实践《用药交待规范》提升药学服务满意度

目的 宣贯《用药交待规范》，运用多种举措优化药学服务，提升医院门诊药房患者满意度。方法 通过开展基于三维多级工作模式的用药交待服务，随机选取2019年11月—2020年12月共400例门诊药房取药患者，以现场问卷及电话回访等方式收集患者对药学服务的满意情况，并根据数据分析结果总结项目成效和改善价值。结果 用药交待新模式实施前后共取得患者有效反馈记录196份和197份，实施用药交待服务后，“药师专业水平”(78.06%至90.36%)、“用药交待形式”(77.55%至88.83%)、“服务礼仪”(78.57%至87.82%)等指标的患者满意度均有显著提升。结论 开展层次化、标准化、多元化的用药交待服务，有利于提升门诊药房患者满意度。     

预见性护理在严重创伤术后精神障碍中的应用

目的:探讨预见性护理在严重创伤术后精神障碍中的应用方法与效果。方法:将64例严重创伤术后精神障碍患者随机分为两组,治疗组与对照组各32例,对照组为常规抗精神障碍及对症治疗,治疗组在此基础上实行预见性护理,包括精神障碍健康教育、支持性心理护理和放松训练。结果:经过治疗与护理后,治疗组的满意度为100%,对照组的满意度为84.4%,治疗组的满意率明显高于对照组(P<0.01);治疗组SAS和SDS评分明显低于对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论:预见性护理在严重创伤术后精神障碍中的应用能提高护理满意度,改善焦虑与抑郁状态,值得推广应用。     

群体性特重型烧伤的护理体会

<正>群体性特重型的烧伤治疗难度较大,一般预后较差,病死率高。在对烧伤患者积极治疗中,正确及时的护理可挽救患者生命及有效地减少并发症。我院于2010年7月7日上午在3 h内先后收治烧伤患者12名,其中最重的烧伤面积达99%,结合临床资料,现报告如下。     

原发性高血压患者的健康教育

高血压是由于机体内外环境因素及遗传因素相互作用所致的一种慢性疾病。近年来,随着人们生活水平的提高,高血压发病率呈上升趋势,相关调查结果显示,我国高血压患病率为18.8%,即目前高血压患者达到1.6亿。不少患者由于缺乏原发性高血压的防治常识,致使本病不能得到有效控制。自2006年我院开展整体护理以来,我们加强了对高血压患者的健康教育,充分发挥患者的主观能动性,提高了患者自我控制血压的能力,有效地预防了并发症的发生,保证了治疗效果,提高了患者的生存质量。     

五例成年女性头癣临床表现及病原菌分析

成人头癣感染因症状轻微,临床表现不典型,易造成误诊误治,本文回顾性分析5例成人头癣患者的临床表现、病原菌检查及治疗。5例患者均为女性,年龄26～75岁,平均年龄54.4岁,其中4例绝经,1例有使用免疫抑制剂史。3例患者为紫色毛癣菌感染,并有使用同一理发器具史,临床表现为脂溢性皮炎样及脓疱损害,轻微脱发。2例患者为犬小孢子菌感染,表现为局限性脱发、红斑、脓疱等。5例患者均给予伊曲康唑胶囊联合外用硝酸舍他康唑乳膏,3例患者已痊愈,随访半年,未见复发。2例患者用药不规律,治疗效果欠佳,后失访。     

类风湿关节炎右小腿溃疡继发阿萨希毛孢子菌定植一例

65岁男性患者,类风湿关节炎病史20余年,4年前右小腿出现瘙痒性红斑、丘疹及斑块,2个月前斑块上出现疼痛性溃疡及结痂。皮肤科情况:右小腿下1/3处暗红色斑块、结痂及多个圆形溃疡。皮损组织病理示局部表皮坏死,坏死区真皮中、下层白细胞碎裂性血管炎,坏死区边缘表皮海绵水肿,真皮浅层毛细血管管壁增厚、数量增多。溃疡分泌物真菌学检查示阿萨希毛孢子菌阳性。皮损切片六铵银(GMS)染色浅表痂皮中见菌丝、孢子及芽生孢子。诊断:类风湿关节炎右小腿溃疡继发阿萨希毛孢子菌定植。口服伊曲康唑联合外用药及抗风湿治疗后溃疡愈合。     

案例教学法在心血管实习带教中的应用体会

在现代实习带教体系中,与传统教学法相比,案例教学法在心血管教学实践中具有更加突出的优势,不仅有利于激发护生的学习兴趣,培养思维能力,而且能够提高其自学能力和理论联系实际的能力,也培养了护生分析问题、解决问题的能力.本文为此介绍案例教学法在心血管实习带教中的应用,认为在护理程序案例教学中采用案例导入新课、课前准备、课中讨论案例、课后布置案例的形式值得推广应用.     

间质内化疗及放疗治疗囊性胶质瘤研究

目的 探讨术后在瘤床及残瘤腔内行化疗及放疗对囊性胶质瘤的疗效.方法 手术中尽可能多切除肿瘤,并在瘤床及残瘤腔内放置Ommaya 化疗囊,在术后1周左右行第1次治疗,按0.3～0.5mg/kg,溶于2ml生理盐水,缓慢注入Ommaya化疗囊,4周后32P 按每1cm3 肿瘤体积3.7～7.4MBq(0.05～0.1 MCI) 注入囊腔,间质内放疗1～2 周.经历32P 5个半衰期后,于Ommaya 囊可抽出囊液.6个月后查血常规和行CT检查等,根据情况拟行第二次治疗.结果 该项措施能明显延长患者的生存期及改善生存质量.结论 间质内化疗及放疗囊性胶质瘤操作简单,通过协同互补杀死增殖期与非增殖期肿瘤细胞,延长生存期,改善生存质量.     

丹莪妇康煎膏在人工流产手术后的应用

目的观察丹莪妇康煎膏对人工流产后的止痛、减少出血、月经恢复等方面的疗效。方法对257例早孕要求终止妊娠的患者实施人工流产术,术后分为两组:观察组132例,丹莪妇康煎膏20～30g/d;对照组125例,益母草颗粒30g/d;两组均服用7天。观察术后患者疼痛时间、程度,阴道出血时间、出血量,术后7、14天子宫内膜厚度,以及月经复潮时间。结果观察组出血时间缩短,出血量少于月经量者明显增多(P<0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,但差异无显著性;术后月经来潮时间,观察组≤31天者多于对照组,>40天明显减少(P<0.05);术后疼痛持续时间对照组长于观察组(P<0.05);观察组中无明显腹痛者占绝大多数(71.97%),对照组出现轻度腹痛较多(占51.20%),两组间比较差异有显著性(P<0.05);出现Ⅲ级疼痛者对照组多于观察组(P<0.05);两组术后应用抗生素时间、血红蛋白、白细胞均值手术前后无显著性。结论丹莪妇康煎膏在治疗人工流产术疼痛、出血、促进月经恢复的临床疗效显著。