儿童Epstein-Barr 病毒合并肺炎支原体感染的临床特点

目的 探讨儿童Epstein Barr（EB）病毒合并肺炎支原体（MP）感染的临床特点。方法 选取EB病毒合并MP感染的87例患儿为观察组，同期治疗的单纯MP感染的70例患儿为对照组。比较两组一般资料、实验室结果及临床情况等方面的差异。结果 MP合并EB病毒感染以学龄前儿童居多，MP和EB病毒合并感染患儿的白细胞较单纯MP感染略升高, 天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK MB）有一过性升高；合并感染儿童的肺实质性病变程度更高，更易出现胸腔积液。合并感染的患儿临床特征表现为淋巴结易肿大，发热持续时间延长。结论 与单纯肺炎支原体感染相比，儿童EB病毒合并MP感染的患儿临床表现更加严重，常累及多个器官。     

大麻素受体2缺失促进伴刀豆球蛋白A所致急性肝损伤小鼠肝巨噬细胞的增殖与活化

目的探讨大麻素受体2(CB2)缺失对伴刀豆球蛋白A(ConA)所致急性肝损伤小鼠肝巨噬细胞的影响。方法 20只8周龄野生型(WT)C57BL/6J雄性小鼠分为对照组、模型组; 20只CB2基因敲除(CB2~(-/-))C57BL/6J雄性小鼠随机分为CB2~(-/-)对照组、 CB2~(-/-)模型组。WT和CB2~(-/-)小鼠模型组尾静脉注射ConA(20 mg/kg)复制小鼠急性肝损伤模型,对照组注射等量PBS。造模9 h后,留取血清检测丙氨酸氨基转移酶(ALT), HE染色观察各组肝损伤情况, Western blot法分别检测肝巨噬细胞相关CD68、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白水平,免疫组织化学染色法检测肝组织F4/80的表达。结果与两组对照组相比,两组模型组小鼠肝脏损伤程度严重,血清ALT明显增高,肝组织F4/80阳性表达及CD68、 TNF-α蛋白水平均明显增强;与WT模型组比较, CB2~(-/-)模型组小鼠肝损伤程度和损伤面积增加,血清ALT有所增高,肝组织F4/80阳性表达以及CD68和TNF-α蛋白水平均有所升高。结论 CB2基因缺失促进ConA所致急性肝损伤小鼠肝脏中巨噬细胞的增殖与活化。     

老年人单纯性收缩压增高心脏受累的超声研究

老年人单纯性收缩压增高心脏受累的超声研究邮政编码１０００３４北京医科大学第一医院内科老年学科王利生，郭凤英，赵玮，何萍，祁芸芸，张树彬本研究以多普勒超声心动图技术对２０例老年人单纯性收缩压增高（平均年龄７２．１±６．９）及２０例同龄（７１±４．０）正...     

综合性医院护理人员岗位聘用实践评价

为了使有限的护理人力资源能够最大限度地满足病人日益增长的健康需求,满足护理人员自身职业成长的需求,通过建立以护理岗位聘用为核心,合理设置岗位,分层次使用人员,逐级聘用,系统培训的人力资源管理体系,建立和完善了一系列护理人力资源管理工具,提高了病人和社会对护理质量的满意度、护理人员对工作岗位的满意度,使护理人力资源管理由经验型向科学化、规范化迈进一步。     

应用全颌曲面断层片判断牙周炎骨密度和预测下颌角骨折风险的研究

目的：应用一种新的全颌曲面断层分析方法来判断牙周炎组和正常组之间的相对骨密度（RBD）的差异,并预测下颌角骨折的风险.方法：回顾性研究60例牙周炎患者和60例正常组病例,应用全颌曲面断层片比较其相对骨密度（RBD）.同时,调查所有患者的下颌角骨折病史并做记录.结果：牙周炎组和正常组之间的三个RDB指数的差异有明显统计学意义.正常组有3例下颌角骨折患者,牙周炎组有8例下颌角骨折病例.两组下颌角骨折患者RBD指数均相对较低.结论：牙周炎组和正常组的RBD指数之间具有明显统计学意义,RBD指数可以作为普通全颌曲面断层片的一种新的分析方法.可用做牙周炎的筛选工作,并在一定程度上可以预测发生下颌角骨折的风险.     

高等职业学校大学生性心理健康现状分析

处于青春中期的高等职业学校大学生,性生理上处于飞速发展成熟期,性心理处于性幻想期;处于青春后期的高等职业学校大学生,性生理已经完全成熟稳定,性心理处于性向往期。由于性生理已发育成熟,产生相应的性心理反应,对异性有所“渴求”,有强烈的与异性交往的愿望,应该通过一些积极、有意义的活动,在培养锻炼学生的能力与素质的同时,为男女生提供正常的交往途径,使高等职业学校大学生的性心理能够正常发展成熟,降低异常性心理体验的发生率,提高心理健康水平。     

