小肠CT仿真内镜诊断黑斑息肉综合征

患者女,20岁,因间断腹痛2月余入院.患者2个月前无诱因出现脐周及下腹部阵发性胀痛,伴腹胀,有排气,2～3 d排便1次,排便后腹胀痛可缓解.无发热、恶心、呕吐及黏液脓血便等.入院体检:口唇、颊黏膜、口周皮肤、双侧手脚掌面可见散在黑褐色色素沉着斑;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波;全腹软,脐周及左侧腹压痛,无肌卫及反跳痛;肝脾肋下未及,Murphy征阴性;移动性浊音阴性;肠鸣音正常.入院后行胃镜检查示:胃、十二指肠多发性息肉.病理检查:胃窦炎性息肉,降段肠黏膜炎性息肉.     

Boulardii酵母菌在根治幽门螺杆菌中的效果分析

目的探讨标准三联疗法复合Boulardii酵母菌对根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）疗效的影响及其对治疗中不良反应的改善情况进行系统评价.方法 Hp阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者120例,随机分成对照组（65例）、试验组（55例）.对照组给予克拉霉素、阿莫西林、潘托拉唑三联治疗14 d,试验组在上述标准三联、14 d疗法基础上连续加用Boulardii酵母菌,在完成根除Hp的治疗后第5周进行14C-UBT复查,比较各组的Hp根除率、药物不良反应发生率,试验结果阴性患者在治疗结束后第3、6、9、12个月复查14C-尿素呼气试验.结果 120例患者按试验设计完成治疗,108例患者按试验设计完成随访,试验组（92.7%）根除率显著高于对照组（58.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组（21.8%）不良反应发生率显著低于对照组（73.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组Hp累积复发率（7.2±4.2）%较实验组（1.4±0.9）%显著升高（P〈0.05）.结论联用Boulardii酵母菌能显著提高Hp根除率,降低其不良反应.     

植物日光性皮炎2例误诊分析

目的探讨植物日光性皮炎(phytophotodermatitis)误诊的原因与诊断应注意的问题。方法收集2例植物日光性皮炎误诊患者的临床资料,回顾分析其临床症状、诊断和误诊过程。结果 2例首诊均误诊。1例误诊为血管性水肿,1例误诊为卟啉病。结论对于春、夏季发病,有光敏性植物食用史及光曝露史,在曝露部位出现水肿及紫癜样皮疹者要首先考虑植物日光性皮炎。糖皮质激素能迅速控制症状、减轻痛苦,局部对症处理也是患者早日恢复的关键。     

神经阻滞与窄谱中波紫外线治疗带状疱疹神经痛的疗效观察

目的：观察与对比神经阻滞与窄谱中波紫外线治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法选取我院皮肤科于2007-01-2013-01收治的100例带状疱疹患者作为研究对象，随机分为对照组与治疗组。对照组给予神经阻滞联合药物治疗，观察组50例患者给予窄谱中波紫外线治疗，对比2组患者治疗后1周、2周、3周和1月后的 VAS评分及不良反应发生情况。结果对照组总有效率为94.00％，观察组为80.00％；对照组中10 d后水疱仍增多12例，发生率24.00％；观察组中10 d后水疱仍增多3例，发生率6.00％。结论神经阻滞的近期疗效要优于窄谱中波紫外线疗法，但易引起疱疹增多等不良反应，窄谱中波紫外线疗法的不良反应较少。     

红皮病型银屑病患者止凝血功能改变的观察

目的探讨红皮病型银屑病患者止凝血各系统间的联系及其与病程发展的关系。方法用甲氨蝶呤联合窄谱中波紫外线（UVB）治疗31例红皮病型银屑病患者（病例组）,采用IL ACL9000型血液凝固仪测定内皮、凝血及抗凝血系统的各项指标。结果与对照组（健康体检者）比较,病例组蛋白C活性（PC∶A）、抗凝血酶活性（AT∶A）水平均降低,纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）、vW因子（vWF）均升高。病例组治疗后vWF、AT∶A、PC∶A水平较治疗前差异有统计学意义,凝血因子VIII活性高于对照组（P〈0.01）。结论红皮病型银屑病患者存在显著的内皮细胞损伤,这种损伤导致抗凝血系统功能降低,且抗凝血的异常与病程发展密切相关。     

