miR-26a抑制胃癌AGS细胞生长的分子机制

目的 检测miR-26a在胃癌组织的表达改变,明确miR-26a调控胃癌细胞生长的分子机制。方法 运用qRT-PCR检测71例胃癌及相应癌旁正常组织中miR-26a的表达改变;将miR-26a模拟物转染胃癌细胞AGS,采用Western blot检测其对MTDH蛋白表达水平的影响;然后采用MTT法检测高表达miR-26a对AGS细胞生长增殖的影响。结果 qRT-PCR检测结果显示,miR-26a在71例胃癌组织中表达下调0.44倍;Western blot结果显示,过表达miR-26a或干扰MTDH可抑制MTDH蛋白的表达。MTT检测发现,转染MTDH siRNA和miR-26a模拟物组AGS细胞从48 h起OD值分别为（0.158±0.006）、（0.201±0.006）,与对照组细胞相比（0.515±0.032）、（0.479±0.028）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 miR-26a通过靶向调控MTDH的表达而抑制胃癌细胞的生长。     

赖脯胰岛素联合甘精胰岛素在模拟胰岛素泵强化治疗糖尿病中的效果

目的比较赖脯胰岛素联合甘精胰岛素与胰岛素泵在2型糖尿病强化治疗中的疗效和安全性。方法将2型糖尿病病人随机分成两组,A组的病人采用三餐前赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗,B组的病人采用胰岛素泵（使用赖脯胰岛素）降糖治疗。监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化,观察并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果A组与B组相比,在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率等方面没有显著性差异（P〉0.05）。结论赖脯胰岛素联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者,在疗效、安全性方面接近胰岛素泵,在治疗费用方面则具有一定的优势。     

脑出血继发脑梗死患者止凝血分子标志物检测临床意义

目的探讨脑出血继发脑梗死止凝血分子标志物早期检测的意义以及脑出血后止凝血状态变化与继发脑梗死之间的关系。方法收集脑出血继发脑梗死患者20例为研究对象,随机抽取20例脑出血患者为脑出血对照组,20例为健康对照组。检测脑出血患者在继发脑梗死前的血浆纤维蛋白原（FIB）、红细胞压积（HCT）、血浆内皮素（ET-1）、P选择素（P-S）、蛋白C（PC）、D-二聚体（D-D）值。结果脑出血继发脑梗死组与脑出血组和健康对照组相比FIB分别为3.96±1.53/2.77±0.68、2.86±0.44（均P〈0.05）;P-S分别为22.4±4.07、17.98±3.69、14.96±2.93,与对照组比较,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;P-C分别为3.24±1.25、5.70±1.52、6.56±1.64（均P〈0.05）。结论脑出血患者止凝血分子标志物的检测对早期预测和诊断继发脑梗死以及判断预后有一定意义,以FIB、P-C、P-S三个指标较为明显。     

阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响

目的探讨阿托伐他汀和厄贝沙坦对血液透析患者营养不良-微炎症综合征的影响。方法 15例血液透析患者应用阿托伐他汀（10mg/d）和厄贝沙坦（150mg/d）治疗,分别于用药前、用药1个月、用药6个月观察血浆白蛋白（ALB）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素6（IL-6）水平。结果用药6个月后血浆ALB明显上升（P〈0.05）,用药1个月和用药6个月后血浆hs-CRP和IL-6明显下降（P〈0.001）。联合应用常规剂量阿托伐他汀和厄贝沙坦可以明显改善血液透析患者营养不良-微炎症综合征状态。     

老年甲状腺功能亢进症31例临床特点分析

目的探讨老年甲状腺功能亢进临床表现、实验室检查特点及治疗。方法回顾分析我院门、急诊诊治的60岁以上老年甲状腺功能亢进(甲亢)患者31例,与随机抽取的48例19~59岁的中、青年住院甲亢患者进行临床对比分析。结果老年甲亢组病程较对照组长(P<0.05),临床特点与中青年组相比,老年组首诊症状不典型者比例较高,具备3个系统以上典型临床表现仅8例;占总人数26%。余23人皆以1~2个系统表现来就诊,甚至仅表现一二个症状。中青年组甲亢患者具备各系统典型症状45例,占总人数93.8%,两组比较(P<0.01)。其中以心血管系统表现为主,同时存在各种心律失常、不同程度心衰、甲亢性心脏病、心房纤颤、心率<100次/分以下、高血压(P<0.05),胸水、腹水3例;心脏扩大5例;心包积液:1例;高血压6例;有明显消化系统症状者23例,表现为多食11例;厌食12例;腹泻2例;便秘2例;消瘦28例;乏力20例;多汗3例;精神紧张、多虑、说话增多13例;轻微手颤26例;表情淡漠、抑郁状态14例;胫前黏液性水肿6例;突眼2例;甲状腺肌病5例;甲状腺肿大3例;低钾周瘫1例;甲状腺结节3例,糖尿病2例,血管杂音3例。上述患者经明确诊断后给予口服抗甲状腺药物治疗,病情缓解。结论与中青年甲亢相比,老年甲亢缺乏典型性,常以某一系统的临床表现为突出,实验室检查T3、T4、FT3、FT4、TSH更有助于诊断。     

