皮肤激光治疗：转化医学的典型应用

现代医学是集现代科学、工程技术、社会科学和人文关怀等于一体的复合学科，其突破性进展有赖于与其他学科的交叉与结合。在这样一种背景下，转化医学产生并日益受到医学界的广泛关注。转化医学研究作为医学研究的一个重要分支，     

维德思治疗带状疱疹疗效观察

带状疱疹是一种常见病，由水痘一带状疱疹病毒引起。本研究的目的在于观察维德思治疗带状疱疹的效果。维德思(Vahrex)是万乃洛韦(Valaciclovir)的商品名，是一种新的口服核苷类抗病毒药，由葛兰素威康开发研制。本研究于1997年12月至1998年6月在北京三家医院进行，其中北京协和医院共入选23例，完成20例，取得较好结果，现报告如下：     

乳房外Paget病的诊断和误诊分析

目的　探讨乳房外 Paget病的临床病理特点与误诊原因。方法　通过对 1991～ 2 0 0 1年间诊治的 33例乳房外 Paget病进行回顾性分析。结果　本病多见于老年人 ,男性多于女性。早期多为生殖器部位的湿疹样皮损。病理上 ,表皮或附属器有多少不等的 Paget细胞。在 15例当地医院误诊的病例中 ,多误诊为湿疹和 Bowen病。结论　乳房外Paget病临床表现类似于湿疹和 Bowen病 ,易误诊 ,确诊靠组织病理检查。     

尖锐湿疣皮损中朗格汉斯细胞的变化

目的了解尖锐湿疣(CA)皮损中朗格汉斯细胞(LC)的变化。方法采用免疫组化法对34例CA皮损进行LC染色,光镜下观察其形态和数量变化,并对其中6例标本行电镜观察。结果与正常皮肤相比,CA皮损表皮内LC分布不规则,少见典型的树突状细胞,细胞突明显减少、缩短或消失,半定量计数显示CA皮损中LC为(13.15±9.42)个,较正常明显降低(P<0.01)。超微结构表明LC中的特征性结构———朗格汉颗粒(LG)不仅数目减少,而且形态也不典型。结论CA皮损中LC形态及数量均发生变化,可能在CA的发病中起着一定作用。     

皮肤结节病误诊原因分析

目的　探讨皮肤结节病的临床特点和原因 ,减少误诊误治。方法　通过对本科 10 a间 32例初诊时拟诊为其他皮肤病者资料的回顾性研究 ,分析其误诊误治的原因。结果　 32例分别误诊为结节性红斑、环状肉芽肿、皮肤淋巴瘤、发疹性汗管瘤、毛囊性扁平苔藓、结核样型麻风、皮肤结核、皮肤平滑肌瘤、颜面播散性粟粒性狼疮、面部肉芽肿、鲍温氏病和皮肤转移癌等 ,经过皮肤组织病理、胸片、血清血管紧张素转换酶等辅助检查 ,最后全部确诊为结节病。结论　本病皮疹的临床表现多变 ,与其他多种皮肤病类似 ,而临床医生又缺乏对本病的足够认识 ,这些是造成误诊的主要原因     

198 环状肉芽肿细胞浸润中的嗜酸性白细胞

本篇回顾研究连续收集环状肉芽肿(Granuloma Annulare,GA)6年的标本来找出嗜酸性白细胞,同时与类脂质渐进性坏死和其他渐进性坏死肉芽肿和结节病进行对比研究。切片HE染色,并作Alcianblue及Colloidal iron染色来看粘蛋白,Chlorazol fast pink和Giemsa染色看嗜酸白细性胞。     

渐进性坏死肉芽肿

渐进性坏死肉芽肿也称为栅栏状肉芽肿。主要病理变化是胶原结缔组织局灶性交性,其周围有大量的组织细胞浸润。栅栏状排列的组织细胞和纤维细胞并不是常有的,但如有,则有助于镜下诊断。在真皮和皮下组织渐进性坏死过程的深度和广度不同,加上血管变化、渐进性坏死以及临床表现的不同,有助于这组疾病的鉴别。在这一组中,某些疾病的血管和(或)结缔组织改变为原发病变。作者见到类风湿关节炎肉芽肿的早期改变是血管壁的坏死,并认为在这组中其他疾     

聚合酶链反应和涂片、培养法检测奈瑟氏淋球菌感染的比较和随访研究

采用淋球菌隐蔽质粒cppB基因引物建立聚合酶链反应技术（PCR）检测了116例泌尿生殖道拭子，并与淋球菌涂片，培养法进行比较，PCR最低探测值约相当于1个淋球菌细胞，PCR阳性33例，涂片或培养阳性的28例PCR全部阳性。PCR敏感性为100％，特异性为94．3％，治疗前PCR阳性 治疗结束1－2周后复诊21例，仍有33．3％（7／21）PCR阳性，结果显示：PCR可快速、敏感、特异地检测泌尿生殖道标本中的淋球菌DNA，然而对治疗后短期内复诊患，似乎不宜仅以PCR阳性结果作为重复治疗的依据。     

细胞周期蛋白E和p27在鲍温样丘疹病和外生殖器表皮原位癌中的表达

目的：探讨细胞周期相关因子细胞周期蛋白E及其依赖性蛋白激酶抑制蛋白p27，在高危型人乳头瘤病毒(HPV)相关的鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌中的变化及意义。方法：采用通用型引物聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR—RFLP)方法对51例外生殖器部位上述病变进行HPVDNA的检测和分型，应用免疫组化方法检测病变中细胞周期蛋白E和p27的表达。结果：40例鲍温样丘疹病、5例生殖器鲍温病及6例Queyrat增殖性红斑HPVDNA的阳性率分别为55．0％、100．0％和33．3％，HPV16为主要型别；高危型HPV相关的病变中细胞周期蛋白E的表达明显高于正常上皮，且HPV阳性组明显高于HPV阴性组，而p27表达明显低于正常上皮，且HPV阳性组明显低于HPV阴性组。上述疾病中细胞周期蛋白E与p27的表达呈负相关。结论：HPV16感染与鲍温样丘疹病及外生殖器表皮原位癌的发生有密切关系，并可能通过影响细胞周期蛋白E和p27表达及两者的相互作用引起感染上皮的增生及恶变。     

坏疽性脓皮病累及多脏器1例

报告１例坏疽性脓皮病，皮损为多发脓疱，结节，溃疡，分布于双下肝为主，疼痛剧烈，组织病理示真皮中有众多嗜中性白细胞浸润，这一例坏疽脓皮病累及多脏器，造成气管损伤及肺浸润，胸腔积液，采用皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗获得满意疗效。