以皮肤结节为首发症状的急性单核细胞性白血病一例

我们见到一例患过喉癌、舌下腺癌和现以皮肤结节为首发症状的急性单核细胞性白血病患者,报道如下。患者男,68岁,1996年6月24日以全身出现红色斑块2周就诊。2周前无明显诱因背部出现数个红色硬结,约黄豆至蚕豆大,无不适,未重视。随后皮疹成批出现,很快遍及躯干及四肢近端。发病以来无发热,无瘀斑及牙龈出血和黑便。5年前患喉鳞状细胞癌行半喉切除及同期皮瓣转移术。2个月前患左舌下腺鳞状细胞癌,行左舌下腺肿瘤切除及同侧舌骨上区淋巴结清除术,术后未行放疗及化疗。图1　急性单核细胞性白血病患者的临床表现　　体检:贫血外貌,声音嘶哑。齿龈…     

甲泼尼龙冲击治疗对重症系统性红斑狼疮患者T细胞STATI活性调控的研究

目的 探讨甲泼尼龙冲击治疗对重症系统性红斑狼疮(SEE)T细胞内磷酸化转录激活因子1(STATI)表达和对STATI DNA结合活性的作用.方法 6例重症SLE患者进入本研究.采用蛋白免疫印迹和电泳迁移率实验分别检测甲泼尼龙冲击治疗对SLE T细胞内磷酸化STATI的表达和对STATIDNA结合活性的作用.结果 甲泼尼龙冲击治疗后72 h,磷酸化STATI的表达大约被降低30%.甲泼尼龙冲击治疗可降低SLE T细胞内STATI的DNA结合活性和表达量.冲击治疗72 h后,STATI的DNA结合活性被抑制约40%,差异有统计学意义(t=3.058,P<0.05).结论 抑制磷酸化STATI表达和STATIDNA结合活性是甲泼尼龙发挥作用的可能机制之一.     

尖锐湿疣患者皮损Toll样受体4、9和C型凝集素受体的表达

目的探讨初发和复发尖锐湿疣(CA)患者皮损中TLR4、TLR9和DC-SIGN的表达及意义.方法采用免疫组化SP法检测30例初发CA皮损、30例复发CA皮损和20例正常人皮肤(包皮)中TLR4、TLR9和DC-SIGN的表达及分布.结果初发CA皮损和复发CA皮损中TLR4、TLR9和DC-SIGN的表达水平均显著高于正常包皮组织(P<0.001),且集中分布于基底层和棘层细胞.TLR4、TLR9和DC-SIGN三者在初发CA皮损和复发CA皮损中的表达差异均无统计学意义(三者均P>0.05).TLR4、TLR9与DC-SIGN的表达均呈正相关性关系.结论 TLR4、TLR9和DC-SIGN的表达增强可能在CA的发病和复发过程中起到一定作用.     

地塞米松对瘢痕疙瘩成纤维细胞基质金属蛋白酶1调控的研究

目的：探讨地塞米松对瘢痕疙瘩成纤维细胞基质金属蛋白酶1（又被称为间质胶原酶1）蛋白的分泌合成和mRNA表达的影响。方法：采用酶联免疫吸附实验（ELISA）和Northem杂交技术检测了培养瘢痕疙瘩成纤维细胞基质金属蛋白酶1蛋白的合成分泌和mRNA的表达。结果：培养瘢痕疙瘩成纤维细胞对照组基质金属蛋白酶1蛋白的浓度为（151．02±27．70）pg／mL；加入10^-9M和10^-6M含地塞米松培养基24小时后，基质金属蛋白酶的浓度分别为（121．27±45．57）pg／mL（P〈0．05）和（101．78±35．82）pg／mL（P〈0．01）。加入地塞米松24小时后，培养瘢痕疙瘩成纤维细胞的基质金属蛋白酶1mRNA的表达被显著抑制，经密度扫描定量分析：基质金属蛋白酶1mRNA的表达分别下降了大约36％和53％。结论：地塞米松可抑制培养瘢痕疙瘩成纤维细胞基质金属蛋白酶1蛋白的合成分泌及其mRNA的表达，可能是地塞米松在抗瘢痕疙瘩纤维化作用中，尤其是纤维化形成后，疗效欠佳的原因。     

