巨大型恶性外周神经鞘瘤1例

患者男,77岁。背部反复起肿物,先后多次手术切除15年余。皮肤科情况:左侧背部可见一约21cm×27cm大小的肤色肿物,突出皮肤,表面凹凸不平,质硬,无压痛,其上方可见一2cm×2cm大小的糜烂面,伴少许渗液。皮损组织病理示:镜下可见梭形细胞增生,细胞密集排列,部分细胞核呈异型性(大于正常3倍,核形不规则),核分裂相(1~4个/10HPF)。免疫组织化学结果:CD34(-)、SMA(-)、Desmin(-)、S-100(+)、Ki-67(5%~10%+)、EMA(-)、STAT6(+)、CD99(-)、CK(-)、Bcl-2(-)、p53(1%+)。诊断:巨大型恶性外周神经鞘瘤。     

教师的素质和教学能力是临床医学教学质量的关键

21世纪大学教学的新使命是教会学生“学会学习”．面对程度越来越高的全球化经济，中国改革开放的深度和力度不断加大，大学培养人才的使命被赋予了新的内涵。作为传递知识、生产知识、创造知识的场所，大学教师有责任培养学生适应瞬息万变的社会的创新意识和创新能力，教会学生学知、学做、学会共同生活、学会生存。医学本科教育是     

whipple术后并发胰瘘的综合护理

胰瘘是Whipple术后常见并发症之一,可导致体液大量丢失,不能正常进食,营养严重缺乏,导致术后恢复时间延长及生存质量低下.护理难度较大.而护理是否恰当、合理又与病人的恢复直接相关.作者自1996年1月～2002年12月对行whipple手术后并发胰瘘患者13例实行了综合护理,取得了良好的效果.现报告如下.     

复方苦参注射液与5-氟脲嘧啶对大肠癌LoVo细胞生长抑制的作用及其机制

目的 探讨复方苦参注射液与5-氟脲嘧啶对大肠癌LoVo细胞生长抑制的作用及其机制.方法 台盼蓝染色法测定药物对LoVo细胞抑制作用与时间和剂量的关系,用荧光显微镜、流式细胞仪和免疫印迹分析对药物作用进行检测.结果 Annexin V-FITC和PI双染细胞,复方苦参注射液(40μg/L)和5-Fu(5-氟脲嘧啶,12.5 mg/L)共同作用LoVo细胞24 h后,处于正常生长状态为64.3%,凋亡细胞占26.5%与单一使用药物组差异有统计学意义(P＜0.05).复方苦参注射液(40μgg/L)和5-Fu(12.5 mg/L)共同作用时首先激活Caspase-3和Caspase-9,而Caspase-8则是一个晚期事件.结论 复方苦参注射液和5-Fu对LoVo细胞的生长具有协同抑制作用.两种药物的共同作用与单一使用一种药物的作用机制不同.     

四环素和红霉素联合治疗耐青霉素淋病45例报告

近三年来淋病已在我市蔓延流行,我院门诊从1988年7月—1990年3月共收治淋病患者267例,通过细菌培养及药敏试验,结果发现有45例耐青霉素菌株(β酰胺酶菌株,penicillinase-producing neisseria gonorrhoeae,简称 PPNG),占16.8%,低于有关文献报道,其中急性淋病39例,慢性淋病6例。45例 PPNG 淋病患者全部采用四环素和红霉素联合治疗,现将结果报告如下:     

除湿止痒洗剂联合肛周封闭术治疗肛周湿疹疗效观察

2010年8月至2012年4月我科采用除湿止痒洗剂联合肛周封闭术治疗治疗30例肛周湿疹患者取得良好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例均为我院门诊自愿患者。病例入选标准：符合肛周湿疹临床表现,肛门及周围瘙痒,有红斑、浸渍、肥厚、糜烂、渗出等,     

陕北地区临床遗传病调查研究

本文对陕北地区一个地区级医院、六个县级医院从１９８１～１９９０年十年间临床所见的遗传病作了调查分析。共查阅病历１８８，９４３份，其中遗传病２３，４１８份，占总病历数的１２．３９％；男性遗传病１３，８００例，女性９．１８１例，男：女＝１．５：１。以发病年龄看，婴幼儿多于青少年，青少年多于中老年；按年度计算，前５年明显少于后５年。共发现遗传病种类１３１种，其中单基因病６７种、３５６３例，占遗传病例１５．２１％；多基因病４８种，１８４８２例，占遗传病例７８．９２％；染色体病１６种，１３７３例，占遗传病例５．８６％。从本资料可见，多基因病最多，而且随年度出现率增高。其次隐性遗传病和染色体病较多，这可能与陕北地区自然条件差和科学文化发展慢以及通婚圈小等有关。     

原发性胆囊癌28例误诊原因分析

原发性胆囊癌缺乏典型的临床表现和特异性的检查方法,故早期确诊率较低。我院1998年1月～2004年10月间共收治胆囊癌28例,术前误诊16例(57.1％),现报告如下： 1 临床资料 1．1 一般资料本组28例,男9例,女19例；年龄35～86岁,平均66.25岁。     

以腹痛为首发症状的成年人腹型过敏性紫癜

病历摘要 患者男,57岁,以突然上腹部剧痛4 h于2007年11月6日入院,疼痛呈阵发性,无放射性疼痛,恶心、呕吐,为淡黄色胃内容物,呕吐后疼痛稍缓解,腹泻2次,黄色水样便,无血便,肛门少量排气,小便正常,轻微咳嗽,少痰.既往有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)史10余年.人院查体:T 37.4℃,P90次/min,R 25次/min,Bp 125/80mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,急性痛苦面容,全身皮肤、浅表淋巴结无明显异常.