彩色多谱勒超声诊断胎盘早剥的价值

目的探讨彩色多谱勒超声(color doppler ultrasound,CDU)诊断胎盘早剥的价值和超声声像图特征。方法回顾性分析2008年1月至2014年6月南充市中心医院42例胎盘早剥住院患者的超声表现,并对其漏诊、误诊原因进行分析总结。结果 42例胎盘早剥患者中,产前超声诊断26例,诊断符合率61.9%,漏诊12例(28.6%),误诊4例(9.5%)。结论彩色多谱勒超声检查具有无创、安全、快捷等临床优势,是诊断胎盘早剥最重要的辅助检查手段。     

1395例脊髓损伤患者的病因及临床特征分析

目的脊髓损伤患者的比例逐年增多,给家庭及社会带来沉重负担。本文主要目的是对脊髓损伤的致病原因、发病年龄、损伤部位及损伤严重程度等多方面因素进行综合系统分析。方法对2005-2016年在武警总医院功能神经外科住院治疗的1395例脊巯损伤患者信息进行回顾性分析,其中包括患者年龄、性别、损伤时间、损伤节段及严重程度等。结果1395例患者中,年龄最小5个月、最大68岁;患者平均损伤年龄为(32.09±12.46)岁。性别比例为4.1:1(男:女)。主要致病原因是:交通事故(45.4%)、高处坠落(27.4%)、重物砸伤(10.8%)、摔伤(6.5%)、刀刺伤(2.0%)和肿瘤(2.0%);统计发现损伤原因与损伤的脊髓节段及严重程度之间存在相关性;在损伤的病变部位与损伤的严重程度观察中,主要体现在胸段、腰段之间有明显相关性。结论交通事故、高处坠落、重物砸伤、摔伤是最常见的脊髓损伤的致病原因。致病原因与损伤的节段、性别、损伤的严重程度等之间存在相关性,因此,以后应从多方面、多角度关注高危人群,提高防护措施,降低发病率。     

彩色多普勒超声诊断先天性胆总管囊肿

目的 探讨彩色多普勒超声对先天性胆总管囊肿的诊断价值.方法用彩色多普勒超声检查31例先天性胆总管囊肿患者,观察囊肿大小、部位、形态,有无结石或肿块等.所有病例均经手术和病例证实.结果肝外型胆总管囊肿26例,混合性胆管囊肿5例合并胆总管结石5例,癌变2例.超声诊断符合率为96.8%（30/31）.结论 彩超检查不仅是诊断先天性胆总管囊肿的可靠方法,而且对明确囊肿有无结石,尤其是有无癌变,确定手术治疗方案具有重要价值.     

二维及彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的方法及临床价值。方法 联合运用高低频探头结合法、加压法、顺逆旋转扫查法及顺逆旋转延伸扫查法，对280例阑尾炎患者行二维及彩色多普勒超声检查，并与手术结果进行对照分析。结果 280例急性阑尾炎患者中超声诊断正确255例(91．1％)。结论 二维及彩色多普勒超声可作为诊断急性阑尾炎的首选影像学方法，多种方法联合运用可提高其诊断率。     

超声引导肾穿刺活检术后血肿形成的相关因素

目的 探讨超声引导肾穿刺活检术后血肿形成的相关因素。方法 纳入2012年9月～2018年8月在我院行肾穿刺活检术的448例患者为研究对象,将患者年龄、性别、体重指数（BMI）、血压、血小板计数、血尿素氮、血清肌酐、血浆白蛋白、疾病种类、组织条长度等临床病理参数,分别进行连续变量和二分变量分析。采用单因素logistic回归分析临床病理参数和有无血肿及血肿大小之间的相关性,获取有显著性差异的单一变量,以确定血肿形成的预测因素。 结果 年龄、性别、血压、血小板计数、血尿素氮、血清肌酐、血浆白蛋白、疾病种类等参数与血肿的形成无统计学意义(P＞0.05）。组织条长度、体重指数与有无血肿有统计学意义（P＜0.05）。结论 超声引导肾穿刺活检术后血肿的形成与组织条长度、BMI相关,组织条越长,形成血肿几率越高;BMI越大,形成血肿几率越低。     

脐带间充质干细胞鞘内移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性

 目的 评估脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells, UC-MSCs)移植治疗不完全性颈髓损伤的疗效和安全性。方法 对39例不完全性颈髓损伤患者进行4次鞘内UC-MSCs移植术, 术前及术后6个月应用美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association, ASIA)制定的神经功能评分标准、日常生活活动能力评分标准(Barthel指数评分),对患者移植前后运动、感觉功能、肌张力及日常生活活动能力的改善情况进行评估。记录治疗期间的不良反应。结果 干细胞移植后6个月,患者感觉、运动功能、肌张力及日常生活活动能力,与术前相比均具有统计学差异,其中运动功能方面改善最为明显,ASIA评分治疗前61±22,治疗后70±18。均未发生术区感染、脑脊液漏、中枢神经系统感染等并发症,但有6例(15.4%)于术后24 h内出现发热,3例(7.7%)术后出现低颅压症状,2例(5.1%)术后出现腰部及下肢疼痛、麻胀感。结论 UC-MSCs鞘内移植可以改善不完全性颈髓损伤患者的感觉、运动、二便及自主神经功能等多方面的神经缺失症状,疗效较理想且安全。     

下腔静脉闭塞型布-加综合征的彩超诊断

目的探讨彩超对下腔静脉闭塞型布-加综合征(BCS)的诊断价值。方法回顾性分析经血管造影证实的下腔静脉闭塞型BCS患者15例,观察彩超声像图特征。结果彩超诊断下腔静脉闭塞型BCS符合率为86.7%(13/15),主要直接征象为:肝后段下腔静脉内隔膜状回声或管壁节段性闭塞,远端扩张。主要间接征象为:肝脏回声粗大、肝尾叶增大、侧支形成。结论彩超作为无创、价廉、可重复强的检查方法,对下腔静脉闭塞型BCS有重要的诊断价值。     

彩超结合X线引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术的临床应用

目的探讨彩超结合X线引导下经皮肝穿刺胆管置管引流术(PTCD)的临床价值。方法对36例梗阻性黄疸患者应用彩超结合X线引导下行PTCD,并对穿刺成功率、并发症等进行分析。结果 36例患者一次穿刺成功35例,成功率97.2%。1例患者术后2周导管滑脱外,均未出现严重的并发症。结论对恶性梗阻性黄胆患者,应用彩超结合X线引导下行PTCD具有安全、简便、经济、准确等特点,值得在临床推广应用。     

神经干细胞移植治疗脊髓损伤临床疗效观察

目的探讨神经干细胞移植治疗脊髓损伤的临床疗效。方法对9例脊髓损伤患者进行脊髓探查加损伤局部神经干细胞移植术,术前及术后半年应用ASIA评分系统进行神经功能评定。结果患者在皮肤感觉、运动、二便、排汗等方面均有一定程度的改善;术后ASIA评分与术前比较,两者间有显著差异。结论神经干细胞移植可以改善脊髓损伤患者的感觉、运动、二便及排汗等多方面的神经功能,提高患者生活质量。