珠海市某中学生龋病状况调查

珠海市某中学生龋病状况调查广东省珠海市慢病站天柱康复中心（５１９０００）程维来刘晓鸿范琼杨文英安徽医科大学口腔系王元银李颂李剑农程莉华为了了解珠海市中学生的龋病状况，有计划有成效地在该地区开展龋病的防治工作，我们对珠海市的中学生作调查，情况报告如下：...     

糖调节受损的不同类型及其特点--内分泌代谢疾病(8)

1引言 糖调节受损(impaired gucose regulation,IGR)的概念包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)和空腹葡萄糖受损(impaired fasting glucose,IFG).糖耐量减低是指空腹静脉血浆血糖小于7.0 mmol/L,同时葡萄糖负荷后2小时静脉血浆血糖在7.8～11.1 mmol/L之间.     

重视预防,规范管理——2007年版《中国2型糖尿病防治指南》

我国的2型糖尿病患病率正呈现迅猛增长的态势,已成为威胁国民健康的主要疾病之一.中华医学会糖尿病学分会为了更好地应对2型糖尿病防治工作的巨大挑战,组织全国专家,以循证医学为基础,借鉴近年来多个国际新指南,结合中国的糖尿病实践,制定了2007年版<中国2型糖尿病防治指南>.新指南明确了我国糖尿病的诊断标准,突出预防为主的方针,强调糖尿病的管理及多种心血管危险因素的综合防治.同时制定了更为严格的血糖控制目标以及符合中国2型糖尿病发病特点的治疗方案.该指南将推广"重视预防、规范管理"的糖尿病防治理念,培养更多合格的糖尿病防治骨干,提高我国的糖尿病防治水平.     

肾衰老形态变化的实检研究

津白Ⅱ号大白鼠10只,分幼龄组(3个月)5只、老龄组(23个月)5只.取肾,石腊包埋,切片厚5微米,HE染色,光镜观察.幼龄鼠肾小体密集,外周规则,血管球紧密,囊腔狭小;肾小管管腔大多规整狭小.老龄鼠肾小体分布稀疏,体积明显增大,且大小不均匀,形状不规则,可见有散在的空泡样肾小体.血管球不规则而松散,伴有肾系膜和足细胞增大.肾小囊囊腔明显增大.肾小管多     

曲马多与哌替啶对治疗全麻后寒战的疗效观察

寒战可发生于硬膜外麻醉后，也可在围苏醒期的全麻病人中出现，大多发生于全麻拔管后10—30min内，表现为不随意的肌肉收缩，并且伴随外周血管收缩和中心体温的下降。PACU（麻醉恢复室）收治的多是全麻围苏醒期的病例，故麻醉后寒战也是PACU内冬季多见的全麻后并发症之一。为观察曲马多与哌替啶对麻醉后寒战治疗的效果和安全性。选择PACU内全麻后出现寒战的病例20例，进行观察研究。     

参与性音乐治疗对慢性精神分裂症疗效初探

近年来,对慢性精神分裂症的治疗的研究报道日渐增加。有的学者认为慢性精神分裂症与不良预后无必然联系,只是与急性精神分裂症的治疗方法及所需时间的长短不同。以阴性症状为主的慢性精神分裂症用传统的躯体治疗收效甚微。鉴于音乐具有表达思想感情及人际交往的中介作用,并直接影响情绪、提高病人的社会交往能力、增强自信心和责任感、发展感觉动力、挖掘潜在智能,而达到治疗疾病减轻精神残疾的目的,我们对慢性精神分裂症采用了参与性音乐治疗方法。     

S-腺苷蛋氨酸联合护理干预治疗慢性丙型肝炎伴抑郁症的临床观察

目的探讨S-腺苷蛋氨酸联合护理干预对慢性丙型肝炎伴抑郁症患者抗抑郁治疗的效果。方法接受Peg-IFN-2a治疗的慢性丙型肝炎患者10例,在治疗期间发生抑郁症后给予s-臁苷蛋氨酸500mg／d口服治疗,同时对患者实施护理干预,治疗4周和8周评定ZDS积分。结果治疗4周、8周后,ZDS积分分别为（45．5±4．4）、（37．8±6．0）,两者差异有统计学意义（P〈O．05）。结论S-腺苷蛋氨酸结合有效护理干预能快速有效的治疗慢性丙型肝炎伴抑郁症。     

