少精子症患者Y染色体微缺失与否与单精子卵细胞胞浆内注射的相关性

目的:观察探讨Y染色体微缺失少精子症患者对单精子卵细胞胞浆内注射治疗结果的影响。方法:选取我院2013年1月至2016年4月接受卵细胞胞浆内单精子注射辅助治疗的23例确诊为Y染色体微缺失特发性少精症不育患者,及同期在我院接受单精子卵细胞胞浆内注射辅助治疗的无Y染色体微缺失的100例少精子不育患者,分为缺失组及无缺失组。比较接受辅助治疗的两组不育患者在男方精液参数、女方年龄、获卵数、受精率、卵裂率,早晚期流产率等指标数值上差异,分析少精子症不育患者Y染色体微缺失对单精子卵细胞胞浆内注射辅助治疗结果的相关性。结果:缺失组患者在女性年龄,不育年限、获卵数上与无缺失组无统计学差异(P0.05)。缺失组患者在正常形态精子数量,精子浓度,子宫内膜厚度上与无缺失组具有统计学差异(P0.05)。缺失组患者在卵裂率,可移植胚胎率上与无缺失组无统计学差异(P0.05)。缺失组患者在受精率,优质胚胎率均低于无缺失组,且早期流产率,晚期流产率显著高于无缺失组(P0.05)。结论:Y染色体微缺失的少精子症不育患者在单精子卵细胞胞浆内注射治疗结局中,受精率、胚胎质量明显降低,流产率略微提高,故Y染色体微缺失会影响单精子卵细胞胞浆内注射治疗结果。男性患者面临不育问题时选择胚胎植入治疗时是否选择遗传学诊断,应在遗传咨询后尊重患者意愿。     

妊娠合并糖尿病34例临床分析

目的 探讨妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局、围产儿并发症的影响.方法 回顾性分析2001年1月1日至2006年9月30日34例在本院分娩的妊娠合并糖尿病（A组）与随机选择同期未发生糖尿病高危因素的正常孕产妇34例（B组）,就孕产妇并发症、分娩方式、围产结局、围产儿情况作比较分析.结果 患糖尿病组孕产妇体重指数＞30者及早产、妊娠期高血压疾病明显高于对照组,其他与对照组比较差异均无统计学意义.巨大儿、早产儿明显高于对照组,剖宫产率与对照组比较差异显著.结论 妊娠合并糖尿病对孕产妇并发症、分娩方式与围产结局有明显影响,需加强孕期管理和产时临床处理,减少母婴并发症.     

维持性血液透析患者并发盆壁血肿1例报告

血液透析是一个体外循环的过程,有效抗凝是保证透析充分进行的必备条件,长期以来血液透析一直采用肝素作为抗凝剂,但肝素在达到充分抗凝时也增加了出血危险性.现报道维持性血液透析患者采用普通肝素作为抗凝剂致盆壁血肿. 1 临床资料 患者男性,32岁.因"突发左下腹剧烈疼痛2h"于2012年9月20日入院.患者有乙肝病史20余年,2007年因强直性脊柱炎行双侧髋关节置换术,2009年因慢性肾小球肾炎,慢性肾衰竭在湖北省襄阳市铁路中心医院行血液透析治疗至今,3次/周,4h/次.     

超声、诊刮、宫腔镜诊断子宫内膜息肉190例分析比较

目的:对比分析超声、诊刮与宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性及可行性。方法:将超声诊断为子宫内膜息肉的患者随机分为诊刮组(95例)和宫腔镜组(95例),均行病理检查,将病理结果与超声、诊刮、宫腔镜检查进行对比分析。结果:超声诊断子宫内膜息肉的符合率为52.63%,诊刮病理的符合率为73.08%,宫腔镜病理的符合率为92.54%。诊刮诊断子宫内膜息肉的敏感度、特异性、假阴性和假阳性率分别为86.36%、72.54%、13.64%和27.45%,宫腔镜诊断分别为:95.38%、83.33%、4.65%和16.67%。结论:超声是无创检查,方便、快捷,可作为子宫内膜息肉术前筛查、术后随访的手段,但漏诊率高;诊刮作为传统检查获取内膜的方法,因其操作相对盲目,可能漏诊;宫腔镜检查更准确、直观、全面、安全,是目前确诊子宫内膜息肉的首选检查方法。     

孕产期肺栓塞5例

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。孕产期肺栓塞发病率为0.01%～0.04%,若发现不及时或处理不当,20%～30%的患者可立即死亡[1],严重威胁孕产妇生命。由于产科医师普遍对本病认识不够,缺乏临床经验及有效的诊断设     

