苦皮藤种子的化学成分分析

目的:采用现代分离手段和波谱技术研究苦皮藤Celastrus angulatus种子中的化学成分,为苦皮藤种子物质基础研究和开发利用提供进一步的实验数据。方法:将干燥苦皮藤种子石油醚回流提取3次,其提取物用90%的甲醇-水萃取3次;甲醇层经硅胶柱色谱,以石油醚-乙酸乙酯溶剂体系(10∶1~2∶8)梯度洗脱,将各份洗脱液减压蒸干;采用高效液相制备色谱(甲醇-水体系)进一步分离纯化,结合重结晶法,得到纯化合物,并通过理化常数测定和光谱分析鉴定其化学结构,联合应用1D和2D NMR技术对化合物结构进行归属指认。结果:从苦皮藤种子分离得到6个β-二氢沉香呋喃多醇酯类化合物,通过~1H-NMR,~(13)C-NMR,DEPT,HSQC,HMBC,~1H-~1H COSY,NOESY等1D,2D NMR技术对其所有NMR信号进行了详细解析和全归属,详细补充了文献数据尤其是1H-NMR归属数据,其结构分别确证为1β,15-diacetoxy-8β,9β-dibenzoyloxy-β-dihydroagarofuran(1),angulatueoid H(2),苦皮种素Ⅱ(3),苦皮种素Ⅲ(4),1β,15-diacetoxy-8α-hydroxy-9β-benzoyloxy-β-dihydro-agarofuran(5),1β,2β,8α-triacetoxy-9β-benzoyloxy-β-15-nicotinoyloxy-β-dihydroagarofuran(6)。结论:化合物1,3,5为首次从苦皮藤中分离得到;化合物4为首次从自然界中分离得到。     

超融合架构在医院现代化数据中心的应用实践

介绍超融合架构技术以及在医疗行业现代化数据中心应用场景，分析昆明市第三人民医院信息化建设现状、面临的困难及超融合架构应用可行性，阐述具体实践以及建设成果，指出超融合架构应用能够提升信息系统安全水平，提高医疗资源利用率，节约成本。     

护理对糖尿病人合并冠心病时冠状动脉病变干预的重要性与特征

目的探讨护理干预在糖尿病和冠心病的冠状动脉狭窄进行介入治疗时的重要性。方法将该院2012年1月—2013年1月收住的冠心病人80例分成对照组和观察组各40人,其中,观察组是糖尿病合并冠心病患者,对照组是冠心病非合并糖尿病患者。分别对两组患者进行TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、血压的检测,80例患者均进行介入治疗,观察组实行护理干预,对照组实行常规护理。结果介入前,糖尿病合并冠心病的患者多项指标高于非合并糖尿病患者,介入后经过尽心的护理治疗后,和非糖尿病合并冠心病者的各项指标相当,介入支架的成功率达到95%以上。结论对糖尿病合并冠心病患者进行护理干预,对患者的治疗效果有非常重要的意义。     

男男性行为人群艾滋病及梅毒感染状况调查

摘要：目的　了解北京市东城区男男性行为者（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）ＨＩＶ 感染状况、相关
因素及流行趋势,为制定适合本地区的防治策略和干预措施提供依据。方法　对２０１０－２０１２年参加北京市
东城区艾滋病自愿咨询检测（ｖｏｌｕｎｔａｒｙｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇａｎｄｔｅｓｔ,ＶＣＴ）门诊的ＭＳＭ 人群进行问卷调查,内容
包括一般人口学信息、既往检测情况、高危性行为史,并采集静脉血进行人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） 及梅
毒检测。问卷录入国家《艾滋病综合管理信息系统》离线数据库,应用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析。结果　
共调查４０２名ＭＳＭ,小于３０岁者占６９．４０％ （２７９／４０２）;未婚者占７６．３７％ （３０７／４０２）;高中及以下学历
者占６７．９１％ （２７３／４０２）;外省户籍占９１．５４％ （３６８／４０２）;近６ 个月发生性行为时全程使用安全套者占
３０．１０％ （１２１／４０２）;既往ＨＩＶ 检测率为５８．９６％ （２３７／４０２）;共检出ＨＩＶ 抗体阳性５２ 例、梅毒阳性７１
例,阳性检出率分别是１２．９４％ （５２／４０２） 和１７．６６％ （７１／４０２）;高危性行为是主要求询原因;文化程度
越低ＨＩＶ 和梅毒感染率越高,差异有统计学意义（χ
２＝７．２６５,犘＝０．０２６;χ
２＝１６．３２８,犘＜０．０１）。结论　
近年来,主动到北京市东城区ＶＣＴ 门诊咨询检测的ＭＳＭ 人群以年青人、未婚、流动人口、高中及以下学历
为主;梅毒感染率高,ＨＩＶ 感染率呈上升趋势。应考虑在现有干预工作的基础上增加针对性有效干预措施。
关键词：男男性行为人群;艾滋病病毒感染者;梅毒
中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０３ ０２５３ ０３     

