献血恐怖症的心理矫正治疗报告1例

1患者资料 男,23岁,大三学生,自幼身体健康未患过严重疾病,家族中无精神病史.家庭关系较融洽,自幼性格内向、敏感、易感情用事,依赖性强,在大学第一学期表现为失眠,注意力不集中,记忆力下降,曾怀疑是神经衰弱,第二学期情况有所好转.目前状况:感知觉、注意、思维正常,人格相对完整,焦虑情绪严重,情绪情感不稳定.遇到恐惧情景会出现心悸、心慌、头晕、大汗淋漓等症状,到医院做相关检查,结果为阴性.3个月来出现失眠,越来越不愿与人交往,缄默冷淡,人际交往和学习能力下降,影响社会功能.     

ICU病人非计划性拔管的原因及预防措施

ICU是集中救治危重病人的场所,是一个高风险的科室.危重病人因病情及治疗需要,常须留置各种管道.常用管道种类有气管插管、气管切开置管、胃管、尿管、动静脉留置管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、盆腔引流管、切口引流管等,应给予妥善固定,安全放置,发挥其应有的效能.     

恩替卡韦联合保肝药物对肝硬化失代偿期患者肝功能的影响

目的:探讨恩替卡韦(ETV)联合保肝药物对肝硬化失代偿期患者肝功能的影响.方法:选择在我院治疗的肝硬化失代偿期患者112例,根据用药不同分为对照组(给予异甘草酸镁治疗)与观察组(给予恩替卡韦联合异甘草酸镁治疗).比较两组治疗前后的补体水平、肝功能水平和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组丙氨酸基转移酶(ALT)、天门冬氨酸基转移酶(AST)及总胆红素(TB)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前比较两组补体水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组C3、C4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为1.79％,低于对照组的3.57％,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:ETV联合保肝药物治疗肝硬化失代偿期可有效抑制病毒增生,减少炎症反应,从而有效改善肝功能.     

反相高效液相色谱法测定兔眼玻璃体内吲哚美辛浓度及药物动力学研究

目的测定兔眼玻璃体内吲哚关辛（IN）浓度,研究其药物动力学特征并探讨给药方案。方法50只实验兔随机分为10组,每组5只10眼。除空白组外,其余各组每眼给予浓度为6mg·mL^-1IN溶液0．2mL,分别于注药后0．5、1、2、4、8、12、24、48、72h各处死1组兔子,取玻璃体样本,用反相高效液相色谱法（RP—HPLC）测定玻璃体腔内IN质量浓度。用DAS软件计算主要的药物动力学参数。结果吲哚美辛眼玻璃体内的消除半衰期为6．93h、药时曲线下面积为127．2μg·h^-1·mL^-1、清除率为0．04μg·h^-1结论兔眼玻璃体内吲哚美辛质量浓度变化符合一室模型,若按t1／2给药（τ=t1/2）则3～4次·d^-1的给药方案可达到稳态浓度（Css）。     

复发性疼痛性红斑1例

患者女,67岁,胸前、腹部反复红斑伴疼痛4年。皮损组织病理示:表皮轻度萎缩变薄,灶状基底细胞液化变性,真皮少量单一核细胞浸润。诊断:复发性疼痛性红斑。     

球形肺结核与周围型肺癌的CT诊断与临床分析

目的 探讨球形肺结核与周围型肺癌的CT征象特征及CT在二者鉴别诊断中的应用价值。方法 对52例球形肺结核与60例周围型肺癌患者临床资料进行比较分析。结果 对两组的个征象出现率进行x2检验显示在周围型肺癌组中分叶征、深分叶征、毛刺、棘壮突起、空泡征、胸膜凹陷征、支气管征等CT征象的出现率明显高于球形肺结核组,且差异具有统计学意义。而在空洞、钙化、卫星灶等方面的CT征象出现率则明显低于球形肺结核,且差异具有统计学意义。两组患者在晕征的分布上无明显差异。深分叶、毛刺、钙化、空洞等四项指标对于鉴别诊断有价值,而且深分叶和毛刺的OR值95%CI〉1,这说明影像学特征出现深分叶和毛刺更倾向于肺癌诊断,而钙化和空洞则偏向于球形结核。结论 球形肺结核和周围型肺癌的CT征象上虽然有相似之处,但也有各自的特征。     

ICU患者皮肤的预见性护理

目的:探讨ICU患者皮肤常见问题发生原因及预见性护理的重要性。方法:通过对ICU485例患者皮肤的易发问题:压疮、臀红、烧伤、冻伤、皮肤破损,制定针对性护理计划和干预措施,提供预见性护理。结果:485例患者皮肤无一例出现压疮、臀红、烧伤、冻伤、皮肤破损,有效预防了皮肤相关并发症的发生。结论:对ICU患者皮肤易发问题,如能正确评估其发生原因,提供预见性护理可有效预防皮肤相关并发症发生。     

剖宫产抗菌药物应用的干预研究

目的干预研究本院剖宫产抗菌药物应用,推动本院合理用药工作的开展。方法选取本院2005年8～11月全部剖宫产术出院病历共71例,进行回顾性调查分析,找出临床围手术期预防性应用抗菌药物存在的主要问题,结合本院具体情况,制定相关措施,于2005年12月至2006年12月进行干预,2007年1～12月进行随访。结果限制了头孢三代的预防性使用,提高了术前0.5～2h给药率,缩短了抗菌药物应用疗程,术后感染得到了有效控制,同时降低了药品费用。结论本研究提高了我院剖宫产合理用药水平,降低了剖宫产的医疗费用。     

用转化BHK-21细胞测定口蹄疫A、O和Asia-Ⅰ型病毒TCID50与LD50毒价对比试验

目前,我国口蹄疫疫苗生产和检验依然采用乳鼠测毒法,经生产实践证明该检验方法较为繁琐,费时费力,严重影响了检验效率。本实验室前两年用正常的BHK-21细胞测定TCID50,结果由于普通BHK-21细胞在达到判定时间的时候,大量细胞已老化脱落,造成后期染色结果不准确,与乳鼠测毒法结果差异较大。后来又引进了转化BHK-21细胞,专用于检测口蹄疫病毒,经试验证明与乳鼠测毒法取得了较为一致的检验结果,经证明用转化BHK-21细胞测定TCID50是可行的,是一种省时省力的好方法。