从心血管危险因素看空腹血糖受损切点下调

目的在不同空腹血糖水平下分析心血管危险因素的聚集情况,探讨我国成人空腹血糖受损(IFG)切点下调的合理性.方法对1994年全国25岁以上22.4万人群糖尿病普查中15 564例经口服75克葡萄糖耐量试验检查的人群资料进行分析.结果 (1)将人群按空腹血糖(FPG)0.56 mmol/L间隔分组,BMI≥25 kg/m2、高甘油三酯、高血压及代谢综合征的比率随FPG逐渐上升,FPG 5.0～5.6 mmol/L组超重比率出现明显升高(P=0.001),FPG 5.6～6.1 mmol/L组其余各组分及代谢综合征比率均有明显升高(P＜0.001).(2) 餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L时,FPG 5.6～6.1 mmol/L组与FPG＜5.6 mmol/L组比较,BMI≥25 kg/m2、高血压、代谢综合征患病率分别升高25%,15%,46%;糖尿病家族史阳性率增高.(3) 按照1999年WHO诊断分型标准及2003年ADA专家委员会建议将非糖尿病人群分为正常糖耐量(NGT),单纯IFG,单纯糖耐量受损(IGT)及IFG合并IGT(IFG+IGT)组.IFG诊断切点下调至5.6 mmol/L后,糖调节受损各组仍具有FPG 6.1 mmol/L为切点时临床特点.IFG+IGT组代谢异常较单纯IFG及单纯IGT为重.单纯IFG与单纯IGT组比较IFG组年轻、糖尿病家族史阳性多,相对肥胖,总代谢综合征比率高;IGT组收缩压、甘油三酯、餐后胰岛素水平高,女性比例高.结论 (1)糖尿病前心血管危险因素已开始随空腹血糖水平增高而增加,自FPG 5.6 mmol/L组以上代谢综合征及单组分比率均有显著升高.(2)以FPG≥5.6mmol/L为切点划分的新IFG人群表现为年轻,糖尿病家族史阳性率高,代谢综合征比率高于NGT及单纯IGT人群.FPG可能对年轻者更有诊断价值.     

成人晚发自身免疫性糖尿病的特点及诊断要点探讨

为加强临床医师对成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）的认识，本研究比较了ＬＡＤＡ２５例、胰岛素依赖型糖尿病５７例（儿童发病２１例、成人酮症发病３６例）、非胰岛素依赖型糖尿病３８例（轻至中度３０例、重度８例）及正常人４２例的临床、空腹血糖、血浆Ｃ肽水平及ＨＬＡ－ＤＱＡ１、－ＤＱＢ１链基因频率，提出ＬＡＤＡ的特点及诊断要点为：（１）２０～４８岁发病，发病时多饮、多尿、多食症状明显，体重下降快，体重指数（ＢＭＩ）≤２５，空腹血糖≥１６．５ｍｍｏｌ／Ｌ；（２）空腹血浆Ｃ肽≤０．４ｎｍｏｌ／Ｌ，早晨空腹１００ｇ馒头餐后１小时或（和）２小时Ｃ肽≤０．８ｎｍｏｌ／Ｌ；（３）谷氨酸脱羧酶抗体阳性；（４）ＨＬＡ－ＤＱＢ１链第５７位点为非天门冬氨酸纯合子基因（易感基因）。第（１）点是基本临床特点，加上第（２）、（３）、（４）点中任何一点就考虑诊断ＬＡＤＡ，尽早采用饮食、运动及胰岛素治疗，使空腹及三餐后血糖、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）控制到正常水平，以保护受自身免疫破坏的胰岛Ｂ细胞功能，有利于防止糖尿病眼、肾、神经并发症。