SARS病例淋巴造血组织的病理形态与免疫表型

目的 探讨SARS病例淋巴造血组织病理及免疫表型变化。方法 对淋巴结、脾、结肠、小肠及骨髓组织行CD20、CD45RO(UCHL-1)、CD4、CD8、CD68、CD34标记和组织病理观察。结果 淋巴结、脾结构破坏，淋巴滤泡消失，脾小体萎缩，淋巴细胞明显减少，组织细胞增生；CD20淋巴结、脾B细胞弥漫散在阳性，CD45RO(UCHL-1)散在阳性，CD4T细胞显著减少，CD8T细胞稍增加，CD4／CD8比例明显小于0．5；结肠、小肠孤立和集合淋巴滤泡消失；骨髓增生减低，巨核细胞增多。结论 SARS对淋巴造血系统有明显损害，尤以T细胞为著，极似HIV感染的临床病理改变。     

肺肿瘤分类(2004)

恶性上皮肿瘤鳞状细胞癌8070*3**乳头状80523透明细胞80843小细胞80733基底样80833小细胞癌80413复合性小细胞癌80453腺癌81403腺癌混合性亚型82553腺泡性腺癌85503乳头状腺癌82603细支气管肺泡癌82503非黏液性82523黏液性82533混合性黏液性及非黏液性或未定性82543实性腺癌伴黏液分泌82303胎儿型腺癌83333黏液性(胶样)腺癌84803黏液性囊腺癌84703印戒细胞腺癌84903透明细胞腺癌83103大细胞癌80123大细胞神经内分泌癌80133复合性大细胞神经内分泌癌80133基底样癌81233淋巴上皮癌样癌80823透明细胞癌83103伴有横纹肌样表型的大细胞癌80143腺…     

婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的病理诊断

婴幼儿和儿童软组织中间型肿瘤的主要特征：(1)病变主要涉及纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤(如婴儿纤维瘤病、脂肪纤维瘤病、巨细胞纤维母细胞瘤和婴儿纤维肉瘤),更原始的间叶细胞(如婴幼儿原始黏液样间叶性肿瘤),肌纤维瘤病[原来归入纤维母细胞/肌纤维母细胞性肿瘤,而WHO (2013版)软组织肿瘤分类将其归入血管周细胞肿瘤中],以及部分血管内皮细胞肿瘤(如乳头状淋巴管内血管内皮瘤、Kaposi型血管内皮瘤);(2)其生物学行为属中间类型,具有局部浸润性、破坏性或偶尔转移性;(3)病变主要好发于四肢、躯干或头颈部;(4)多为先天性,主要发生于婴幼儿或儿童,少部分可发生于成人。     

WHO(2016)肾肿瘤新分类的再学习

WHO(2016)泌尿系统和男性生殖器官肿瘤分类已发行1年,相关专业的临床医师在2004版的基础上对肾肿瘤的认识有了长足的进步。随着分子遗传学的深入探索,肾肿瘤的分类标准不仅仅限于显微镜下和常规免疫组化标记,而越来越倚重与先进检查手段结合,以便更好地达到精准诊断、精准治疗的现代医学要求。因此,本文结合WHO(2016)新版分类与旧版的区别以及相关文献的述评,对肾肿瘤的诊断要点和新认识作一综述。     

中枢神经系统脑脊膜黑色素细胞瘤三例及文献复习

目的 探讨中枢神经系统脑脊膜黑色素细胞瘤(PMM)临床及病理学特征.方法 结合文献复习,回顾性分析3例中枢神经系统原发的脑脊膜黑色素细胞瘤.结果 2例肿瘤位于椎管内,1例位于小脑脑桥角.肿瘤外观呈黑色,部分肿瘤包膜完整.光镜下见瘤细胞由上皮样细胞和梭形细胞混合而成,细胞无明显异型,核仁明显.大部分瘤细胞质内含有大量黑色素颗粒.例1、例3肿瘤核分裂像无或偶见(0～1个/10 HPF),例2核分裂像较多(2～3个/10 HPF).免疫表型HMB45、MelanA和S-100蛋白呈阳性表达.例1、例2肿瘤完全切除,例3部分切除,随访均无复发.结论 原发性脑脊膜黑色素细胞瘤是一种罕见的交界性或低度恶性肿瘤,具有一定的病理学特征,可局部复发或发生恶变,需要与原发或转移的恶性黑色素瘤、黑色素性脑膜瘤及黑色素性神经鞘瘤进行鉴别.     

改良荧光原位杂交技术检测乳腺癌HER2基因

目的探讨改良荧光原位杂交（fluorescent in situ hybridization,FISH）技术在检测乳腺癌HER2基因中的应用。方法对52例经免疫组化（immunohistochemistry,IHC）法检测HER2的乳腺癌标本行改良FISH法检测HER2基因扩增情况,Kappa检验法对两种检测结果的一致性进行统计分析。结果改良FISH法成功率高,与IHC法检测结果一致性好,两者实际一致率为88.5%（K=0.757,P=0.000）。结论改良FISH技术可作为最终确诊HER2基因状态的方法 。     

胎儿结节性硬化症伴心横纹肌瘤1例尸检及文献复习

目的 通过报道1例伴胎儿心横纹肌瘤的结节性硬化症及文献复习增加对该病的了解.方法 对胎儿尸解病例行肉眼及石蜡切片观察,并做免疫组化检测.结果 尸检发现胎儿心横纹肌瘤、双肾多发性囊肿,大脑灰白质内多发性结节.心肿瘤细胞myoglobin和actin(+),Ki-67和bcl-2(-);脑部结节S-100、vimentin、GFAP和nestin(+),Syn(-).结论 结节性硬化症为多脏器错构瘤样改变.产前行B超、超声心动图、CT、MRI等检查对确定诊断有一定价值.     

胃胰腺异位(Ⅲ型)伴上皮癌变临床病理观察

目的探讨胃胰腺异位(Ⅲ型)上皮癌变的临床病理特征和鉴别诊断。方法对1例胃胰腺异位(Ⅲ型)上皮癌变病例进行临床资料分析、病理形态观察和免疫组化检测,并结合文献进行讨论。结果该病临床表现无特征性,常有胃潴留。胃镜示黏膜粗大伴糜烂,幽门狭窄,十二指肠无异常。镜检:腺上皮和平滑肌异型增生,增生腺上皮形成腺管状、乳头状并有明显异型性,其周见平滑肌束穿插,可累及全层,胃小弯淋巴结,网膜组织见异型腺上皮转移或种植。免疫组化:CK7(+),CK20(-)。结论胃胰腺异位(Ⅲ型)是少见的良性病变,其上皮恶变更为罕见,应与皮革胃、先天性幽门肥大及胃肠道间质瘤等相鉴别。