社区居民麻风病认知及对麻风病的歧视状况调查

<正>在综合性医疗服务充分参与麻风病防治服务的背景下,社区居民对麻风病的歧视会大大减轻,因此评估社会大众对麻风病的认知状况以及对麻风病的歧视状况可以作为麻风病防治一体化成效的一个参考指标。浙江省海宁和绍兴地区自本世纪初以来大力促进社区医疗机构承担多数麻风病服务工作,在推进麻风病防治一体化方面做了一定努力。为了解社区医疗机构参与麻风病服务对社区居民麻风病     

麻风病防治一体化策略的做法与体会

姜堰市通过加强行政干预、开展宣传培训、建立麻风病疫情监测等措施,开展麻风病防治一体化工作。实践表明,在低流行状态下,实施麻风病防治一体化策略,有利于提高麻风病防治工作的成本效益比,优化麻风病防治卫生资源配置;有利于巩固和提高麻风病防治成果,防止麻风病疫情反复;有利于麻风病病人得到及时、便利、经济的医疗保健和畸残康复服务,促进卫生公平;有利于消除麻风病的社会恐惧和歧视,推动麻风病病人的社会康复,是麻风病防治工作的发展方向。     

麻风病防治一体化战略与转诊系统建设的思考

目前,我国麻风病防治服务体系正处于从垂直性服务系统向一体化服务模式转变的进程之中,应根据麻风一体化理论的基本原则以及我国麻风病控制的实际情况,探索性地采用多种有效的一体化模式以及符合新的防治形势的健全的麻风病服务转诊系统,以保证麻风病受累者和社会大众继续获得高质量的服务,促进麻风病防治服务的可持续发展。本文从我国麻风病防治一体化战略的实施现状、目前存在的突出问题以及今后应采取的对策三个方面对我国发展中的麻风防治一体化实践进行了深入全面的探讨与考察。     

明光市麻风病防治一体化实施情况浅析

正麻风病防治一体化概念,与综合性卫生服务相结合的麻风服务尚没有统一的定义。一种理解是麻风防治工作与其他项目之间的结合,另一种理解则是麻风服务完全纳入到综合性卫生体系中去,而没有任何麻风专业服务体系。为了提高患者对医疗服务的满意度,提高麻风服的效率和效力,将麻风病防     

浙江省不同麻风病防治一体化模式运行效果的评价研究

为了解对浙江省麻风病防治一体化的不同模式运行效果,为麻风病防治工作提供策略的指导,本文采用现场观察与问卷调查相结合的方法对海宁、绍兴、宁波三地的麻风病服务一体化模式进行考察。研究显示,37名麻风病受累者对于麻风病服务的6大项指标的认可度在13.51%～94.59%之间,30名麻风病服务提供者对于麻风病防治一体化服务相关的4大项目指标的认可程度在36.67%～86.67%之间,海宁市的机构合并型一体化模式由于其麻风病服务内部整合比较成功,乡镇医疗机构参与麻风病防治的程度比较深;绍兴市的功能调整型一体化模式在麻风病转诊服务上具有优势,但是综合性医疗单位在麻风防治参与上不够;宁波市的临床与控制分置型一体化模式扩大了麻风病服务的覆盖面,但是麻风病控制和临床的协调和整合还有待加强。浙江省3种麻风防治一体化模式各有其优劣,推进麻风病一体化服务必须根据各地实际,寻找最适合自己的模式,促进麻风病防治与综合性医疗服务的结合。     

浙江省麻风病防治机构查菌质量评价

<正>随着麻风病防治一体化进程的加快,维持基本的麻风病的诊断治疗服务能力显得十分必要。这其中,保证麻风病防治机构查菌的质量是一个关键的环节[1、2]。为了解目前浙江省麻风病防治机构查菌工作的质量,在荷兰麻风救济会的支持下,对浙江省部分麻风病防治机构近2年来麻风病查菌工作质量进行了考评。     

麻风病防治一体化试点工作的做法与体会

2011年全国消除麻风病危害规划(2011—2020年)出台,标志着我国麻风病防治策略由防治结合向消除危害转变,这对防治模式提出了更高的要求[1-2]。涟水县曾是麻风病中度流行区,1998年实现"基本消灭麻风病"目标,近10年来,每年报告1～2例新发病人,控制在低流行水平。2012年涟水县成为省麻风病防治一体化试点县之后,加强领导,强化网络,提升服务,取得了让麻风病人就近获得良好的医疗、康复以及社会关怀的成效。     