氯化钐对大鼠颈上神经节烟碱传递的影响

背景：稀土元素因其独特的理化性质，具有广泛的生物效应，并具有一定的神经毒性。研究已经发现某些稀土元素如镧、钆等对神经肌肉接头和交感神经节突触传递具有一定的影响，但钐对突触传递的影响及机制尚不明确. 目的：观察氯化钐对大鼠受感神经节-颈上神经节烟碱型突触传递的影响，分析其可能作用途径。 设计：以细胞为观察对象，对照实验。 单位：广西医科大学药理教研室。 材料：选用成年Wistar大鼠40只，雌雄不拘，体质量250～320g。氯化钐由氧化钐氯化处理后得到。氧化钐由广西医科大学刘达元教授赠送，纯度99．5％，相对分子质量348．7。氯化乙酰胆碱、氨甲酰胆碱均为美国Sigma公司产品。 方法：实验于2001-09／2002-12在广西医科大学实验中心神经药理学实验室完成：①将大鼠急性放血处死后，迅速将颈上神经节连同节前神经干离体后固定在浴槽内，节前神经干置于吸引电极内供电刺激。用体积分数0．95的O2和体积分数0．05的CO2混合气饱和，pH为7．4&;#177;0．05，恒温（35&;#177;0．5）℃的克氏液持续灌流标本。用内充3mol／LKCl、尖端电阻30-60 MΩ的玻璃微电极穿刺离体颈上神经节神经元进行细胞内生物电记录，单脉冲（频率0．2～0．5Hz；波宽0．5～1ms；刺激强度2～10V）刺激交感节前神经干，可在颈上神经节细胞内记录到快兴奋性突触后电位。用乙酰胆碱（0．1mmol／L）或氨甲酰胆碱（0．1mmol／L）灌流神经节30-60s可记录到颈上神经节细胞膜除极反应。②比较1&;#215;（10^-7-10^-4mol几氯化钐灌流对颈上神经节细胞快兴奋性突触后电位．膜电位．膜电阻和乙酰胆碱、氨甲酰胆碱膜除极发应的影响；在灌流高钙（10mmol／L）克氏液易化快兴奋性突触后电位后，继用含氯化钐的高钙克氏液灌流，观察氯化钐对高钙易化快兴奋性突触后电位作用的影响。实验中所用药物均用克氏液或改良克氏液配成相应浓度直接灌流神经节。③采用配对t检验比较灌流药物前后生物电差异。 结果：①1&;#215;（10^-7～10^-4）mol／L的氯化钐能可逆性地抑制大鼠颈上神经节的快兴奋性突触后电位[1&;#215;10^-4，1&;#215;10^-5，1&;#215;10^-6，1&;#215;10^7mol／L的氯化钐对大鼠颈上神经节细胞快兴奋性突触后电位幅度抑制百分率分别为（49．78&;#177;13．85）％（n=20），（39．05&;#177;4．05）％（n=10）．（29．83&;#177;9．73）％（n=10），（16．30&;#177;2．16）％（n=10），P〈0．05～0．01]。1&;#215;10^-4mol／L的氯化钐可使顺行动作电位变成快兴奋性突触后电位（n=5）。②1&;#215;10^-4mol／L的氯化钐灌流对乙酰胆碱（n=5）和氨甲酰胆碱（n=7）膜除极化反应无明显影响（P〉0．05）．③1&;#215;（10^-7～10^-4）mol／L对颈上神经节细胞膜电位、膜电阻无明显影响（n=67，P〉0．05）。④1&;#215;10^-4mol／L氯化钐能拮抗高钙（10mmol／L）对快兴奋性突触后电位的易化作用（n=5，P〈0．01）。 结论：氯化钐通过突触前机制抑制大鼠交感神经节颈上神经节烟碱传递，可能与抑制突触前钙离子内流有关。     

公立医院横向医疗资源整合的模式研究

提出对公立医院横向医疗资源整合的整体设计:整合的目标为对具有相同资产权属、相同能级的公立医院中的医疗资源进行统筹安排,提高资源使用效率。最适合进行横向整合的情况是拥有优势资源的医院与资源相对薄弱的医院之间整合资源,实现强弱互补。横向整合中的关键问题为利益分配机制,人事制度、资产归属、管理体制、绩效评价。提出上海市级医院横向医疗资源整合的适宜模式为学科整合、人才整合、科研平台建设、信息共享、设备共享、委托检验检查和集团化采购的建议。     

国外临床生化学科领域的进展及人才教育培训概况

本文对一些发达国家临床生化专业队伍的发展，人才教育培训和业务开展情况作了扼要介绍。从各国情况来看，虽然在培训制度和方法上不尽相同，但都有一个相对完整的培训体系。临床生化作为一门十分活跃、富有实力的亚专业，近２０年来发展是非常迅速的，应引起我国对这一学科领域建设的高度重视。     

联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡临床效果观察

目的 观察探讨药物联合应用于治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效,总结其临床价值.方法 选取我院2009年8月至2011年8月胃炎及胃十二指肠溃疡的患者240例,按照病种合理选取质子泵抑制剂克拉霉素、H2RA、促胃肠动力药物、替硝唑.治疗4周,按照临床症状改善的程度进行药物的调整,观察分析治疗效果.结果 240例患者经治疗后97例慢性胃炎患者,改善率为86.60％ (84/97),68例十二指肠球部溃疡患者,改善率为88.24％(60/68),44例复合性溃疡患者,改善率为18.18％(8/44),31例胃溃疡患者,改善率为48.39％(15/31),其中以十二指肠球部溃疡的改善程度最为明显,其次为慢性胃炎,与其它类型比较差异显著(P＜0 05),具有统计学意义.结论 药物联合应用于治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效显著,能明显缓解并改善上消化道的症状,具有重要的临床意义.