黄芥天灸膏的制备及质量控制

黄芥天灸膏为“襄阳市好医生”刘素文主任医师的冬病夏治穴位贴敷经验方,由麻黄、白芥子、斑蝥、细辛等组成,具有温肺化痰、止咳平喘、调节免疫的功效,用于治疗小儿咳嗽、支气管炎、哮喘等症.经近三十年临床验证,疗效显著.为有效控制该制剂的质量,现将其制备工艺及质量控制标准报道如下.     

原发性肝癌质子射束与三维适形放疗计划的比较

目的对原发性肝癌(PLC)患者质子射束治疗(PBT)计划与X线三维适形放射治疗(3D-CRT)计划进行比较,寻求降低原发性肝癌放射治疗引起放射性肝病(RILD)发生率更有效的放射治疗方式,分析质子射束治疗原发性肝癌的物理优势和设野数对剂量分布的影响。方法选取临床治疗的12例肿瘤直径<5 cm的原发性肝癌患者,采用等中心归一方法,中心剂量为66 Gy,质子治疗分别选用单野、两野和三野进行治疗计划的计算,三维适形放射治疗选用3⁶野进行治疗计划的计算,通过剂量体积直方图(DVH)分析比较其剂量分布的差异。结果肿瘤直径<5 cm的原发性肝癌患者3D-CRT等中心剂量为66 Gy时正常肝脏组织的平均剂量为18.78 Gy,其V5、V10、V20和V30分别为70.01%、53.71%、36.58%和22.95%。相同等中心剂量下,单个质子射束治疗计划正常肝脏组织的平均剂量为7.21 Gy,其V5、V10、V20和V30分别为17.30%、15.60%、13.32%和11.52%,两个质子射束治疗计划正常肝脏组织的平均剂量为8.23 Gy,其V5、V10、V20和V30分别为23.95%、21.40%、17.59%和11.16%,三个质子射束治疗计划正常肝脏组织的平均剂量为9.83 Gy,其V5、V10、V20和V30分别为35.03%、30.99%、16.31%和11.46%。12例患者无论是采用质子射束单野照射、两野照射还是三野照射,脊髓、右侧肾脏、胃和胰腺的受照剂量均明显低于3D-CRT(P<0.002)。结论无论采用质子射束单野照射、两野照射还是三野照射,均较3D-CRT明显降低了正常肝脏、脊髓、右侧肾脏和胃以及胰腺的照射剂量。随着质子射束数量的增加,正常肝脏、脊髓、右侧肾脏和胃及胰腺的照射剂量呈逐渐递增的趋势,但递增速度缓慢。质子治疗肿瘤直径<5 cm的原发性肝癌,两个射束足以满足治疗肿瘤和保护正常肝脏组织的需要,继续增加设野数,无明显优势。     

两种肠内营养方法在ICU中的临床应用价值

目的 探讨胃肠内营养液持续泵入在ICU病房的应用价值.方法 以持续泵入胃肠内营养液的ICU患者50例为观察组,传统方法鼻饲胃肠内营养的ICU患者50例为对照组,观察两组治疗21 d后营养状况及胃肠内营养的并发症情况.结果 治疗21 d后发现观察组患者血清白蛋白（ALB）和肱三头肌皮褶厚度（TSF）水平明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而对照组患者ALB和TSF水平明显下降与观察组治疗后水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）,并且在腹泻、胃潴留、应激性溃疡比例明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 胃肠内营养液持续泵入在ICU患者能明显改善患者的营养状况,值得临床推广应用.     

鹅蝥藿香粒天灸对过敏性鼻炎小鼠的EOS、MC计数的影响

目的探讨鹅蝥藿香粒天灸对过敏性鼻炎小鼠的影响。方法采用卵蛋白(OVA)腹腔注射致敏与雾化吸入激发的方法建立小鼠过敏性鼻炎模型。将实验小鼠随机分为4组:正常对照组、模型对照组、阳性对照组、天灸治疗组。观察各组症状,记录过敏潜伏期,对鼻黏膜组织病检并对EOS、MC计数。结果同模型组比较,各给药组对过敏性鼻炎潜伏期均有不同程度的延长作用,特别是鹅蝥藿香粒天灸治疗组与模型组有极显著性差异(P<0.01),病理变化得到明显改善,EOS、MC下调明显。结论鹅蝥藿香粒天灸对过敏性鼻炎小鼠有较好的治疗作用。     

原发性高血压并发2型糖尿病患者靶器官损害分析

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）对于原发性高血压（EH）患者靶器官损害的影响。【方法】158例EH患者按是否合并T2DM分为EH组（78例）及EH＋T2DM组（80例），分别测定其血压、血脂、血糖等，计算体重指数（BMI）。所有患者接受超声心动图和颈动脉超声检查，计算左室重量（LVM）及左室重量指数（LVMI），测量颈动脉内膜情况及有无斑块形成。测定徽量白蛋白尿（MAU）。【结果】EH＋T2DM组患者BMI、TC、LDL-C、SBP、24h-SBP、IVST、LVM、LVMI、颈动脉血管壁增厚或斑块发生率、微量白蛋白尿（MAU）均高于EH组，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】原发性高血压并发T2DM，意味着靶器官的损害及心血管疾病危险性显著增加。     

前列腺癌的质子治疗

质子具有独特的物理学特性,应用于前列腺癌的治疗,能够提高靶区的照射剂量,显著减少周围正常组织和器官的照射剂量,在照射剂量提高的同时并未增加直肠和膀胱的不良反应,可降低第二原发肿瘤的发生,改善前列腺癌的生存.     

头孢哌酮钠致血小板减少5例

2000年10月～2001年2月,我科应用头孢哌酮钠治疗感染性疾病,导致血小板减少5例,本文列举2例,其中1例并发消化道出血,现报告如下.     

三维适形放射治疗加介入治疗不宜手术的原发性肝癌

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤，尤其是在亚洲，手术治疗是首选。但是，少于20％的病人在就医时能行手术治疗，非手术治疗如动脉插管化疗(TACE)，无水酒精注射治疗不可切除原发性肝癌的疗效是有限的，常需要反复治疗，全肝对放射治疗的耐受性较低是限制放射治疗原发性肝癌疗效的重要因素。但是，几个研究机构报道放射性     

复方止泻合剂治疗小儿秋季腹泻临床研究

20 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 1月 ,笔者采用自拟复方止泻合剂治疗小儿秋季腹泻 ,并设对照组进行疗效观察。现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料所有病例均为住院及门诊患儿 ,符合 1998年全国腹泻病防治研讨会制定的诊断标准。年龄 6个月～ 2岁 ,病程 <2 4小时。随机分     

食管癌三维适形放射治疗后疗效观察

目的 观察三维适形放射治疗食管癌的疗效。方法 对107例食管癌患者经三维适形放射治疗(3DCRT)—后程加速超分割治疗(LCAHR)的有关资料进行分析。结果 3DCRT治疗食管癌的1、2、3年局部控制率分别为79．6％、68．7％和63．3％；1、2、3年生存率分别为73．6％、54．2％和42．3％；无瘤生存率分别为63．2％、52．3％和48．6％。死亡48例。结论 3DCRT治疗食管癌能为患者接受，疗效比常规分割治疗明显提高，但局部复发和未控及远处转移是失败的主要原因。