活血化瘀联合温阳生肌法治疗青斑样血管炎临床分析

目的分析青斑样血管炎的临床特征及中医证候特点,提高对本病的诊断及中医辨证水平。方法对12例确诊的青斑样血管炎患者的临床表现、组织病理、中医证候、中医治则、方药、预后进行回顾性分析。结果12例患者中男3例,女9例,年龄15~45岁,平均年龄20.17岁,中医药治疗时间为14~70 d,平均时间为54.60 d。12例患者均为对称皮疹,均伴有疼痛;皮损特点均为红斑、水疱、紫癜、坏死、水肿、溃疡,呈现线状或放射状分布;皮损痊愈后见色素沉着斑或线状象牙白色萎缩性瘢痕。所有患者经过组织病理确诊。12例患者均符合寒凝血瘀证。坏死期选用活血化瘀法,应用桃红四物汤加减;溃疡期选用温阳生肌法,应用自拟方温阳生肌汤加减。局部使用黄连膏换药。12例患者经中医药治疗后皮损均完全消退,溃疡愈合,遗留色素沉着斑及象牙白色萎缩性瘢痕。停药后随访6个月无1例复发。结论活血化瘀联合温阳生肌法为中医治疗青斑样血管炎提供了新的思路,并能明显降低复发率,值得进一步研究。     

中成药软膏治疗湿疹的系统评价

目的 系统分析中成药软膏治疗湿疹的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床研究.方法 计算机检索VIP数据库(1989～2008)、CHKD(1994～2008),纳入以湿疹患者为研究对象、比较中成药软膏与西药洗剂疗效的随机对照试验,评价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,并用RevMan4.2.7进行...     

社区成人慢性咳嗽的诊疗方法探讨

目的探讨社区成人慢性咳嗽的诊疗方法和安全性。方法选取2009年1月～2013年1月东莞市厚街镇社区卫生服务中心收治的慢性咳嗽患者325例,随机分为2组。观察组进行实验室检查,对照组进行影像学检查的,分析检查结果的合理性。结果使用实验室检查的患者检出疾病原因率明显高于使用影像学检查患者疾病原因率,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实验室检查治疗中发挥着关键作用,检查全面、不良反应小,值得临床推广应用。     

交通事故致心肌挫伤22例诊治及社区跟踪分析

目的分析交通事故致心肌挫伤患者的诊治和随访情况,总结此类病例的诊治经验。方法对2012年6月~2014年6月本社区医院收治的22例交通事故致心肌挫伤患者诊断、治疗情况进行回顾性分析,并在患者出院后进行6个月的跟踪随访。结果 22例患者心肌挫伤确诊时间为入院后6h~4d,平均(2.8±1.2)d,入院时至伤后24、48、72、96hCK-MB升高构成比例分别为50.00%、81.82%、100.00%、100.00%、100.00%;cTnT阳性构成比例分别为31.82%、54.55%、72.73%、72.73%、77.27%。确诊后及时给予对症治疗,包括卧床、营养心肌、吸氧、止痛、抗感染等治疗后,CK和CK-MB于8~12d恢复正常,21例患者治愈出院,1例并发呼吸窘迫综合征患者转入上一级医院治疗。21例患者住院9~15d,平均(12.6±3.4)d,随访6个月,所有症状消失。结论心肌挫伤发病隐匿,症状表现不明显,在收治交通事故胸部钝性伤时应警惕心肌挫伤,及时诊断对症治疗预后较好。     

药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的疗效分析

<正>糖尿病是临床常见的慢性代谢紊乱性疾病,主要特征为血浆内葡萄糖水平升高,难以治愈,严重时可引发多种并发症,严重影响患者的生活[1]。如在药物治疗糖尿病患者同时,进行饮食控制与运动治疗,尤其是以社区为单位进行定期的检测、健康教育与治疗,可有效控制患者的血糖水平。本文对社     

4味中药乙醇提取物祛黄褐斑作用的比较研究

目的比较白附子、银花、白芨、六月雪4味中药乙醇提取物祛黄褐斑作用的差异,选出作用最强的药材。方法以MTT法测定小鼠B16黑素瘤细胞增殖抑制率、酪氨酸酶活性、黑素含量变化;采用多重比较法进行统计分析。结果银花的浓度为62.5μg.mL-1,白芨、白附子各浓度(500、250、125、62.5μg.mL-1)均对B16鼠黑素瘤细胞增殖抑制作用较强。白附子的浓度为250μg.mL-1或银花的浓度为62.5μg.mL-1对小鼠B16黑素瘤细胞酪氨酸酶活性抑制作用最佳。白附子的浓度为125μg.mL-1对黑素合成抑制作用最好。结论白芨与白附子可作为祛黄褐斑有效成分的候选药材。     