重组生长激素治疗64例肝硬化患者糖和脂代谢变化回顾性分析

目的回顾性分析重组生长激素治疗对肝硬化患者糖、脂代谢的影响.方法分析2007年1月至2009年6月64例经重组生长激素治疗的肝硬化患者甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TCH）、空腹血糖（FBS）、血清胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（IRS）的影响情况.结果肝硬化患者治疗前后各项检测指标均值无统计学差异（P〈0.05）,但Child-pugh分级的不同病程患者存在糖、脂代谢差异.结论短期、小剂量重组生长激素辅助治疗肝硬化患者糖、脂代谢无明显影响.     

内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄33例临床分析

目的探讨内镜直视下消化道支架植入治疗消化道狭窄的安全性及临床疗效。 方法选择2013~2015年在我院门诊及住院收治的33例消化道狭窄患者,包括食管及贲门部位狭窄24例,幽门部位狭窄4例,结肠狭窄5例。根据狭窄部位和程度选择不同支架,在内镜直视行消化道支架植入。 结果33例中,除2例术后出现穿孔,1例放置失败,2例支架滑落外,其余28例均成功植入支架,成功率为84.8%,术后狭窄梗阻症状解除。支架植入后12例患者出现了胸痛或腹痛症状,4例患者有消化道出血症状,但症状较轻,多可自行缓解或经对症处理后消失。 结论内镜直视下消化道支架植入对消化道狭窄疗效好,但对少数患者仍存在一定的不良反应。      

维诺治疗急性胰腺炎61例疗效观察

急性胰腺炎（AP）是临床上常见的急腹症之一,其发病机制很多,近年来研究表明,胰腺局部及全身微循环紊乱在发病机制中占有重要地位[1].2003-06～2004-12我科确诊为AP61例,在常规非手术治疗的基础上加用维诺（曲克芦丁注射液）,并观察治疗前后血液流变学的变化,效果较好,现报道如下.     

三联、四联疗法及Boulardii酵母菌在幽门螺杆菌根除治疗中的疗效评估

目的 评估潘托拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾(CBS)四联疗法复合Boulardii酵母菌对根除幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori)疗效的影响.方法 H.pylori阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者280例,随机分为4组:三联组(克拉霉素+阿莫西林+潘托拉唑)、三联组+Boulardii酵母菌组(三联组+Boulardii酵母菌粉剂,三联联合组)、四联组(克拉霉素+阿莫西林+潘托拉唑+CBS胶囊)、四联组+Boulardii酵母菌组(四联组+Boulardii酵母菌粉剂,四联联合组),连续治疗14d,治疗后第5周复查14C-UBT,比较各组H.pylori根除率、药物不良反应发生率,复查阴性患者在治疗结束后第3、6、9、12月复查14C-尿素呼气试验检测复发率.结果 258例患者按试验设计完成治疗,241例患者按试验设计完成随访;三联联合组与四联联合组根除率(91.2％、94.0％)显著高于三联组与四联组(77.8％、81.7％),P＜0.05;三联联合组与四联联合组不良反应发生率(32.2％、30.1％)显著低于三联组与四联组(79.6％、65.3％) (P＜0.05);三联联合组与四联联合组累积复发率(2.5±2.2)％、(2.4±1.0)％较三联组与四联组(10.6±6.0)％、(9.8±7.1)％显著降低(P＜0.05).结论 三联疗法和四联疗法联用Boulardii酵母菌均能显著提高H.pylori根除率,降低其不良反应,减少复发风险,临床实践可依据实际情况选择治疗方案.