护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果

目的：探讨护理风险管理在冠心病介入治疗中的应用效果。方法：采用回顾式分析法,分析湖南省脑科医院于2011年8月至2012年7月收治的214例冠心病患者且于湖南省脑科医院接受介入治疗,同时对其采用护理风险管理方法进行有效的护理管理。观察这214例患者出现的风险事件。结果：所有患者均未发生过任何护理风险事件。结论：实施护理风险管理能够有效提高护理人员的风险意识,从而有效回避的风险事件的发生,进而有效保障了冠心病患者介入治疗中的安全性。     

北京市原东城区乙型病毒性肝炎病毒母婴传播阻断效果评估

目的分析和评价北京市原东城区乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的效果及影响因素,探讨科学有效的阻断方法,为制定预防乙肝母婴传播措施提供科学依据。方法通过现况调查方式,调查原东城区在册登记的母亲乙肝阳性儿童的免疫接种情况、母亲感染情况、分娩方式、喂养方式等信息,并进行乙肝感染指标及保护性抗体的血清学检测,评价乙肝疫苗阻断乙肝母婴传播的免疫效果,分析各种因素对阻断效果的影响。结果此次现况调查母亲HBsAg阳性的儿童465人,乙肝感染率5.59%,疫苗保护率为93.42%。接种血源型疫苗后的感染率24.00%,接种基因工程乙肝疫苗(重组酵母)后的感染率3.37%。接种不同种类乙肝疫苗的儿童乙肝感染率差异有统计学意义(χ2=35.965,P=0.000)。结论北京市原东城区采取乙肝母婴传播阻断措施效果显著,母亲阳性儿童乙肝感染率已降至较低水平;基因疫苗取代血源疫苗后,保护率显著提高。乙肝疫苗和HBIG联合免疫对提高疫苗保护率效果不显著;母亲感染状况是影响母婴传播阻断效果的重要因素,单阳母亲的母婴传播阻断效果优于双阳母亲;原东城区母亲阳性儿童保持了较高的抗体阳转率和抗体滴度水平。     

北京市东城区学校传染病聚集性疫情分析与防控策略探讨

目的 了解东城区学校传染病聚集性疫情的流行特点,探讨学校传染病疫情调查处理的科学方法.方法 通过对北京市东城区2013年9月至2014年1月出现的10起传染病聚集性疫情进行描述性研究,对接报处置以及控制措施的落实情况进行总结分析,总结学校传染病疫情的流行病学特征、病原学特征,分析现行的疫情监测方法和控制措施的优势与不足.结果 在10起疫情中,5起检出腺病毒,平均罹患率为34.1％,罹患率范围在21.3％～53.1％之间;4起检出流感病毒,平均罹患率19.4％,罹患率在8.3％～53.5％之间;1起检出诺如病毒,罹患率16.48％.结论 秋冬季呼吸道病毒和肠道病毒共同威胁着学生健康.在校学生人数多、办学规模大的学校,尤其小学是学校疫情防控的重点.     

20例老年性脑血管病并发低钠血症病人的护理

总结20例老年性脑血管病并发低钠血症病人的护理,强调应严密观察病情,加强水、电解质等各项监测工作,正确鉴别抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)和脑耗盐综合征(CSWS),合理补液以纠正低钠血症,加强基础护理及饮食护理等。