实施乡村卫生服务管理一体化工作的8年回顾

曲阜市是山东省济宁市下辖的县级市,于1998年7月开展乡村卫生服务管理一体化试点,到1999年年底,全市普及了乡村卫生服务管理一体化。2000年年初,曲阜市启动城市社区卫生服务体系改革,在城区建立社区卫生服务站,实现了社区医疗服务与一体化管理的有机结合。乡村卫生服务管理一体化的实施,巩固和加强了农村“三级网”建设,极大地促进了农村卫生各项工作的落实,成为最经济有效、独具特色的农村基层卫生组织管理模式。1基本情况曲阜市地处鲁西南,属农业县市,下辖7个乡镇2个街道296个行政村,总人口48!67万人。2005年全市国内生产总值124.97亿元,…     

江苏省实施麻风病防治一体化策略的可行性调查研究

目的:论证江苏省实施WHO所倡导的麻风病防治一体化策略的可行性。方法:选择试点,查阅现有资料,了解当地麻风病防治卫生资源利用情况,和一体化策略与国家现行的卫生政策适应情况;随机分层抽样确定实施一体化策略利益相关者,采取描述性定性研究,根据研究人群的不同,分别设计访谈提纲,并经预试验修正,开展关键人物访谈以及焦点小组讨论,了解利益相关者对实施一体化策略的认识和态度。结果:江苏省已具备实施一体化策略的卫生资源,且这些资源已经得到了利用;实施一体化策略与国家现行的发展社区卫生服务和农民健康工程等卫生政策相适应;多数利益相关者认为实施一体化策略是可行的,并完全符合病人的切身利益。结论:江苏省实施一体化策略是可行的,应尽快开展现场实施性研究,以探索适合全省乃至全国类似地区实现麻风防治工作可持续发展的防治工作模式。     

成都市社区精神卫生服务现状调查

[目的]调查成都市社区精神卫生服务的现状,分析存在的问题,提出在新形势下,加强成都市社区精神卫生服务的具体建议,为促进城市社区精神卫生服务提供参考。[方法]随机抽取成都市2个区,以这2个区的所有社区卫生服务机构作为研究对象。通过问卷调查和深入访谈法收集相关资料。[结果]成都市社区卫生服务机构均开展了精神病患者系统管理和心理咨询服务,但仍处于起步阶段,缺乏相关专业人员,心理咨询服务开展较差,对精神病患者的管理缺乏标准,管理率较低,随访难以开展。[结论]①强调社区资源动员;②重视社区精神卫生的预防;③加强精神卫生人力资源的培养和开发;④尽快出台社区精神卫生服务标准。     

上海市某社区慢性病综合防治一体化服务初探

目的探讨以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务。方法建立慢性病防治与社区卫生服务结合的机制,强调防治结合,充分利用全科团队深入社区的优势,注重健康教育,发挥中医药特色,以社区常见病干预为重点,规范社区卫生服务的工作内容。结果制订并实施社区慢性病综合防治一体化服务方案,使临床和预防慢性病防治相结合的社区卫生服务成为开展慢性病社区综合防治工作的重要服务平台。结论以公共卫生与基本医疗为主导的社区慢性病防治一体化服务,有利于慢性病社区综合防治的开展,有利于提高社区居民的健康水平。     

冕宁县麻风病防治与综合卫生服务相结合试点分析

目的探索新形势下如何充分利用现有卫生资源开展麻风病防治早期发现与治疗患者,预防畸残。方法通过对现有乡、村医生进行麻风病防治和技能培训,普及麻风病知识。结果知晓率：项目开展前群众为26％,学生为30％,项目开展后群众达到67％,学生达到90％。5年共计新发现25例（多菌型19例,少菌型6例）,14岁以下儿童1例。康复工作：为48人作了69例矫形手术。结论通过对基层医务人员麻风病防治知识培训,提高了的诊断技能,患者得到及时发现与治疗。     

