雌、孕激素及促性腺激素水平测定对于绝经后妇女子宫内膜异常病变筛查的临床研究

目的探讨性激素水平测定对于筛查绝经后妇女子宫内膜病变的意义。方法选取我院门诊有充分手术指征的绝经后流血的患者，空腹时采肘静脉血3ml采用放射免疫RIA法测定性激素水平，并行分段诊刮，任何程度的子宫内膜增殖或增生均视为异常子宫内膜。结果绝经后妇女子宫内膜异常病变患者的雌激素水平明显高于正常绝经妇女（P〈0．05），尤其子宫内膜癌患者及子宫内膜不典型增生患者体内雌激素水平较正常绝经妇女显著增高，P〈0．01，且前二者之间亦有明显差异（P〈0．05）。结论绝经后妇女阴道流血不能作为子宫内膜异常病变筛查的单一指标，对绝经后妇女常规进行性激素检测可作为子宫内膜异常病变的筛查方法之一。     

STIR对诊断乳腺肿块的临床应用研究

目的 探讨低场强MR机STIR对诊断乳腺肿块的临床应用价值。方法 对25例共26个临床可扪及的乳腺肿块患者行T1WI和STIR横断及矢状面扫描，逐个记录肿块的MRI形态和信号特征，重点观察肿块的形态、边缘、纵横比、内部信号、周围腺体及皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等表现，密切结合临床和MRI特点对乳腺肿块性质进行判断。结果 乳腺囊肿于T1WI信号特异，乳腺实性肿块于T1WI信号无特征性，但可以显示肿块形态及与腺体下脂肪垫的关系。STIR可清晰显示乳腺肿块的形态和信号特征，并可同时显示肿块同腺体、皮肤及腋窝淋巴结肿大的关系。良恶性肿块间在形态、边缘、纵横比及内部信号特征方面具有显著性差异。结合STIR所显示的乳腺肿块的形态和信号特点及临床触诊，MRI诊断乳腺肿块的灵敏度为92．3％,符合率为81％。结论 低场强MR机STIR是显示乳腺肿块的理想序列，对诊断乳腺囊肿、乳腺炎和典型的浸润性导管癌及乳腺纤维腺瘤效果明显。     

小剂量激素替代治疗对绝经早期妇女生理、心理健康的影响

目的:探讨小剂量激素替代(HRT)治疗对绝经早期妇女生理、心理健康的影响。方法:选择绝经早期有明显症状和不同程度心理症状的病人40例。每天口服倍美力0.3mg及安宫黄体酮片2mg,同时口服钙剂6个月,于治疗前后分别填写临床症状调查表和心理症状自评量表(SCL-90),比较用药前后临床症状和SCL-90各项指标的变化,做相关性分析;通过B超监测其安全性。结果:小剂量HRT治疗前后比较临床症状和SCL-90各项指标均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。临床症状与心理症状存在相关性(P<0.01)。在治疗过程中子宫内膜未见增生。结论:小剂量HRT能安全、有效改善绝经早期妇女生理、心理相关症状,明显提高生活质量。     

经阴道子宫切除术适应证及并发症探讨

目的探讨经阴道子宫切除术的适应证、并发症及防治。方法对187例非脱垂子宫行经阴道子宫切除手术,其中单纯阴式子宫切除术143例,阴式子宫切除加阴道前壁修补术11例、加附件手术33例。187例中有腹部手术史者36例。子宫大小如孕9-12周136例、孕12-16周51例。结果187例均经阴道手术无改开腹手术者。手术时间平均87分钟（40-170分钟）,术中出血量平均174ml（80-400ml）,子宫体积平均455cm3（115-1440cm3）。两例膀胱损伤于术中修复,2例术后阴道流血,再次经阴道手术止血。结论阴式子宫切除术手术适应证的拓宽,使得手术难度增加,术中临近脏器损伤及术后阴道流血的防治,应引起临床医生的足够重视。     

急性横贯性脊髓炎的MRI诊断

目的：研究急性横贯性脊同须炎的MRI表现特征。方法：对临床及MRI确诊的11例患者资料进行总结,分析其MRIT1WI、T2WI及GD-DTPA增强扫描后的具体表现。结果：11例患者中1例位于颈延髓,7例位于胸髓及颈髓下端,2例累及颈胸腰髓,1例位于脊髓圆锥。T2WI脊髓中央呈长T2高信号,平均长度为5个脊髓节段,占据脊髓2/3以上横断面积。T1WI相脊髓轻度增粗,增强后脊髓呈间断性条状及斑片状强化,且表面强化为主,无占位效应。结论：MRI是检查该病的最佳影像学检查方法。     

