脐动脉血PCT、CRP检测在早产儿早期感染中的作用

目的:为进一步提高早产儿重症感染的早期诊断率探讨一种快速、可靠的方法。方法:用LUMITestPCT方法检测我院出生的有感染可能的早产儿的脐动脉血清降钙素原(PCT)。同时检测脐动脉血C反应蛋白(CRP);由新生儿专业的医师对其病情进行观察,在不知道PCT值时做出病情的临床诊断,52例病例分为:重症感染组(n=28)和对照组(n=24)。进行回顾性对比分析。结果:早期开始的早产儿感染与CRP、PCT浓度在出生时的增加相关,差异有极显著性(P<0.001);脐动脉血中,PCT浓度的增加与CRP水平变化呈正相关(r=0.88)。PCT的敏感性(96.4%)和特异性(95.8%)均高于CRP(敏感性75%,特异性91.6%)。结论:PCT可作为早产儿早期感染的早期、快速检测指标,与CRP相比,PCT敏感性、特异性均高。本研究方法对早产儿无创伤。     

输卵管造影再通术治疗不孕症的体会

输卵管阻塞是造成妇女不孕因素中最常见的一种，约占25％～50％，多系非特异性炎症所引起的黏液堵塞或粘连所致。传统的治疗方法有官腔加压输卵管通水、消炎、手术等，均不能取得满意的疗效。随着介入放射学的发展，选择性输卵管造影（ Selective Salpingo graphy, SSG） 和再通术 （Fallopian Tube Recanalization,FTR在输卵管阻塞性不孕症的诊断和治疗方面因其损伤小、操作简便、疗效肯定担。     

雷氏丹参片、尼莫地平治疗脑供血不足疗效对比

目的:观察丹参片治疗脑供血不足的疗效。方法:将60例脑供血不足病人随机分成丹参组和尼莫地平组。在治疗基础疾病同时尼莫地平组予以尼莫地平片治疗,丹参组予以丹参片治疗,各治疗8周后分别观察疗效和经颅多普勒检查(TCD)。结果:丹参组显效率60%、有效率33.3%、无效率6.7%。尼莫地平组显效率33.3%、有效率40%、无效率26.7%。两组之间疗效对比有显著差异(P<0.05),两者在脑血流速度的改善亦有显著差异(P<0.01)。结论:丹参片治疗慢性脑供血不足疗效确切。     

氯胺酮麻醉致瞬间性失明1例

病例　　男 ,6岁 ,患儿因与小伙伴玩耍 ,不慎被人用车撞伤 ,无昏迷 ,无恶心呕吐 ,检查见上唇软组织撕裂 ,贯穿骨面 ,ＢＡ 牙龈撕裂 ,创缘不整 ,渗血明显 ,于当日在手术室氯胺酮麻醉下行清创缝合术。术后患儿清醒 ,诉看不见东西。患儿躁动不安 ,给 5ｍｇ地西泮肌注 ,输液 5 %ＧＮＳ 2 5 0ｍｌ ,再给地西泮 2ｍｇ静脉滴注 ,患儿安静入睡。患儿苏醒后 ,视力恢复。次日复诊 ,患儿无不适。　　讨论　氯胺酮主要作用于皮质和间脑 ,选择性抑制大脑的联络系统 ,这种某部抑制 ,而另一部位兴奋 ,称为分离麻醉。适用于小儿刺激不大而不需要肌肉松弛的手…     

阵发性心房纤颤32例临床分析

心房纤颇（atrial fibrillation，AF）为常见的心律失常。阵发性AF为持续性AF的前驱表现，可持续数分钟至数小时甚至数周。此类AF对非器质性心脏病患者的病死率无影响，但可增加冠状动脉硬化性心脏病及瓣膜病患者的病死率。急性心血管病事件的发生存在24h节律变化已被确认，但对阵发性AF的发生、持续和结束是否存在节律性变化很少报道。如果能发现阵发性AF的发生规律，对其药物预防和复律治疗将起到一定的借鉴作用。现就32例孤立性阵发性AF住院患者进行的临床观察报道如下。     

轮状病毒肠炎微量元素水平的变化及其意义

目的：探讨7种微量元素在轮状病毒肠炎发病中的意义。方法：随机选择59例确诊为轮状病毒肠炎的患儿，检测其血清锌、铁、铜、钙、锰、铅、镁等7种微量元素水平。结果：与参考值均值相比较，除锌外，铁、锰、铅水平显著升高，而铜、钙、镁水平则明显降低；与参考值上、下限相比较，锌、铅、钙、镁4种元素以降低为主，低于下限的例数分别占总例数的10．2％、10．2％、30．5％、74．6％，而铁、锰则以增高为主，高于上限的例数分别占总例数的16．9％、25．4％，铅则全部在正常范围之内。结论：多种微量元素水平异常可能与轮状病毒肠炎的发病有关。     

更年期妇女生理心理健康状况探讨

目的探讨更年期妇女生理、心理健康状况及相互关系 ,为进一步缓解更年期妇女的症状提供医疗和护理上的依据。方法对北京大学第一临床医院更年期门诊病人进行问卷调查 ,数据结果应用SPSS 8 0数据分析软件包进行处理。结果更年期妇女Kupperman总体平均分为 2 0 12± 9 97分 ,SCL 90评分量表总体平均分为 4 6 6 2±36 2 8分 ,并且以潮热出汗、失眠等躯体症状 ,以及强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑等心理症状表现突出。应用激素替代疗法后 ,能有效缓解更年期妇女潮热出汗、抑郁心烦、疲乏、骨关节痛、敌对的症状 ,与未用激素替代疗法者有显著差异。对更年期妇女的生理、心理进行分析显示 ,更年期妇女生理心理症状呈中等程度相关性 (r=0 6 17,P <0 0 0 1)。结论医护人员应加强对更年期妇女生理心理双方面的关注。     

眼内硅油迁移临床及CT影像特点分析

目的 探讨眼内硅油迁移的临床特征及影像学表现。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月在浙江中医药大学附属第二医院行玻璃体切除伴硅油填充手术且经随访影像学检查确诊的18例硅油向后迁移患者的临床及影像资料,患者术后均行头颅CT平扫检查。收集患者硅油填充适应征、填充侧别、术前及术后眼压等一般资料,观察病侧眼内硅油迁移部位、形态、CT值及脑室积油的动态变化等影像特点。结果 18例患者中,术后较术前视力减低1例,改善17例。眼内硅油迁移部位位于视神经乳头部1例,视神经15例,视交叉2例,侧脑室内1例。迁移硅油呈球状1例,类圆形15例,管状2例。影像上病灶均呈高密度灶,多数边界清楚,CT值范围54.89~89.23HU,平均70.95±8.18HU;患侧眼内硅油CT值范围62.12~102.44HU,平均74.51±11.37HU。其中1例患者在多次CT检查随访中,观察到右侧侧脑室前角硅油移至第四脑室,大小、形态未发生变化。结论 头颅平扫CT是观察是否发生硅油迁移首选检查方法,放射科医生应熟悉其迁移路径及影像特点,避免误诊为脑室积血。术后多次随访或改变检查体位,有助于对疾病的精准诊断。