高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的临床价值

目的探讨高频超声对踝关节外侧副韧带不同损伤类型分层诊断的价值。方法回顾性分析自2016-01—2018-02诊治的80例踝关节外侧副韧带损伤,以MRI检查与术中所见结果为标准,观察高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤类型准确性和敏感性。结果 MRI检查与术中结果一致,证实踝关节外侧副韧带未断裂16例(Ⅰ型),部分断裂39例(Ⅱ型),完全断裂25例(Ⅲ型)。高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤结果:Ⅰ型16例,Ⅱ型40例,Ⅲ型24例。以术中确定或MRI检查结果为标准,高频超声诊断踝关节外侧副韧带损伤的正确率为88.75%,且一致性较高(Kappa=0.702,P <0.001)。ROC分析结果显示,高频超声鉴别Ⅰ型与Ⅱ、Ⅲ型踝关节外侧副韧带损伤的曲线下面积为0.951(95%CI为0.895~1.000,P <0.001),灵敏度为96.0%,特异度为98.18%。结论高频超声分层诊断踝关节外侧副韧带损伤类型具有较高的准确性和敏感性,可以为临床治疗提供准确的信息。     

前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎间盘突出临床疗效观察

目的探讨前后路联合手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎间盘突出的临床疗效。方法回顾性分析20例无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎间盘突出20例的临床资料。结果本组获5~28个月的随访,患者术后感觉及运动功能均较术前有明显提高。结论后路单开门椎管扩大成形术加颈前路髓核摘除椎间融合器融合术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎间盘突出,其操作安全、简便,并发症少,维持颈髓减压、颈椎稳定以及生理曲度效果好。     

低分子肝素药理学机制及适应证研究进展

低分子肝素是由普通肝素经降解得到的分子量较小的肝素片断,与未分级肝素相比,具有较低的分子量、更好的抗Xa活性、低使用剂量时具有更好的效果、半衰期长、临床效应可预测性强。本文简要介绍了低分子肝素的药理学机制及适应证研究进展。     

观察舒筋活血汤配合中医推拿对行人工全膝关节置换术后 患者康复的影响

目的:观察行人工全膝关节置换术后实施舒筋活血汤配合中医推拿方案对患者康复效果的影响。方法:选取2018年5月～2019年3月行人工全膝关节置换术后的84例患者为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组和实验组各42例。对照组实施临床常规康复方案,实验组在对照组基础上实施舒筋活血汤配合中医推拿康复方案。比较两组患者膝关节功能评分、膝关节功能活动情况以及术后并发症发生情况。结果:治疗后实验组美国特种外科医院膝关节评分、美国膝关节协会评分高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗后实验组膝关节最大屈曲度大于对照组,最大伸直度小于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;实验组术后并发症发生率低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:行人工全膝关节置换术后应用舒筋活血汤配合中医推拿康复方案,可使患者膝关节恢复情况更为良好。     

重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的 探讨重建髓内钉治疗复杂性股骨骨折的疗效、手术方法及注意事项.方法 采用闭合复位重建髓内钉内固定治疗复杂股骨骨折20例.结果 经10～24个月随访,切口均一期愈合,骨折愈合时间5～9个月.所有患者均未出现感染、股骨头无菌性坏死、患侧膝髋关节活动障碍.结论 重建髓内钉固定操作简便、创伤小、固定牢固、可早期进行功能锻炼、骨折愈合快,是治疗复杂性股骨骨折的理想方法.     

骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症的疗效及其对骨密度、骨代谢的影响

目的 探讨骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症的疗效及对骨密度、骨代谢的影响。方法 选择2019年1月-2020年3月于河北省人民医院就诊的94例老年原发性骨质疏松症患者进行研究,根据治疗方案将患者分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者口服碳酸钙D3片,600 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉滴注骨瓜提取物注射液,100 mg中加入250 mL生理盐水,1次/d。连续治疗20 d后间隔10 d再进行下1个疗程,两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的中医证候积分、L₁-L₄骨密度（BMD）;胶原氨基端肽（P1NP）、Ⅰ型胶原羧基端肽交联（β-CTX）、血清钙（Ca）、磷（P）水平,以及Oswestry功能障碍指数（ODI）变化情况。结果 治疗后,观察组总有效率为95.74%,显著高于对照组的82.98%（P<0.05）。治疗后,两组患者腰背疼痛、腰膝酸软、下肢疼痛、下肢痿弱、步履艰难和目眩评分均显著下降（P<0.05）,且观察组上述中医症状体征评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者L₁-L₄骨密度值均升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清P1NP、β-CTX水平均显著降低,血清钙、血磷水平均显著升高（P<0.05）;治疗后,且观察组骨代谢指标水平明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者ODI评分均显著下降（P<0.05）,且观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论 骨瓜提取物注射液联合碳酸钙D3片治疗老年原发性骨质疏松症疗效较好,可有效减轻患者临床症状,增加患者骨密度,调节骨代谢指标含量,改善腰背功能。     

河北省城市医院支援乡镇卫生院模式效果的综合评价

目的：比较城市医院支援乡镇卫生院8种模式的效果。方法：抽取32个乡镇卫生院作为评估样本,采用综合评分法、TOPSIS法、秩和比法对各乡镇卫生院所对应的支援模式进行综合评价,并采用均值组合评价法对结果进行组合。结果：根据组合评价的结果,优选出了3种支援模式,分别是驻点帮扶、协作关系和进修,其得分分别为7.67、7.00和6.33。结论：四种综合评价方法在评价结果中的一致性较好,在实际工作中,应以3种最佳支援模式为主,其它5种支援模式为辅,争取达到最佳支援效果。     

砖茶冲泡方法对茶氟浸出浓度的影响

目的探讨不同冲泡条件对砖茶茶氟浸出的影响。方法选择茶叶粒度、茶水比、冲泡温度、冲泡时间、加盐量、洗茶情况等6个因素,每个因素选择3个水平,用L18(37)表设计试验;用氟离子选择电极法测定茶水中的氟含量;用极差法和方差分析分别对试验结果进行统计分析,统计分析软件采用SPSS 10.0。结果影响茶氟浸出的主次因素为水温>茶水比>时间>加盐>粉碎程度>洗茶。其中茶水比、冲泡时间、冲泡水温不同水平对茶氟浸的影响有显著性差异(P<0.05),而加盐、茶叶粒度大小、洗茶不同水平对茶氟影响无显著性(P>0.05)。结论冲泡水温越高,茶汤中茶氟浓度越高;随着茶水比的减少,茶汤中的氟浓度减小;随着冲泡时间的延长,茶氟浓度升高。     

少棘蜈蚣纤溶活性蛋白的抗血栓作用

目的研究少棘蜈蚣(Scolopendra subspinipes mutilans L.Koch)纤溶活性蛋白的抗血栓作用。方法采用离子交换层析和分子筛等制备法从少棘蜈蚣中纯化到蜈蚣纤溶酶(Scolopendra subspinipes mutilans L.Koch fibrinolyti cenzyme,SSFE),用纤维蛋白平板检测酶活力,常规方法检测了SSFE溶血性和出血性,进行了SSFE体外溶栓和体内溶栓实验,并检测了凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)3个标准化指标。结果PAGE显示SSFE为单一组分,具有纤溶活性;证明SSFE无致出血性且无致溶血活性,低、中、高剂量SSFE使小鼠APTT和TT均明显延长,中剂量SSFE对PT有延长作用,而高剂量作用不明显。结论蜈蚣纤溶酶具有抗血栓作用。