中药洗剂治疗湿疹的系统评价

目的:系统分析中药洗剂治疗湿疹的有效性、安全性,以期做出客观、可信的评价,指导临床.方法:计算机检VIP(1989-2008)、CHKD(1994-2008),纳入以湿疹患者为研究对象、比较中药洗剂与西药洗剂治疗效果的随机对照试验,价纳入研究的质量,采用Jadad量表记分法,并用RevMan4.2.7进行Meta分析.结果: 共纳入24个随机对照试验,包括3113例者,Meta分析显示:(1)异质性检验:固定效应模型分析发现Q=42.68, P=0.003<0.05,表明研究间的效应量是异质的,因此改用随机效应模型;(2)合并效应量OR合并为0.17,95%的置信区间为[0.11,0.29];(3)总体OR合并有统计学意义(P<0.05),说明药洗剂治疗湿疹的疗效明显高于西药对照组.结论:中药洗剂治疗湿疹是一种有效的方法,且未发现较重的副作用.但由存在发表偏倚和普遍低质量的随机对照试验,使结论的可信度降低.     

老年甲状腺功能亢进症31例临床特点分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进临床表现、实验室检查特点及治疗。方法回顾分析我院门、急诊诊治的60岁以上老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者31例,与随机抽取的48例19~59岁的中、青年住院甲亢患者进行临床对比分析。结果老年甲亢组病程较对照组长(P<0.05),临床特点与中青年组相比,老年组首诊症状不典型者比例较高,具备3个系统以上典型临床表现仅8例;占总人数26%。余23人皆以1~2个系统表现来就诊,甚至仅表现一二个症状。中青年组甲亢患者具备各系统典型症状45例,占总人数93.8%,两组比较(P<0.01)。其中以心血管系统表现为主,同时存在各种心律失常、不同程度心衰、甲亢性心脏病、心房纤颤、心率<100次/分以下、高血压(P<0.05),胸水、腹水3例;心脏扩大5例;心包积液:1例;高血压6例;有明显消化系统症状者23例,表现为多食11例;厌食12例;腹泻2例;便秘2例;消瘦28例;乏力20例;多汗3例;精神紧张、多虑、说话增多13例;轻微手颤26例;表情淡漠、抑郁状态14例;胫前黏液性水肿6例;突眼2例;甲状腺肌病5例;甲状腺肿大3例;低钾周瘫1例;甲状腺结节3例,糖尿病2例,血管杂音3例。上述患者经明确诊断后给予口服抗甲状腺药物治疗,病情缓解。结论与中青年甲亢相比,老年甲亢缺乏典型性,常以某一系统的临床表现为突出,实验室检查T3、T4、FT3、FT4、TSH更有助于诊断。     

发热、消瘦、高免疫球蛋白血症

病历摘要 患者男，59岁。2007年6月因发热、乏力、纳差、消瘦伴双下肢浮肿3个月入院。患者3个月前受凉后发热，体温最高38．6℃，伴干咳，同时感乏力、纳差、消瘦、双下肢间歇浮肿就诊于某医院，诊断为肺部感染。给予抗感染治疗20余日，热退，咳嗽消失，但患者仍感乏力、纳差、明显消瘦，在家休息后无好转。20余日前患者因上述症状加重，     

接触苯扎氯铵后发生颗粒状角化不全7例临床特征分析

【摘要】 目的 总结接触苯扎氯铵后发生的颗粒状角化不全（GP）的临床表现和组织病理学特征。方法 回顾性分析2022年4 - 8月在武汉市第一医院皮肤科就诊的7例有苯扎氯铵接触史的GP病例，收集患者一般情况、皮损表现、病理检查、治疗和随访信息。结果 7例GP均为成年患者，典型表现为发生在间擦部位的红斑和棕色鳞屑，呈环状分布。7例患者均报告近期接触过含有苯扎氯铵的消毒液。7例患者共收集10份皮损标本，组织病理检查均显示特征性角化过度和角质层内蓝灰色细颗粒状角化不全。停止暴露于苯扎氯铵1个月后皮损均好转。结论 GP具有独特的临床表现和组织病理学表现，苯扎氯铵暴露史有助于诊断GP。