不孕妇女宫颈细胞衣原体抗原的测定

受孕生育是一个非常复杂的生理过程 ,夫妇双方任何一个环节的异常均可影响受孕而导致不孕症 (ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ)。不孕患者患病率约为 10 %～ 15 % ,而且近年有增长趋势[1] 。不孕症的诊治已成为妇产科的一个重要研究课题。目前 ,对不孕症病因的研究已从宏观走向微观 ,并进入到分子水平[2 ] 。本文报道了应用中国人民解放军军事医学院生产的衣原体特异性诊断试剂盒对 5 0例原发性不孕和 32例继发性不孕妇女的宫颈细胞沙眼衣原体抗原进行测定 ,试图从中找出不孕症与衣原体感染相关的直接证据。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1996年…     

子宫内膜癌组织中Bim Bax mRNA表达及相关性研究

目的探讨促凋亡基因B im、Bax mRNA在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法RT-PCR方法检测17例正常增殖期子宫内膜、11例非典型增生子宫内膜及52例子宫内膜癌中B im mRNA、Bax mRNA的表达。结果B im mRNA在正常增殖期内膜、非典型增生内膜及子宫内膜腺癌组织中表达量逐渐减少,且差异显著(P<0.05)。Bax mRNA在正常增殖期内膜、非典型增生内膜及子宫内膜腺癌组织中表达量逐渐增加,有明显统计学差异(P<0.05)。在不同病理分级、不同手术病理分期及肌层浸润深度的子宫内膜腺癌组织中,B immRNA及Bax mRNA阳性表达量无明显差异(P>0.05)。相关分析结果显示在不同子宫内膜组织中,B im mR-NA与Bax mRNA表达呈明显负相关(P<0.05)。结论B im、Bax表达改变与子宫内膜癌的发生密切相关。     

异常子宫出血与雌孕激素及其受体水平关系的探讨

目的:探讨雌孕激素及其受体水平与子宫异常出血的关系。方法:随机选取门诊异常子宫出血患者,采用化学发光免疫分析仪及试剂盒进行激素水平测定,同时行分段诊刮送病理检查及雌孕激素受体检测。结果:子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、子宫肌瘤、子宫内膜息肉患者E2含量明显高于对照组(P<0.05),子宫肌瘤及有排卵型功血患者P含量与对照组相比差异显著(P<0.05,P<0.01),除有排卵型功血外,其他各种类型子宫异常出血患者的子宫内膜中ER、PR阳性率均明显高于对照组,差异显著(P<0.05,P<0.01及P<0.005)。结论:子宫异常出血与E2、P水平及子宫内膜中ER、PR含量有明显相关性。     

骨囊肿、单发内生软骨瘤在CR上的影像鉴别诊断

目的比较骨囊肿与内生软骨瘤的临床和影像学特征。方法对1990-2006年收集的资料完整并经手术病理证实的单发内生软骨瘤（15例）、骨囊肿（40例）的临床与计算机X线摄影（CR）平片资料进行回顾性分析。结果骨囊肿CR平片表现为骨髓腔中心性椭圆形或圆形透亮区，周围边界清晰，有薄层硬化骨质；骨皮质不同程度膨胀变薄，无骨膜反应；合并骨折时可见典型的“骨片陷落征”。内生软骨瘤CR平片表现为囊样类圆形透光区，瘤内钙化，呈膨胀性生长骨皮质变薄。结论影像学检查对此两种病大多数可做出定性与鉴别诊断。     

影像技术对颈椎病的诊断标准与价值

目的:探讨颈椎病的不同影像学检查及其诊断价值。方法:对搜集资料中症状典型的100例颈椎病患者的影像学表现及临床数据进行分析。结果:X线主要侧重于对颈椎弯曲度及其骨性结构改变的检查和诊断,给人以整体观;CT对椎体周围的软组织及椎间盘有很好的显示;MRI则对椎间盘及脊髓组织有更直观清晰的显像,有利于更早发现及诊断颈椎病。结论:不同影像技术在颈椎病检查方面各有所重,临床上对疑似颈椎病患者多根据其症状采取相应的一种或几种影像检查来进行确诊及进一步指导临床治疗。