Rosco纸片扩散法在生殖器念珠菌病体外药敏试验中的应用

目的:研究Rosco纸片扩散法在生殖器念珠菌病药敏试验中的临床应用。方法:采用Rosco纸片扩散法和美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)M27-A大量肉汤稀释法测定性病门诊分离的98株不同酵母样真菌菌株对氟康唑、伊曲康唑的药敏情况,并以3株酵母样菌株作质量控制。结果:两种方法所测酵母菌对氟康唑的总敏感率分别是87.8%和88.7%,完全符合率是95.9%。两种方法所测酵母菌对伊曲康唑的总敏感率分别是83.7%和84.7%,完全符合率是95.9%。结论:Rosco纸片扩散法具有操作简便,观察时间短、成本低廉等优点,在临床具有良好的实用性,能及时为临床医生在选择方案时提供参考。     

慢性荨麻疹患者过敏原特异性IgE与特异性IgG分析

目的 探讨人体血清中不同过敏原特异性IgE和特异性IgG与慢性荨麻疹的关系.方法 选择确诊为慢性荨麻疹的患者95例.采用酶联免疫法分别检测血清中特异性IgE和特异性IgG.结果 结果 表明,慢件荨麻疹患者血清过敏原总的阳性率达98.95%.其中特异性IgE阳性率为92.63%,以螨类和屋尘为主;特异性IgG阳性率为78.95%,以牛奶、鸡蛋、虾、蟹为主.结论 通过检测分析患者血清中的过敏原特异性IgE与特异性IgG,能从不同的方面了解患者的变应原种类及患者的过敏状态.指导医生诊断与治疗慢性荨麻疹.     

培养硬皮病皮损成纤维细胞Smad3 DNA结合活性的研究

目的：探讨培养硬皮病成纤维细胞中磷酸化转录因子Smad3的表达和转录因子Smad3的DNA结合活性和表达量。方法：4例硬皮病患者和4例正常人对照进入本研究。采用Western Blot检测了磷酸化Smad3在培养硬皮病成纤维细胞全细胞裂解液中的表达;采用电泳迁移率实验（electrophoretic mobility shift assay,EMSA）检测了培养硬皮病成纤维细胞在核蛋白中Smad3的DNA结合活性,并对其进行了密度扫描和定量分析。结果：磷酸化转录因子Smad3的表达在培养硬皮病成纤维细胞全细胞裂解液中呈高表达,所有正常人对照为阴性。在培养硬皮病成纤维细胞核蛋白中,转录因子Smad3的DNA结合活性是显著增高的;经密度扫描,是正常人对照的21倍;培养正常人成纤维细胞核蛋白中转录因子Smad3的DNA结合活性仅略高于本底颜色。结论：磷酸化转录因子Smad3高表达和Smad3的DNA结合活性显著增高,提示转录因子Smad3在硬皮病纤维化的病理发生过程中具有重要作用。     

先天性角化不良2例

先天性角化不良是一种罕见的多系统疾病，主要累及中胚层和外胚层，约80％以上的患者发生骨髓衰竭，并于早期死亡。报告2例患者，1例为22岁男孩，另1例为16岁女孩，均具有网状色素沉着伴毛细血管扩张及皮肤萎缩、甲营养不良、黏膜白斑等典型临床表现。男性患者伴有血液系统异常。     

迟发性或持久性女性痤疮患者血清性激素水平的研究

目的 探讨迟发性或持久性女性痤疮患者体内性激素的改变。方法 采用放射免疫分析法,对２５岁以后发病或病程超过５年的３２例女性痤疮患者黄体期血清中８种性激素进行了测定,并以３０例正常女性徐为对照。结果 患者组睾酮、雌烯二酮、硫酸脱氢表雄酮均显著高于对照组（Ｐ〈０．００１）;雌二醇、孕酮、泌乳素、卵泡刺激素和黄体生成素无明显变化（Ｐ〉０．０５）。结论 生激素升高可能是女性疮疮迟发和持久不愈的主要原因。