脉冲和组织多普勒测量重度子痫前期患者右室心肌做功指数的临床对比研究

目的应用脉冲多普勒和组织多普勒两种方法测量重度子痫前期患者右室心肌做功指数（Tei指数）,探讨Tei指数评价右心功能的可行性。 方法回顾性分析2013年10月至2015年9月在绍兴市妇幼保健院住院分娩的135例孕妇,其中重度子痫前期患者（观察组）55例和血压正常孕妇（对照组）80例。测定两组孕妇的一般临床资料、右室射血分数（RVEF）、三尖瓣瓣口舒张早期E波峰值流速与舒张晚期A波峰值流速之比（E/A）等。采用脉冲多普勒法（Tei₁）和组织多普勒法（Tei₂）测量右室Tei指数,并将两组孕妇的Tei指数合并后,采用Pearson相关分析比较两种Tei测量方法的相关性。 结果观察组孕妇心脏收缩压和舒张压较对照组均有显著升高[（170 ± 7）mmHg vs.（108 ± 12）mmHg、（117 ± 6）mmHg vs.（72 ± 8）mmHg,t = 37.390、36.803,P均< 0.05];而RVEF与E/A比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。观察组右室Tei1和Tei2指数较对照组均显著增高[（0.58 ± 0.11）vs.（0.35 ± 0.12）、（0.60 ± 0.12）vs.（0.38 ± 0.11）,t = 11.809、11.256,P均< 0.05]。同时,将对照组和观察组合并后,Tei1与Tei2指数比较差异无统计学意义[（0.45 ± 0.16）vs.（0.47 ± 0.16）,t = 1.212,P = 0.227],且两指数呈正相关（r = 0.908,P< 0.001）。 结论Tei指数可以准确反映重度子痫前期患者右心整体功能;运用组织多普勒法和脉冲多普勒法测量右室Tei指数比较无明显差异,并具有高度的相关性。     

丹参联合硫酸镁治疗胎儿生长受限临床观察

<正>胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)是产科严重并发症,使围生儿患病率和死亡率均高于正常体质量儿,危害较大,故此,对FGR早期发现并有效治疗,能改善围生儿的预后。我院于2010-2011年采用加用丹参联合25%硫酸镁治疗胎儿生长受限孕妇,     

头位胎膜早破198例临床分析

胎膜早破是常见的产科并发症 ,其发病率高 ,常危及母婴生命安全 ,与头位难产及感染有密切关系 ,为探讨胎膜早破对母婴的影响 ,及时加以防治 ,现对我院 198例头位胎膜早破分析报道如下。1　临床资料我院 1999年 1月至 1999年 7月住院分娩产妇184 8人 ,发生胎膜早破 2 0 7人 ,占 11 2 % ,其中头位胎膜早破 198人 ,占 10 7% ,孕周分布在 32～ 4 2周 ,年龄在 2 2～ 36岁之间 ,经产妇 2 1人 ,初产妇 177人。随机抽取同期头位分娩无胎膜早破 2 0 0例与之对照 ,两组年龄、孕周、产次均无明显差异。1 1　发生胎膜早破的因素见表 1。1 2　胎膜早破时…     

不育症患者精子DNA损伤的临床分析与治疗研究

目的了解不育症患者的精子DNA损伤情况,并探讨不育症患者精子DNA损伤的治疗方法。方法选取2017年1月至2018年8月广东省妇幼保健院诊治的600例男性不育症患者作为研究对象。采集其精液标本进行精液分析,根据其精液分析结果,将患者分为精液正常组、弱精子症组、少精子症组,再采用精子染色质扩散方法对三组患者的精子DNA完整性进行检测,比较三组患者的精子DNA损伤率、精子DNA碎片化指数(DFI)。按照精子DNA完整性检测结果,将600例不育症患者分为精子DNA损伤组、精子DNA完整组,比较其精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率。采用Pearson相关分析法,研究不育症患者精子DNA损伤与精液分析指标间的相关性。给予精子DNA损伤组患者左卡尼汀口服液治疗,比较治疗前后患者的DFI指数和精液分析指标。结果①弱精子症组、少精子症组、精液正常组的精子DNA损伤率、DFI指数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),从高至低依次为弱精子症组、少精子症组、精液正常组。②精子DNA损伤组的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均低于精子DNA完整组,差异具有统计学意义(P<0.05)。③经相关性分析,不育症患者的精子DNA损伤与精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率等精液分析指标密切相关,呈负相关。④经左卡尼汀治疗后,精子DNA损伤患者的精子密度、精子活动力、精子存活率、精子形态正常率均较治疗前增高,差异具有统计学意义(P<0.05),其DFI指数较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论不育症患者的精子DNA碎片化严重,其精子DNA损伤主要与其精液质量有关,临床上可采用左卡尼汀对精子DNA损伤予以治疗,可有效改善其精液质量,减轻其精子DNA碎片化。