颅内微出血的影像——病理联系及机制研究现状

随着磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）新技术的发展,颅内微出血的检出率大 幅提高,近来相关研究呈爆发式增长,成为脑血管病和痴呆领域的研究热点,然而涉及微出血影像 学与病理表现关系及机制的研究并不多。本综述将从微出血影像学检查和病理研究这两个方面,总 结文献中颅内微出血的影像学诊断、影像-病理联系、危险因素及发生机制,旨在为微出血相关的缺 血性卒中和出血性卒中提供重要依据。     

静脉溶栓治疗后继发梗死区外出血转化1例临床报道

1病例介绍患者女性,72岁,因＂突发言语困难伴右侧肢体乏力4 h＂于2012年3月14日经急诊入院。患者于4 h前（6∶00 am）醒来后发现言语困难,右侧肢体乏力,但仍可活动肢体,可步行,无头晕头痛,无恶心呕吐,无肢体抽搐,送至我院急诊。考虑＂脑血管病＂可能,启动＂溶栓流程＂。既往史：2型糖尿病10余年,具体用药及血糖控制情况不详。否认高血压病、吸烟、饮酒等病史,否认家族遗传病史。     

杭州市2009-2010学年中小学生体质健康调查分析

目的:了解杭州市中小学生体质健康状况.方法:采用分层整群随机抽样的方法获取杭州市中小学生2009-2010学年健康检查资料,对营养状况分布、部分学生常见病和阳性体征检出情况等进行统计分析.结果:营养不良、肥胖、肺活量不及格、高血压、视力不良、龋齿的检出率分别为7.96％、12.27％、23.66％、6.25％、70.33％和21.94％.结论:杭州市中小学生健康状况不容乐观,存在肥胖与营养不良、视力不良、龋齿和贫血等多方面的健康问题,应持续开展监测、加强健康教育,促进学生健康成长.     

脑白质T2高信号与缺血性卒中静脉溶栓后出血转化及神经功能的关系

目的 明确脑白质高信号(WMHs)的严重程度与急性缺血性卒中患者静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后的出血转化以及3个月后神经功能结局之间的关系.方法 连续收集就诊于我科并接受静脉rt-PA溶栓治疗的急性缺血性卒中患者144例,分析其临床资料,利用改良Schelten量表评定脑白质高信号严重程度,出血转化根据欧洲协作性急性卒中研究Ⅲ(ECASSⅢ)标准评定,改良Rankin评分≥2分定义为神经功能结局不利.结果 144例接受静脉rt-PA溶栓治疗的患者年龄为(66.6±12.6)岁,女性46例(31.9％),发病至溶栓时间为(241.9 ±88.4) min,溶栓前NIHSS为(12.31±5.98)分,脑白质高信号评分为(7.81±4.93)分.共28例(19.4％)影像学表现为溶栓后出血转化,其中18例(12.5％)为出血性梗死(HI)型,10例(6.9％)为脑实质出血(PH)型.经多元Logistic回归分析提示,WMHs严重程度不增加HI型风险(OR=1.017,95％ CI0.919 ～1.126,P =0.744),对PH型风险亦无增加(OR=1.025,95％CI0.895 ～1.175,P=0.716).二元Logistic回归分析提示,脑白质高信号严重程度是神经功能结局不利的独立危险因素(OR=1.135,95％ CI1.036 ～1.244,P=0.007).结论 严重WMHs不增加急性缺血性卒中静脉rt-PA溶栓后的出血转化风险,但与卒中后不利神经功能结局有关.