胃Dieulafoy病26例临床分析

目的提高人们对胃Dieulafoy病的认识,减少误诊及漏诊率,探讨临床有效的治疗措施。方法对26例胃Dieulafoy病的临床表现、诊断、用止血夹治疗方面的分析。结果内镜下首次诊断率为73%,止血夹治疗成功率达100%。结论内镜下止血夹治疗胃Dieulafoy病是一种积极、快速、安全、有效的方法。     

胃食管反流病43例临床诊治分析

目的:提高对反流性食管炎不典型症状的认识,以减少临床漏诊、误诊率。方法:43例患者均以咳嗽、咽部异物感、吞咽困难、唾液分泌过多、胸痛等为主要症状,病程2~6个月,治疗前均通过胃镜检查,确诊无食管炎病理改变(非糜烂性或内镜阴性的胃食管反流病,NERD)。治疗药物选用雷贝拉唑、莫沙必利,疗程4~8周。疗程结束后进行疗效评定,并观察不良反应。结果:治疗4周后,31例临床症状缓解,有效率达72%;8周后,43例患者临床症状均有缓解,有效率达100%;个别不良反应为轻微头痛、头晕、口干、恶心、便秘及腹泻。结论:早诊断、早治疗对提高内镜阴性的(非糜烂性)胃食管反流病治愈率、降低癌变率具有重要的临床意义。     

东莞地区老年人上消化道疾病流行病学特点

对近５年经Ｘ线、胃镜、组织学检查及手术证实的住院２６５例老年人上消化道疾病进行分析，与２６５例非老年人上消化道疾病进行对照，观察此类疾病在东莞地区流行病学中的某些特点。结果显示，在老年人上消化道疾病中，慢性浅在性胃炎、急性胃粘膜病变和十二指肠炎发生率比非老年组低；而任性萎缩性胃炎、胃癌和食道癌、溃疡病等疾病较非老年组高（Ｐ＜０．０１）。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并应激性溃疡出血28例治疗观察

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的治疗方法.方法 随机对28例COPD呼吸衰竭并发应激性溃疡出血患者用不同治疗方案(洛赛克联合立止血静脉注射治疗组和经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素治疗组)的临床效果进行分析.结果 洛赛克联合立止血静脉注射治疗(COPD)呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的止血率为87.5%,经胃管注入冰盐水加去甲肾上腺素治疗组止血率为41.7%.两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 洛赛克及立止血联合治疗是COPD呼吸衰竭并发应激性溃疡出血的有效治疗方案.     

幽门螺杆菌长期感染与胃黏膜炎症和肠上皮化生的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)长期感染及根除与胃黏膜炎症和肠上皮化生(IM)的关系。方法随访71例5年前和78例10年前Hp感染者,分析对比其前后Hp感染情况、胃黏膜炎症和IM的变化。结果5年前Hp阳性71例中,现在52例(73.2％)Hp仍呈阳性,19例(26.8％)转阴;10年前Hp阳性的78例中,现在59例(75.6％)Hp仍呈阳性,19例(24.4％)转阴。Hp长期阳性者5年前和现在及10年前和现在慢性炎症严重程度积分分别为1.635±0.376与1.808±0.301(P>0.05)和1.661±0.398与2.232±0.335(P<0.01);IM的发生率分别为17.3％(9/52)与26.9％(14/52)(P>0.05)和11.9％(7/59)与39.0％(23/59)(P<0.01);IM严重程度积分分别为1.444±0.527与1.667±0.442(P>0.05)和1.571±0.534与2.286±0.488(P<0.05)。Hp转阴者5年前和现在及10年前和现在慢性炎症严重程度积分分别为1.684±0.369与1.369±0.426(P<0.05)和1.647±0.389与1.182±0.396(P<0.01);IM的发生率为31.6％(6/19)和52.6％(10/19);IN严重程度积分分别为1.333±0.516与1.167±0.775(P>0.05)和1.600±0.516与1.100±0.316(P<0.05)。结论Hp感染持续时间越长,胃黏膜炎症越严重,IM程度亦越严重且发生率高;根除Hp不仅能减轻胃黏膜的炎症程度和IM程度,而且能防止IM的发生。