所有研究对象均记录年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等既往史,测定血浆同型半胱氨酸水平(Hcy),应用颈动脉多普勒彩色超声检查患者颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 脑梗死患者的血浆Hcy水平、IMT及颈动脉斑块数均较对照组明显增高,斑块组血浆Hcy水平及IMT均高于无斑块组,脑梗死A组血浆Hcy水平IMT均较脑梗死B组高,对照A组血浆Hcy水平及IMT均较对照B组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).直线相关分析显示血浆Hcy水平及IMT呈正相关(r=0.86,P＜0.05).结论 血浆Hcy水平及颈动脉粥样硬化与脑梗死存在密切关系,高Hcy血症为脑梗死的独立危险因素,高血浆Hcy水平可加快、加重颈动脉粥样硬化而引发脑梗死.     

同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化、脑梗死的关系

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)与颈动脉粥样硬化(AS)的关系,探讨其对缺血性脑卒中事件预测的临床意义。方法对85例脑梗死患者(病例组)与30倒健康体检者(对照组)采用高效色谱分析法进行Hcy水平测定,并进行彩色多普勒超声进行颈动脉检测。结果病例组和对照组空腹血浆Hcy升高分别有29例和4例,占34．2％和13．3％,血浆Hcy浓度分别为 (19．28±4．33)μmol/L和(11．32±3．86)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．001);对照组有颈AS 3例,平均血浆Hcy浓度 (18．55±3．66)μmol/L;无颈AS 27例,平均血浆Hcy浓度(10．13±3．50)μmol/L,差异有统计学意义(P<0．05);44例正常Hcy 脑梗死患者发生颈AS28例,轻度15例,中度8例,重度5例,颈动脉狭窄程度轻度18例,中度5例,重度5例;41例高Hcy脑梗死患者发生颈AS 25例,轻度6例,中度12例,重度7例,颈动脉狭窄程度轻度4例,中度10例,重度11例。结论高同型半胱氨酸血症是动脉硬化期的一个独立危险因素,也是缺血性脑卒中的一个独立危险因素。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死关系探讨

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死的关系.方法 选择急性脑梗死患者80例为观察组,选取与之年龄、性别相匹配的同期我院健康体检者60例为对照组.所有入选者均清晨空腹抽取静脉血8 mL,分别送检血生化、叶酸(FA)、维生素B12 (VitB12)及血浆Hcy水平.结果 观察组血浆Hcy水平显著高于对照组(P＜0.01).观察组血浆Hcy水平与FA及VitB12水平均呈负相关.条件Logistic回归模型检验发现高Hcy血症的OR值5.268(95％ CI2.405～11.542).结论 高Hcy血症可能是急性脑梗死的独立危险因素.     

血清同型半胱氨酸水平与脑梗死发生及颈动脉粥样硬化相关性的临床研究

目的研究血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与脑梗死发生及其与颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的关系。方法收集162例脑梗死患者、40例健康对照者血液标本,采用荧光偏振免疫法测定Hcy,同时对患者进行血压、空腹血糖、血脂和纤维蛋白原测定。并对94例患者作颈动脉彩色超声检查,比较脑梗死组与对照组、颈动脉硬化组与颈动脉正常组血清Hcy水平变化。结果脑梗死组和对照组血清Hcy水平升高分别有98例和5例,占60.49%和12.50%,血清Hcy水平分别为17.86±7.32μmol/L和12.05±3.33μmol/L,两组比较差异有统计学意义(均P<0.001)。脑梗死组中伴颈动脉粥样硬化的患者Hcy水平明显高于无颈动脉粥样硬化者(P<0.05)。脑梗死患者Hcy水平与血脂无相关性,与颈动脉内膜中层厚度(intimal-media thickness,IMT)呈显著正相关性(r=0.463,P<0.001)。结论高Hcy血症是脑梗死的独立危险因素,与颈动脉粥样硬化及斑块形成有关,为防治缺血性脑卒中提供新的理论依据。     

脑梗死合并2型糖尿病的发生与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨脑梗死合并2型糖尿病与颈动脉粥样硬化之间的关系. 方法 选择自2010年1月至2011年12月合肥市第二人民医院收治的脑梗死合并2型糖尿病患者132例(观察组),与同期单纯2型糖尿病患者150例(对照组)进行生化指标的对比分析,其中全自动生化分析仪检测2组患者C反应蛋白、高同型半胱氨酸、三酰甘油等,胆固醇氧化酶法测总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,免疫比浊法测纤维蛋白原,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化斑块的形成情况. 结果 观察组C反应蛋白、高同型半胱氨酸和低密度脂蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组高密度脂蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组颈动脉粥样硬化不稳定型斑块检出率(54.5％)明显高于对照组(21.3％),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 颈动脉粥样硬化与脑梗死合并2型糖尿病的发生有密切关系.