成都市某区居民健康状况和卫生服务利用调查及影响因素分析

[目的]了解成都某区社区居民健康状况及卫生服务利用情况。[方法]从成都市某区随机选取6个社区的1058户家庭共2850人进行调查。[结果]调查居民两周患病率为4.4%,年龄为两周患病的主要影响因素;慢性病患病率为5.5%,年龄和在业与否是慢性病患病的主要影响因素;居民两周就诊率为40‰,患病后对卫生服务的利用情况总体较好,最常就诊单位为省级及以上医院,其次是市级医院。[结论]社区居民的健康状况较好,对社区卫生服务的利用较差;应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。     

成都市城镇职工医疗保险制度改革对卫生服务利用的影响

[目的]了解和分析成都市城镇职工医疗保险制度改革对城镇居民卫生服务利用的影响,从理论上探讨医疗保险改革的对策。[方法]对成都市两个社区的1000名城镇居民的进行问卷调查。[结果]城镇职工医疗保险制度改革对城镇居民卫生服务利用情况有影响,不同医疗保险制度覆盖人群在患病就诊率、就诊机构、及就诊考虑因素等方面都有不同。[结论]医疗保险改革需要继续扩大保险覆盖面,并引导群众合理选择就诊机构,推动社区卫生服务的发展。     

美国社区精神卫生服务的组织、发展模式及启示：以FamilyService of SantaMonica，California，USA为例

通过实地调查、访谈和阅读文献的方法,对美国社区精神卫生服务的组织和发展模式进行研究。研究启示：中国发展社区精神卫生服务势在必行;社区精神卫生服务要求培训专业的临床社会工作者;尽快建立社区精神卫生服务标准,探索社区精神卫生服务的新模式;加强群众健康教育,使群众能够走进社区中心接受服务。     

深圳市社区公共卫生服务包财政补偿与相关政策研究

1996年．《深圳市社区健康服务工作方案》（深府办[1996]101号）文件出台,标志着发展社区健康服务开始成为深圳市卫生工作的重要内容。截至2007年底,深圳已经实现了社区健康服务“社区全覆盖、服务全覆盖、人口全覆盖”的预定目标．“方便、快捷、经济、高效和一体化管理”的社区健康服务体系．逐渐变成深圳卫生服务体系的特色之一和保障市民健康的基础环节。     

乡村医务人员对麻风防治一体化服务的评价

<正>近10余年来,浙江省麻风病整体处于低流行状态,对于广大麻风受累者的相关防治服务,已经实现了由垂直性麻风防治系统直接提供向基层综合性卫生服务体系具体承担的转变,麻风病防治相关专业机构目前仅承担     

开展乡（镇）社区卫生服务存在问题与对策

根据中央八部委和上海市“关于发展城市社区卫生服务”主要工作内容和要求,我区正在逐步推行社区卫生服务和合作医疗镇针卫生机构一体化管理,这为乡（镇）农村群众提供“门位一体”和有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务打下了良好的基础。但农村毕竟和城市不同,目前,开展有乡（镇）社区卫生服务工作的开展。如何合理解决这些问题是关系到乡（镇）开展“门位一体”及合作医疗保险、为辖区群众提供最基本卫生服务的重要任务。     

小工业社区职业卫生服务模式效果评估

[目的 ]评估上海桃浦地区试行的小工业社区职业卫生服务模式。 [方法 ]分析接受社区职业卫生服务的10 9家小工业的职业卫生服务现状 ,并通过与基线调查资料对比 ,评估小工业社区职业卫生服务模式的近期效果。 [结果 ]社区职业卫生服务进展顺利 ,接受社区职业卫生签约服务的小工业的各项职业卫生评价指标均显著高于基线调查资料 ,且社区职业卫生服务发展态势良好。 [结论 ]通过分析与评估表明 ,小工业社区职业卫生服务近期效果显著。在目前小工业经济基础较为薄弱的情况下 ,通过社区职业卫生服务 ,能迅速提高小工业职业卫生水平 ,而且社区职业卫生服务适应WTO的需求 ,符合国家的政策导向     

居民对社区医疗需求状况调查

<正>近年来,随着医疗卫生改革的开展和深入,社区卫生服务工作的全面启动,走出医院,深入社区,已越来越受到广大社区居民的好评,尤其是在当前医保制度改革的前提下,面向个人及家庭,以老年人为主要服务对象,以预防、保健、医疗、康复、健康教育为基本内容,为社区居民提供方便、价廉、优质的基本卫生服务,就近就地满足了人民群众对卫生服务的基本需求。现对外滩社区居民就社区医生技术满意度进行了一项调查,报告如下。